性 别
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学院
专业班级
学 号
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错误事实：
示例1：在2019年1月2日《机械设计》考试中，王小二在考试开始信号发出前答题。
示例2：在2019年1月3日《高等数学》考试中，王一一携带与考试相关的纸条入场。
示例3：在2019年1月4日《大学物理》考试中，赵丁丁与钱可可传递试卷。
年 月 日
i
当
事
人
意
见
当事人认为以上错误事实、处分（处理）理由及依据条款证据充分、定性准确，认同学院作出的拟处分（处理）决定，请签名确认。
如有异议，请向所在学院提出陈述理由和申辩内容。
当事人（签名）：
年 月 日
学
校
审
批
意
见
学校负责人(签名)： （学校公章）
年 月 日
处分（处理）理由：
示例1：该生在考试开始信号发出前答题，属于一般违纪。
示例2：该生携带与考试相关的纸条入场，属于严重违纪。
示例3：赵丁丁与钱可可传递试卷，属于考试作弊。
依据条款：
示例1：根据河科大教[2017]34号第二十七条第一款：考试开始信号发出前答题或者考试结束信号发出后继续答题；河科大学[2017]11号第五条第一款：学生违反考试纪律，给予警告或严重警告处分。
示例2：根据河科大教[2017]34号第二十八条第一款：发现携带与考试内容相关的文字材料或者存储有与考试内容相关资料的电子设备；河科大学[2017]11号第五条第一款：学生违反考试纪律，给予警告或严重警告处分。
示例3：根据河科大教[2017]34号第二十九条第一款：通过传接物品或者交换试卷、答卷、草稿纸等抄袭或者协助他人抄袭试题答案；河科大学[2017]11号第五条第二款：学生考试作弊，给予记过或留校察看处分。
辅导员（签名）： 副书记（签名）：
年 月 日年 月 日
注：此表由负责处理违纪学生的老师填写，正反打印。
报送人（签名）：报送时间：
当
事
人
所
在
学
院
拟
处
理
意
见
示例：
1、经学院研究拟给予 王小二警告处分。
2、经学院研究拟给予 王一一 严重警告处分。
2、经学院研究拟给予 赵丁丁、钱可可记过处分。
学院负责人(签名)： （学院公章）