急性消化道大出血患者的应急预案与流程
【应急预案】
1、发生大出血时，病人绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧。

防止呕血吸入呼吸道。

2、立即通知医生，备好抢救药品及物品，积极配合抢救，为
患者建立有效静脉通路(选用大针头或留置针)，遵医嘱准确
的实施输血、输液及各种止血治疗，补充血容量。

如患者
继续出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅
速加开静脉通路推注液体。

3、备好各种抢救用品，如三腔两囊管压迫止血。

并熟练掌握
三腔两囊管的操作和插管后的观察护理。

4、遵医嘱进行冰盐水洗胃或冰盐水100ml加去甲肾上腺素
8mg，分次口服。

5、静脉应用奥曲肽或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，
防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。

6、严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧及神志的变化。

必要时进行心电监护。

7、注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确
记录出入量。

密切观察患者神志、面色、口唇、甲床的颜
色，警惕再次出血。

判断病人的出血情况及并发症的发生。

8、及时清除血迹、污物，保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌
物。

呕血时头偏向一侧，避免误吸。

必要时给予氧气吸入。

9、嘱患者绝对卧床休息，注意保暖，避免受凉，及时更换污
染的被褥。

10、患者出血期间应禁食水，出血停止后，可遵医嘱给予温凉
流食，逐渐过渡到正常饮食，注意口腔卫生做好口腔护理。

11、做好心理护理并解答患者与家属的疑问，加强巡视，做好
床旁交接班。