换血疗法 ：用库血输注逐步取代患者原有血 液；适应证：对亚甲蓝治疗无效严重高铁血 红蛋白血症；缺点：输血不良反应，低体温， 低血压，低血钙，输血感染，血小板减少， 凝血障碍
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血灌机介绍及血灌业务开展情况
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B、清除已吸收的毒物-水疗化
1、大量补液 （注意心肺功能、肾功能） 2、利尿 （注意出入量） 3、促进毒物排出
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B、清除已吸收的毒物-血液净化
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血液灌流、血液透析、血浆置换等
血灌：用于可被活性炭吸附，且分布容积低， 清除率低的毒物的严重中毒；缺点：不能纠 正酸中毒和电解质紊乱；需全身抗凝；血小 板减少
血透：清除分子量小，蛋白结合率低，分布 容积小毒物，同时可纠正水电解质紊乱；禁 忌证：严重低血压者
南部县人民医院基本情况介绍
中毒急救知识培训
何佳孟
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一、中毒的概念和救治策略
（一）中毒的概念 （二）中毒的救治策略
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（一）中毒概念—急性中毒：
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指化学物质进入人体达到中毒量，在短时间内机体 发生功能性和器质性改变后出现疾病状态甚至死亡。
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靶器官也叫目标器官，有两种意思。一种来说，靶 器官是指化学物质被吸收后，可以随着血流到全身各 地方，但是发挥毒性作用，往往是发生在一个或者是 几个组织器官，而这样的器官我们就为称为靶器官。
体内水和电解质的动态平衡是通过神经、体液的 调节实现的。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高 渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、 低钾血症和高钾血症。
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B、清除已吸收的毒物-特效解毒剂的使用
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例如：有机磷农药中毒时解磷定的运 用
有机磷农药中毒 定 氟乙酰胺中毒 阿片类中毒 对乙酰氨基酚 氰化物中毒 亚硝酸盐中毒
阿托品、解磷
解氟灵 纳洛酮 乙酰半胱氨酸 亚硝酸钠 亚甲蓝
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C、靶器官保护及维持水电解质平衡
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小结
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中 毒
1、脱离毒源 越快越好
救 治
2、毒物的清4 步
4、靶器官保护及内环境平衡 损伤越小越好
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空气 衣物
皮肤、粘膜 毛发
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A、清除未吸收的毒物-胃肠净化
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催吐 洗胃 导泻
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催吐 服用温水后，机 械催吐，一般不宜药物 催吐 洗胃 摄入毒物1h内，左 侧卧位，备好呼吸器和 负压吸引器；强酸强碱 和污油中毒禁忌洗胃 活性炭 服毒1h内，活性 炭+洗胃不优于单用活性 炭
目前已登记的化学物质超过2500万种。
剂量
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（二）中毒的救治策略
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A、清除未吸收的毒物 B、清除已吸收的毒物
a1:、脱离毒源 a2、胃肠净化
b1、血液净化 b2、水疗法 b3、特效解毒药的运用
C、靶器官保护及维持水电解质平衡
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A、清除未吸收的毒物-脱离毒源