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神经外科篇ppt课件

有84例发生医院感染,感染率10. 2%,感染部位分布以呼吸道和肺部为主,占65பைடு நூலகம் 5%
吴20志21/敏4/,9等. 中华医院感染学杂志. 2011;21(11):2346-2362. confidential for internal use
P6
神经外科患者术后住院时间越长
院内感染发生率越高
• 对某大型综合医院2007年7月-2009年6月神经外科病房2154例出院患者资料进行分析,最长住院
confidential for internal use
P3
斯沃®是经验性治疗神经外科患者 耐药G+球菌感染的一线选择
神经外科 肺炎篇
2021/4/9
confidential for internal use
P4
神经外科患者院内感染发生率高
• 对某大型综合医院2007年1月1日- 12月31住院患者各种送检标本12571份检测结果 进行回顾性分析,共分离出病原菌5382株,其中神经外科院内感染病原菌分离阳性率
P11
MRSA已成为院内肺炎主要致病菌之一
• 亚洲院内肺炎监测研究结果显示:MRSA在院内肺炎中检出率较高
检出率(%)
来自于10个亚洲国家和地区的临床医生组成的专家组,分别对各地HAP及VAP的流行病学、病原学及诊断的数据
及已发表的相关文章进行分析、汇总。这10个亚洲国家和地区分别是:中国、香港、印度、马来西亚、巴基斯坦、
• 2001-2009年在国内公开发表神经外科系统疾病并发HAP危险因素研究,共17篇,9386例患者, 其中2490例发生
HAP, 发生率为26. 53%。经荟萃分析结果发现,多种因素可增加神经外科患者院内肺炎发生风险。
比值比(OR)
赵20航21/,4等/9 . 中华医院感染学杂志. 2011;21(16):3352-3354. confidential for internal use
神经外科篇
2021/4/9
confidential for internal use
P1
神外主要患者人群和斯沃强效安全的关联
斯沃组织浓度高,细菌清除率好,是颅底肿瘤术后 /颅脑外伤术后发生耐药G+感染一线选择
2021/4/9
confidential for internal use
P2
神经外科
2021/4/9
• 回顾性分析北京天坛医院神经外科重症监护病房1995-2009年3月所有细菌分离株及
耐药性。共分离细菌1314株,其中最常见的为金黄色葡萄球菌共377株,占28.7%
N=1314
构成比(%)
赵20立21/红4/,9 等. 中华医院感染学杂志. 2009;19(16):2192-2194.confidential for internal use
主要推广信息:
•术后疑似MRSA肺炎患者 • 肺炎是常见术后并发症 • MRSA多且重 • 斯沃有效治疗HAP/VAP • 斯沃具有良好安全性
•疑似VRE感染患者 • VRE危害严重,斯沃绝对适应症 • 斯沃肺组织浓度高、血脑屏障穿 透率高,疗效保证
•斯沃强效安全治疗MRSA肺炎和VRE 颅内感染,为神外术后患者保驾护航
P10
全球金黄色葡球菌耐药形势日益严峻
中国为MRSA重灾区
• 2010~2011年全球MRSA检出率分布情况
中国MRSA
50.6%
未知
<1%
1~5%
5~10%
10~25% 25~50% >50%
122..021S胡/t4e付/fa9品ni,S等, .e2t 0a1l.1In年t 中J A国nCtimHiIcNrEobT细Ag菌en耐ts药. 2性01监2;测39.(中4):国27感3-染28与2.化疗杂co志nf.id2e0n1t2ia;l1f2o(r0i5n)t:e3r2n1a-l3u2s9e.
最高,达18.3%
N=12571
病原菌阳性率(%)
张20波21/,4等/9. 中华医院感染学杂志. 2009;19(14):1864-1867. confidential for internal use
P5
呼吸道和肺部是神经外科患者 院内感染最常见的发生部位
• 对某大型综合医院2005年1月-2009年6月神经外科收治的患者821例病例资料进行回顾性分析,发现
HAP风险 升高
HAP风险 降低
P8
G+菌是神经外科颅内感染的常见致病菌
• 北京天坛医院神经外科1997年8月-2010年12月间,送检脑脊液标本,共分离出细菌
1778株,其中革兰阳性菌为主要致病菌,占70.2%。
脑脊液标本分离 细菌构成比
N=1778
革兰阴性
细菌 革兰阳性菌
葡萄球菌 肠球菌属 链球菌属 革兰阴性菌 不动杆菌属 肠杆菌属 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯杆菌 大肠埃希菌
进行分析,结果发现MRSA感染较MSSA感染相关肺炎显著延长ICU住院时间,增加住院期间患者
死亡率
ICU住院时间
住院死亡率
P=0.0002
P=0.024
诊断肺炎后中位ICU住院时 间(天)
住院粗死亡率(%)
时间达99天,平均住院时间24天,院内感染发生率8.87%,住院时间越长,感染发生率越高。
患者住院时间构成比
患者感染发生率
发生率(%)
住院时间
张20梦21/华4/,9等. 中华医院感染学杂志. 2011;21(04):700-702. confidential for internal use
P7
神经外科患者具有发生院内肺炎的 多种危险因素
C2h02a1w/l4a/9R.
菲律宾、新加坡、韩国、台湾及泰国。 Am J Infect Control. 2008;36:s93-100.
confidential for internal use
P12
MRSA肺炎显著延长患者住院时间
增加患者死亡率
• 多中心、前瞻性、观察性研究,对1997年-2004年间134例金葡菌相关院内肺炎(VAP)病例资料
构成比 70.2% 65.2% 5.2% 0.3% 29.8% 10.5% 4.1% 2.8% 2.6% 1.8%
徐20明21/,4等/9. 中华实验和临床感染病杂志(电子版). 2012;06(0co3n)f:i2d0en2t-i2al0fo8r internal use
P9
金黄色葡萄球菌是神经外科患者 院内感染最常见的致病菌
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