秀山县2020年居民死因报告统计工作总结居民病伤死亡原因监测统计是为了研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律。
为国家制定社会经济发展政策、卫生事业发展规划和卫生政策提供科学依据，使之用于预防和控制疾病，改善人群健康状态的一项公共卫生活动。
我县作为居民病伤死亡监测系统的一个农村监测点，根据市CDC工作布置和监测工作开展要求，较好地完成了本辖区的死因报告统计，从今年开始我县在全乡镇进行了网络全死因录入，现总结如下：?一、加强领导，提高死因监测报告质量为提高死因监测报告质量，县疾控中心领导高度重视，将此项工作纳入了科室目标管理。
设立专门岗位，落实专人负责信息的收集、汇总、审核、编码、录入、整理、分析和上报，组织各类培训，对医院死亡报告工作进行督导、质控和考核。
（一）认真组织和指导了辖区内各级医疗机构开展死亡登记和报告。
对收集的死亡病例报告进行了审核、整理，按时编制各类统计报表上报，对各种死因原始资料、统计资料进行管理与保存。
（二）开展死因核实，组织实施漏报调查。
采取抽样调查，对上报的部份死亡病例死因进行了核实，对32个乡镇进行了死亡病例漏报调查。
二、加强业务培训和督导，强化部门合作（一）定期对临床、防保等相关人员进行了技术培训和技术指导，在3月、7月、11月对临床、防保等相关人员进行了技术培训和指导，提高了死因报告质量。
（二）定期与当地公安、民政、妇幼和计生部门核对死亡信息，及时做好补报工作。
每季度与相关部门进行一次死亡信息核对，对死亡漏报及时进行补报。
（三）加强死亡报告督导，在5月、10月对辖区内32个乡镇的死因报告工作进行了督导、考核。
将死因调查工作纳入乡镇防疫人员年度目标考核。
年终考核，奖惩兑现。
（四）人口资料情况2020年监测常住人口为：471029人，其中男性243774人，女性227255人，性别比为1.07。
2020年共报告出生人数为5988人，其中男性为3109人，女性为2879人。
出生性别比为1：0.7。
三、死因数据准确性评价1.死因最高诊断单位、最高诊断依据和死亡编码情况构成：最高诊断单位报告卡数构成比卫生院53716.08%省级医院712.13%村卫生院47614.26%地市级医院1644.91%未就诊103130.88%县区级医院105531.60%其它及不详50.15%?最高诊断依据报告卡数构成比尸检10.03%病理60.18%手术180.54%临床+理化49414.79%临床171951.48%死后推断109132.67%不详100.30%3339100.00%?死因编码情况报告卡数构成比症状或体征2126.35%伤害无外部原因或其意图不明 0心血管病缺乏诊断意义130.39%肿瘤未指明位置其他错误如呼衰、肝衰90.27%无明显错误310592.99%总计100.00%四、死亡监测结果分析（一）本年度共报告死亡病例3339人，其中男性死亡数为2076，死亡率为1081.03/10万，标化死亡率1093.22/10万；女性死亡数为1263，死亡率为708.37/10万，标化死亡率608.99/10万。
（二）主要疾病死亡排序死因死亡数构成比死亡率传染病和寄生虫病521.56%14.04恶性肿瘤53716.08%145.00血液，造血器官及免疫疾病40.12%1.08内分泌，营养和代谢疾病215.67精神障碍150.45%4.05神经系统疾病 682.04%18.36心脏病54716.38%147.70脑血管病64319.26%173.63呼吸系统疾病 58317.46%157.42消化系统疾病 1634.88%肌肉骨骼和结缔组织疾病30.09%0.81泌尿生殖系统疾病531.59%14.31妊娠，分娩和产褥期并发症 10.03%0.27起源于围生期的某些情况130.39%3.51先天畸形、变形和染色体异常 110.33%2.97伤害35310.57%95.32诊断不明 2126.35%57.25其他疾病 601.80%16.20总计3339100.00% 901.61 ???死??因男?性女??性死亡数构成比死亡率位次死亡数构成比死亡率位次传染病和寄生虫病411.97%21.357110.87%6.178恶性肿瘤34216.47%178.09219515.44%109.373血液，造血器官及免疫疾病 20.10%1.041620.16%1.1213内分泌，营养和代谢疾病 130.63%6.77980.63%4.4910精神障碍70.34%3.651480.63%4.499神经系统疾病371.78%13312.45%17.3912心脏病30414.64%158.30124319.24%136.291脑血管病40919.70%212.98123418.53%131.241呼吸系统疾病16.81%181.73323418.53%131.242消化系统疾病1065.11%55.205574.51%31.976肌肉骨骼和结缔组织疾病 20.10%1.041510.08%0.56泌尿生殖系统疾病321.54%16.668211.66%11.787妊娠，分娩和产褥期并发症 00.00%1710.08%0.5616起源于围生期的某些情况 90.43%4.691040.32%2.2411先天畸形、变形和染色体异常 90.43%4.691220.16%1.1213伤害26712.86%139.034866.81%48.235诊断不明1185.68%61.4510947.44%52.7213其他疾病291.40%15.106312.45%17.394总计2076100.00%1081.031263100.00%708.37分性别死因顺位比较不同性别人群死因别死亡率可见，男性和女性的前四位死因类别均是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统、损伤，这四类死亡人数均占死亡总人数的75%以上，是构成我县居民死亡的主要病因。
其中男性恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病死亡率均高于女性。
（三）三大类死因的构成：三大类死因死亡数构成比死亡率标化死亡率感染性、母婴及营养缺乏性疾病 1925.75%51.8446.97慢性病257977.24%696.39478.35伤害35310.57%95.32315.36不明原因疾病2156.44%58.0624.99总计3339100.00%901.61865.68（四）总人群的主要死因构成：死因死亡数构成比死亡率位次传染病和寄生虫病521.56%14.048恶性肿瘤53716.08%145.002血液，造血器官及免疫疾病40.12%1.0815内分泌，营养和代谢疾病 210.63%5.679精神障碍150.45%4.0511神经系统疾病682.04%18.3613心脏病54716.38%147.701脑血管病64319.26%173.631呼吸系统疾病58317.46%157.423消化系统疾病1634.88%44.016肌肉骨骼和结缔组织疾病 30.09%0.8116泌尿生殖系统疾病531.59%14.317妊娠，分娩和产褥期并发症 10.03%0.2717起源于围生期的某些情况130.39%3.5110先天畸形、变形和染色体异常 110.33%2.9713伤害35310.57%95.324诊断不明2126.35%57.2512其他疾病601.80%16.205总计3339100.00%901.61（五）期望寿命我县居民期望寿命为74.72，男性期望寿命为71.77，女性期望寿命为78.22,从期望寿命值来看，监测死亡数存在一定程度的漏报，导致死亡率偏低，期望寿命偏高。
（六）存在的问题:1、报告数据存在漏报,；2、乡镇人口结构数据不准确；3、数据收集者责任心不强；死因网络直报质量方面我县也存在许多不足，主要存在于卡片的及时性和卡表的一致性等。
（七）改进措施：1、加强对数据收集者的业务培训和指导；2、加大对数据收集者的督导，将指标量化考核；3、核对乡镇人口结构数据。
总体来看，我县的死因报告监测质量还不是很高，有待进一步加强监测人员的培训、督导，进一步完善监测系统工作，提高监测报告质量。
??秀山县疾控中心二0一一年。