廖某意外死亡事故赔偿纠纷调解协议书
甲方：邓某、郭某。
乙方：蒋某、廖小星。
2016年7月13日晚22时30分许，死者廖某和妻子蒋某开货车到林丰木业总经销装运建筑模板，邓某聘请司机赵某开叉车装运建筑模板，在装车过程中，货车上面层的建筑模板翻落，导致正站在建筑模板上进行垫砖平衡作业的廖某跌落车下，并被约20块翻落的建筑模板压倒，经**市人民医院抢救无效死亡。经公安部门调查取证，认为廖某属于意外死亡事故后，**街道综治信访维稳中心介入调处，组织安监、司法、城北派出所等部门多次协调，认为甲方和死者方都应负部分责任，调处过程中叉车司机赵某拒绝参与调解。经协调，现甲、乙双方协商一致，达成如下协议以便双方共同遵守。
一、经甲、乙双方协商，甲方就廖某意外死亡事故责任赔偿支付20万元，邓某、郭某各自支付赔偿款10万元；
二、甲方邓某于2016年8月日，一次性支付17万元（其中7万元是郭某支付）赔偿款给乙方后，乙方不再就此事追究邓某任何责任；
三、郭某余下3万元赔偿款，乙方另行与其协商，郭某支付余下3万元赔偿款后，乙方不再就此事追究郭某任何责任；
四、乙双保留追究其他责任方的权利；
五：甲方于2016年8月日前，将赔偿款17万元汇到**街道综治维稳中心指定的账户后，再由维稳中心转支乙方，乙方收到赔偿款后及时处理死者廖某丧葬事宜；
六、赔偿款17万到**街道综治维稳中心指定的账后，甲方再处理车上的建筑模板；
本协议自双方签订之日起生效，双方都必须共同遵守，如一方违约，违约方要赔偿守约方经济损失。
本协议一式三份，甲、乙双方各一份，调解部门存一份。
甲方(盖章): 乙方:
代表人:
调解单位(盖章) :
二0一六年八月日
编号：FB-HT-05021 调解协议书格式(标准版) Sample mediation agreement format 甲方：________________________ 乙方：________________________ 签订日期：_____年____月____日 编订：ｘ原创设计
调解协议书格式(标准版) 调解协议书格式范文一 当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)： 申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂操作工。 被申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂经营者。 纠纷简要情况：××××年××月××日晚7时左右，×××在××厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计×万余元。×××拒绝为其支付医疗费用。×××在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议： 1)由×××承担所有的医疗费用; 2)×××一次性补偿×××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计×万×仟元; 3)×××与×××即日起终止劳动关系及工伤保险关系。 履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由×××一次性支付给申请人×××现金×万×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××为×××付清所有的医疗费用。 本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。 当事人(签名或盖章)、 调解员(签名) _____年___月___日(人民调解委员会印) 调解协议书格式范文二 甲方： 乙方： XX年4月4日，甲方驾车发生交通事故致受害人bhr死亡。XX年4月14日，靖边县公安局交通警察大
死亡调解协议书最新 死亡调解协议书1 甲方: 乙方：，系死者___之妻; ，系死者___之父; ，系死者___之母。现乙方受死者供养的全体家属委托，(权限为特别授权：包括承认，放弃，变更，调解与和解)处理___意外死亡的相关善后事宜。【注：死者：___(曾用名：__)身份证号：。】为妥善处理___意外死亡的善后事宜，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关法律法规，双方本着平等协商，互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、甲方愿意一次性赔偿死者丧葬费，死亡抚慰金，被抚养人生活费，家属精神损失费，交通费等各项费用共计人民币171000.00元大写：人民币壹拾柒万壹仟圆整。双方协商期间(截止本协议签定之日)，死者亲属的住宿费用、餐饮费用甲方愿意全部承担，尸体在医院停放产生费用按实际支出由甲方承担，并由甲方支付死者尸体运输(从新乡至死者生前户籍所在地)所产生的运费。
二、甲方履行付款义务后，此事的处理既告终结，甲方不再因此事承担任何法律责任。乙方就此事保证死者的供养亲属不再以任何形式，任何理由就___意外死亡一事再向甲方要求其他任何费用。 三、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。且本协议的内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 本协议一式份，双方当事人，见证人，见证律师各持一份，经双方当事人，见证人，见证律师签字并按指印后生效。 甲方：乙方： 见证人：见证人： 见证律师： 年月日 死亡调解协议书2 甲方：__(肇事者)，委托代理人：__乙方：__(受害方)，委托代理人：__年__月__日__时左右，甲方驾驶__号__车，在__ 处发生道路交通事故，导致__不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：
治安调解协议书范本 篇一：治安调解协议书 公安机关治安调解工作规范 第一条为进一步规范公安机关治安调解工作，最大限度地增加和谐因素，最大限度地减少不和谐因素，化解社会矛盾，促进社会稳定，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》和《公安机关办理行政案件程序规定》等规定，制定本规范。 第二条本规范所称治安调解，是指对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理、情节较轻的治安案件，在公安机关的主持下，以国家法律、法规和规章为依据，在查清事实、分清责任的基础上，劝说、教育并促使双方交换意见，达成协议，对治安案件做出处理的活动。 第三条对于因民间纠纷引起的殴打他人、故意伤害、侮辱、诽谤、诬告陷害、故意损毁财物、干扰他人正常生活、侵犯隐私等违反治安管理行为，情节较轻的，经双方当事人同意，公安机关可以治安调解。 民间纠纷是指公民之间、公民和单位之间，在生活、工作、生产经营等活动中产生的纠纷。对不构成违反治安管理行为的民间纠纷，应当告知当事人向人民法院或者人民调解
组织申请处理。 第四条违反治安管理行为有下列情形之一的，不适用治安调解： （一）雇凶伤害他人的； （二）结伙斗殴的； 1 （三）寻衅滋事的； （四）多次实施违反治安管理行为的； （五）当事人在治安调解过程中又挑起事端的； （六）其他不宜治安调解的。 第五条治安调解应当依法进行调查询问，收集证据，在查明事实的基础上实施。 第六条治安调解应当遵循以下原则： （一）合法原则。治安调解应当按照法律规定的程(原文来自：http://biz.doczj.com/doc/4113022638.html, 小草范文网:治安调解协议书范本)序进行，双方当事人达成的协议必须符合法律规定。 （二）公正原则。治安调解应当分清责任，实事求是地
协议编号：YTO-FS-PD917 民事赔偿调解协议书通用版 In Order T o Protect Their Own Legal Rights, The Cooperative Parties Negotiate And Reach An Agreement, And Sign Into Documents, So As To Solve Disputes And Achieve The Effect Of Common Interests. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
民事赔偿调解协议书通用版 使用提示：本协议文件可用于合作多方为了保障各自的合法权利，经共同商议并达成协议，签署成为文件资料，实现纠纷解决和达到共同利益效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 甲方： 乙方： 经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计元。 二、付款时间及办法： 三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。 四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。 五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此
不再承担任何责任。 六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金元。 七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。 八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本 协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。 九、本协议为一次性终结处理协议。 十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。 十一、协议附件 甲方： 二零xx年乙方：月日见证人： 该位置可输入公司/组织对应的名字地址 The Name Of The Organization Can Be Entered In This Location
死亡赔偿调解协议书示范 文本 In Order To Protect Their Legitimate Rights And Interests, The Cooperative Parties Reach A Consensus Through Consultation And Sign Into Documents, So As To Solve And Prevent Disputes And Achieve The Effect Of Common Interests 某某管理中心 XX年XX月
死亡赔偿调解协议书示范文本 使用指引：此协议资料应用在协作多方为保障各自的合法权益，经过共同商量最终得出一致意见，特意签订成为文书材料，从而达到解决和预防纠纷实现共同利益的效果，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 死亡赔偿调解协议书范本1 甲方： 乙方： 代表人：身份证号: 丙方:身份证号: 丁方：身份证号： 甲方职工李同志于______年____月____日醉酒死亡，现 甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题，达成如下协 议： 1、甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上，再 一次性向乙方支付补偿款xx万元(包含死亡赔偿金、被抚养 人生活费，误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金以
及丧葬补助费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助等)。 2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。 3、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性。如上述文件的真实性或合法性存在问题，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。 4、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或任何其他理由向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活。 5、乙方、丙方和丁方保证，李除乙方外再无其他近亲
纠纷调解协议书范本xxx 纠纷调解协议书 调解协议书必须是经过双方当事人的经过协商才可以写，那么，下面是给大家分享的纠纷调解协议书，供带阅读参考。 纠纷调解协议书1 甲方：_________________公司 乙方：_________________公司 原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书： 1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款 _______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。 2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将 __________全部安装完毕;
3、在乙方完成上条之同日，甲方同意将乙方支付的_____ 万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______ 银行递交解封凭证。 4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体 结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责 任，并出具必须的质量保修书。 5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的 验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之 日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟 延一天扣付工程款______万元给甲方。本条义务完成后，乙方 向法院提出并征求甲方及______县建筑局监督站书面意见同意 后由法院将______万元予以转付。 6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违 约责任和经济损失。 7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经 济纠葛，双方经济纠纷已经解决。 8、本案诉讼费用由乙方承担。 甲方：____________公司乙方：____________公司 ________年_____月_____日 纠纷调解协议书2 申请人：(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)
民事纠纷协议书范本 民事纠纷协议书范本一医疗机构名称：__________ 医疗机构法定代理人：__________ 调解机构：__________ 患者的姓名 _______ 年龄______ 性别 ______ 籍贯_____ 住址__________ 职业 __________ 协议地点：____________________ 患者__________于_____年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。 第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________ (￥_____元 ) 第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。 第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理
由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。 调解机构(代表人署名)：__________ 医方代表人签字：__________ 医方法定代表人(签章)：__________ 患方签字：__________ 签注日期：_____年_____月_____日 民事纠纷协议书范本二甲方：______县百货公司; 法定代表人：______，系该公司董事长。 乙方：____镇______村民委员会; 法定代表人：______，系该村村委会主任。 甲、乙双方因土地权属发生争议，经过县信访局、____镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的协调下，现达成如下协议： 一、甲乙双方一致同意甲方和县商贸办所占土地四至范围以______县百货公司现状占地平面图为准，见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。 二、本协议的附件为____县百货公司占地现状平面图。 三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币五十五万元整(￥55000×××元)。 四、甲方今后在____县百货公司现状占地范围内(以____县百
工地意外死亡赔偿协议书 篇一:死亡赔偿协议书 死亡赔偿协议书 1、死亡赔偿协议书 甲方: 乙方: 乙方的亲属在甲方工地上干活，在工作过程中不慎坠楼死亡，现双方就赔偿问题达成协议如下: 张宝根，因于 20XX 年 1 月 12 日在山东省潍坊地区昌邑铁矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落，经医院120当场抢救无效确认死亡。张宝根于年月日出生，其原身份证号码为: 一、其供养亲属情况如下: 父亲:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 身份证号码 母亲:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 身份证号码 1 妻子:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 身份证号码 子女:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 身份证号码 二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人生活费、，交通费，住宿费，精神抚慰金等各项费用计人民币万元。
三、付款时间与办法:甲方将上述万元于本协议签订后，一次性付给乙方，乙方给甲方出具收据。 四、上述费用支付给乙方后，乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由 此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 五、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证不以任何形式、 任何理由就张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。 六、甲方给付乙方赔偿款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲 2 乙双方明白本协议所涉后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔，以后双方就此事互不追究。 十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后即发生效力。 甲方: 乙方: 鉴证机关(盖章) 20XX年1月16日 2、死亡赔偿协议书
调解协议书范本 【篇一】打架调解协议书范本 甲方： 乙方： 乙方于20年月日在车间因操作过失，不慎受伤，现已治愈。就其医疗费, 补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议： 一、医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。 二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币元，于年月日付清。 三、甲乙双方一致同意：自本协议签定之日起，双方劳动关系解除。 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。 五、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。 甲方： 乙方： 协议签字生大小、2°年由编辑\最新最热\标准模板 【篇二】司法调解协议书范本
宅基地纠纷 赵ZX与赵CX是兄弟关系，因宅基地发生纠纷。经XX司法所调解处理意见如下： 1、刘XX以后生活费用都有赵ZX承担。 2、赵CX随心意。 3、赵ZX宅基地两间房子分给赵CX，赵CX必须在九九年以前扒掉。 4、赵CX宅基地上树归赵CX。 5、赵ZX宅基地上树归赵ZX。 6三颗大杨树归刘XX所有。 7、以后母亲不在，地没人一半。 8、如果一方违约拿违约金3―― 500元。 双方签字人：赵ZX 赵CX 协议书 协议双方系母子关系，母亲刘XX与次子赵ZX因土地使用问题，经双方友好协商达成以下协议： 一、由于赵ZX承包使用土地较少，其母亲愿意从其耕地中分出0.6亩给其子使用。 二、该0.6亩地坐落在韩赵庄东头路北沿，北临蔡口行政村耕地，东临赵惠民耕地，西邻赵广太耕地，南邻泊油路。该地块总面积两亩五分，自该地块南头，坟以南分六分地。 三、该六分地分出后由赵ZX管理使用，他人不得干涉。 四、上述协议条款，双方严格遵守。 协议当事人：刘XX 赵zx 见证单位：X县司法局XX法律服务所
STANDARD AGREEMENT SAMPLE (协议范本) 甲方：____________________ 乙方：____________________ 签订日期：____________________ 编号：YW-BH-001383 民事赔偿调解协议书正式版
民事赔偿调解协议书正式版 甲方： 乙方： 经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计元。 二、付款时间及办法： 三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。 四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。 五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约
金元。 七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。 八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本 协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。 九、本协议为一次性终结处理协议。 十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。十一、协议附件 甲方： 二零xx年乙方：月日见证人： XX网络科技有限公司 YunBo Network Technology Co., Ltd.
编号：YB-HT-030337 死亡赔偿调解协议书范本 Model death compensation 甲方： 乙方： 签订日期：年月日 文档中文字均可自行修改 编订：YunBo Network
死亡赔偿调解协议书范本 死亡赔偿调解协议书范本1 甲方： 乙方： 代表人：身份证号: 丙方:身份证号: 丁方：身份证号： 甲方职工李同志于______年____月____日醉酒死亡，现甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题，达成如下协议： 1、甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上，再一次性向乙方支付补偿款xx万元(包含死亡赔偿金、被抚养人生活费，误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金以及丧葬补助费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助等)。
2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。 3、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性。如上述文件的真实性或合法性存在问题，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。 4、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或任何其他理由向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活。 5、乙方、丙方和丁方保证，李除乙方外再无其他近亲属。如有乙方之外的李的近亲属向甲方或其工作人员主张权利，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。 5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方违反第4条的
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编号：_____________关于邻里纠纷调解协议书范本 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
调解协议书 （）字第号 申请人：（写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况） 委托代理人：……（写明姓名、工作单位、职务等基本情况） 被申请人：……（写明单位名称、住所地等基本情况） 法定代表人（或负责人）：……（写明姓名、职务等基本情况） 委托代理人：……（写明姓名、工作单位、职务等基本情况） 申请人×××与被申请人×××因××××引起争议，申请人于×年×月×日向本调解委员会提出调解申请，经本委主持调解，双方协商，自愿达成协议如下： ×××××（写明协议的内容，并应当注意履行顺序和可执行性） 上述协议经本委审查，予以确认。
本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。（因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的，此部分应写明：本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。） 申请人：（签名或盖章） 被申请人：（签名或盖章） 调解委员会主任：（签名） 调解员：（签名） 调解员：（签名） 本件与原件核对无异×××年××月××日
编号：HL202069510 死亡赔偿调解协议书范本标准版 The content of this contract is only a reference for both parties. You must read the listed terms carefully when using it. The content of the contract will be adjusted according to the actual situation of both parties and should not be directly applied. 甲方：_______________________ 乙方：_______________________ 签订日期：_____年____月_____日
死亡赔偿调解协议书 死亡赔偿调解协议书范本1 甲方： 乙方： 代表人：身份证号: 丙方:身份证号: 丁方：身份证号： 甲方职工李同志于______年____月____日醉酒死亡，现甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题，达成如下协议： 1、甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上，再一次性向乙方支付补偿款xx万元(包含死亡赔偿金、被抚养人生活费，误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金以及丧葬补助费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助等)。 2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。 3、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性。如上述文件的真实性或合法性存在问题，
廖某意外死亡事故赔偿纠纷调解协议书 甲方：邓某、郭某。 乙方：蒋某、廖小星。 2016年7月13日晚22时30分许，死者廖某和妻子蒋某开货车到林丰木业总经销装运建筑模板，邓某聘请司机赵某开叉车装运建筑模板，在装车过程中，货车上面层的建筑模板翻落，导致正站在建筑模板上进行垫砖平衡作业的廖某跌落车下，并被约20块翻落的建筑模板压倒，经**市人民医院抢救无效死亡。经公安部门调查取证，认为廖某属于意外死亡事故后，**街道综治信访维稳中心介入调处，组织安监、司法、城北派出所等部门多次协调，认为甲方和死者方都应负部分责任，调处过程中叉车司机赵某拒绝参与调解。经协调，现甲、乙双方协商一致，达成如下协议以便双方共同遵守。 一、经甲、乙双方协商，甲方就廖某意外死亡事故责任赔偿支付20万元，邓某、郭某各自支付赔偿款10万元； 二、甲方邓某于2016年8月日，一次性支付17万元（其中7万元是郭某支付）赔偿款给乙方后，乙方不再就此事追究邓某任何责任； 三、郭某余下3万元赔偿款，乙方另行与其协商，郭某支付余下3万元赔偿款后，乙方不再就此事追究郭某任何责任；
四、乙双保留追究其他责任方的权利； 五：甲方于2016年8月日前，将赔偿款17万元汇到**街道综治维稳中心指定的账户后，再由维稳中心转支乙方，乙方收到赔偿款后及时处理死者廖某丧葬事宜； 六、赔偿款17万到**街道综治维稳中心指定的账后，甲方再处理车上的建筑模板； 本协议自双方签订之日起生效，双方都必须共同遵守，如一方违约，违约方要赔偿守约方经济损失。 本协议一式三份，甲、乙双方各一份，调解部门存一份。 甲方(盖章): 乙方: 代表人: 调解单位(盖章) : 二0一六年八月日
编号：_____________员工意外死亡赔偿协议书 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
甲方： 乙方： 鉴于甲方员工因经医院抢救无效不治死亡，甲方为体恤死者家属，特与死者的妻子、儿子、女儿及大哥四人（共同作为乙方）在平等自愿的基础上，经双方协商一致达成如下协议： 1、乙方已经清楚死者的死亡属于导致，对此没有异议（详见医院有关证明）。 2、乙方已经清楚并详细了解到死者在发病至死亡期间，甲方已经及时对死者 进行送医院抢救并支付了所有的抢救和医疗费用，同时也支付了死者 在医院太平间的停尸费（由年月日至年 月日止）。 3、乙方承认在年月日至年月日期间，包括乙方在内的死者亲友到甲方所在地料理死者后事所有的花费包括但不限于飞机票、汽车票、吃饭及住宿等费用已经全部由甲方报销。 4、甲方应乙方要求，愿意向死者家属支付人民币万元整，该款项包括但不限于丧葬补助费、供养直系亲属一次性救助金、一次性抚恤金等费用。 5、甲方同意自双方签订本合同后即时将本合同第4条所约定之款项交付乙方，乙方同意自收到该款项后开具收款收据给予甲方。
6、乙方同意自收到本合同第4条所约定之款项后，不再向甲方提出任何有关于死者 的死亡赔偿，并承担以后所发生的一切费用，包括但不限于：死者 停尸费、火化费。所有到甲方所在地的死者亲友的伙食费、住宿费及交通费等费用。 7、乙方同意自收到本合同第4条所约定之款项后，依法使用并分配该款项。若死者 其他家属对甲方提出有关赔偿费用支付或数额等异议，乙方将予以解决，并对因此所产生的法律及经济后果予以承担。 8、本协议一式四份，甲方壹份，乙方代表各壹份。本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方取得医院死亡报告单复印件存档。 甲方（盖章）： 乙方（签名）： 代表人（签名） 年月日
编号：GR-WR-28054 民事赔偿调解协议书模板 After negotiation and consultation, both parties jointly recognize and abide by their responsibilities and obligations, and elaborate the agreed commitment results within the specified time. 甲方：____________________ 乙方：____________________ 签订时间：____________________ 本文档下载后可任意修改
民事赔偿调解协议书模板 备注:本协议书适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 甲方： 乙方： 经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计元。 二、付款时间及办法： 三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。 四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。 五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙
双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金元。 七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。 八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本 协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。 九、本协议为一次性终结处理协议。 十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。 十一、协议附件 甲方： 二零xx年乙方：月日见证人：
Word格式 I A4打印 I 内容可修改 和解协议书范文格式2篇 Model text form of settlement agreement 编订：JinTai College
和解协议书范文格式2篇 前言：协议书是社会生活中协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后签订的书面材料。协议书是契约文书的一种，是当事人双方（或多方）为了解决或预防纠纷，或确立某种法律关系，实现一定的共同利益、愿望，经过协商而达成一致后，签署的具有法律效力的记录性应用文。本文档根据协议书内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：和解协议书范文格式 2、篇章2：执行和解协议书 篇章1:和解协议书范文格式 甲方：刘*，男，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。 乙方：王*，男，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。
乙方代理人：张*，女，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。系王*的母亲。 赵*系乙方的公司领导，年月日时左右，甲方与赵*因工作原因产生矛盾，遂赵*带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴，斗殴双方多人被**市公安局**分局刑事拘留，后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下： 一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整（小写150000元）。该赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【2019】20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。 二、本协议签订后，乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用，乙方支付赔偿费用以后，双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方
民事和解协议书模板 一：民事和解协议书 甲方：XX，性别XX，民族XXXXXXXX，身份证号：XXXXXXXXXXXX，联系电话：XXXXXXXX 乙方：XX，性别XX，民族XXXXXXXX，身份证号：XXXXXXXXXXXX，联系电话：XXXXXXXX 乙方于20XX年11月18日因工作时被机器损伤右手臂，甲方于当日送乙方住马龙县人民医院，后转至曲靖市第一人民医院进行治疗，乙方于20XX年12月12日出院，共计住院24天。双方于XXXX年XX月XX日在XXX主持调解下，本着公平公正的原则，双方自愿达成如下民事和解协议： 一、在乙方住院期间，甲方已支付费用如下： 马龙县人民医院医疗费1500元，曲靖市第一人民医院医疗费22000元，护理费2400元，住院期间伙食补助费1000元，交通费300元，共计27200元。 二、事后经双方自愿协商，达成一致：甲方再给付乙方务工费、医疗补助费、后期治疗费、残疾赔偿金共计人民币元（小写：XX）。 三、自甲乙双方签订协议后，乙方收到甲方给付的款项之日起，此事便一次性解决，将来，乙方别得再向甲方提出任何要求，同时乙方别得再就此事提起任何方面的诉讼。此协议自双方签字之日起生效。 四、该协议一共两页，一式四份，甲乙双方各执一份，保留一份，存档保留一份。 甲方：XX 乙方：XX× 调解委员会：XX XXXX年XX月XX日 二：民事赔偿和解协议书 甲方（赔偿义务人）XX 地址：XXXXXX 代表人：XX 乙方（赔偿权利人）XX 地址：XXXXXX 代表人：XX 证明人：XX 地址：XXXXXX 鉴于： 20XX年1月18日中午1：30分左右，甲方因放火烧残渣，致使乙方杉木苗遭受损失，为了妥善解决相关事宜，弥补乙方遭受到的损失，现甲方拿出自己山林向乙方进山林对换及补种赔偿。经过甲、乙双方协商，自愿达成如下协议，供双方共同遵守： 第一条、对于山林的对换和补种咨询题： 1、造成乙方的杉木苗损失，分为大、小两片林地，一切损失由甲方承担责任，大杉木苗林地，由甲方拿出自己的山林向乙方进行山林对换赔偿。 2、小杉木苗林地，由甲方在乙方原来的土地上补种新杉木苗，同时由甲方抚育三年保证新苗的存活后交给乙方抚育和使用。 3、另外对换后甲方拿出乙方被烧坏的三颗大杉木苗给乙方任选择一颗作为额外补偿。 第二条、对于山林对换后的土地使用权咨询题： 1、甲、乙双方对换的后的山林及土地使用权，由原来村委分配的使用者，变更为如今对换后的使用者所有，也算是变更后的甲方和乙方。 2、甲、乙双方变更后的土地使用权是平生使用，别得任何一方反悔。
预防宅基地建房纠纷的协议 在签订协议之前，我们先说说咱们新蔡仁义巷的故事，权作规劝两家以和为贵。 仁义巷位于新蔡老城西街中段北侧。据传该巷形成于明代，曾有一段被人称颂的故事。新蔡为故吕国。春秋时为蔡国，属楚辖地。是南北要道，殷商富贾，来往频繁之处。明代中期，商业兴起，湖北、湖南、广东旅居新蔡之商人，在此合建“湖广会馆”。馆址位于老城西街中段北侧，（即今服务公司院）西与曹家大院（即今城关三完小）一墙之隔为曹家近邻。后来两家的界墙因年久失修而倒塌，双方都认定界墙为各自祖先所建，从而发生了界墙所在地主权的纠纷。两家均据理而争，各不相让。新蔡名绅富户，分别偏袒一方，加剧了双方争闹。此案经过县府好久审理不清。 此后，曹氏将其事捎信诉之于本家在京官居都察院右副都御史的曹凤，而曹凤以睦邻为百年大计，即在书信上批曰：“千里捎书为一墙，让出几尺有何妨，万里长城今尚在，不见当年秦始皇”。曹氏收到回信后，遵照而行，主动让出三尺地面，并立墙为界。湖广会馆主事，视之醒悟曰：“早知今日事，何必有当初！”即效仿之，也后退三尺，另立界墙。事后两家宴请达官、士绅，互表歉意，主动和好。从此就在这里出现宽六尺，长达三十三丈的笔直小巷，成为西后街人们越此巷、上大街的必经之路。 两家你仁我义互让地面的趣事，受到公众的赞扬：“争之不足，让之有余，互相谦让，品德高尚”。这条小巷由此而取名为“仁义巷”，给人们留下了深刻印象，至今世代成风传为佳话。 其实像这样的佳话各地均有流传，虽然现在认为或许是一些文人骚客穿凿附会之作。但也反映出，大家向往“互谦互认，睦邻友好”的美好愿望。 我还是本着以两家长期睦邻友好的关系的原则，展开调解。如果相互，互不谦让只好写如下文约： 1、袁小玉提出让小长，让出二至三尺。双方同意可以共同签字。（）（） 2、如果第一条达不成协议，袁小玉提出门前的东西路必须保持畅通(必须保证袁小玉可以正西，王小长可以正东)。双方同意可以共同签字。（）（） 3、袁小玉进一步提出，如果小长不同意以上两条。她今后翻盖房子时，在自己的宅基地里无论怎样建房，王小长不得提出任何要求和干预。双方同意可以共同签字。（）（） 4、双方未尽事宜，可以双方继续协商！有必要可以根据本协议适当增添条款。 5、签字后方可有效。俗话说：“空口无凭，立据为证！”本字据一式两份，各自收藏一份，为凭。篇二：宅基地引发纠纷人民调解促和谐 宅基地引发纠纷人民调解促和谐 角尾乡仕寮村村民欧大财于2003年购买梁宅村村民梁祥櫆的宅基地，这座宅基地与梁宅村村民梁林保的宅基地相连，曾经于2003年划好双方宅基地界线，由于经过多年的风雨洗礼，界线标志已经消失，现在欧大财建房时却找不到界线，双方因界线不清引发了严重纠纷。梁林保坚决不同意欧大财现建房的界线，一直争吵不休，导致双方曾发生肢体相碰，一场宅基地纠纷引发斗欧事件一触即发。 乡综治信访维稳中心得悉后，及时向乡领导反映具体情况，马上成立了以黄文强副书记为调解领导小组，带领有关部门工作人员赶到现场，先稳定场面，消除紧张气氛，再逐步做好调解疏导工作；工作人员承诺，一定妥善处理好该宅基地的界线，给双方一个公平公正的处理意见。其后，综治中心将案件分流给司法所及国土所，以人民调解工作为主，行政处理意见为辅，根据各自宅基地契，通过国土所测绘取证，做出基本的建设规划图。 在多方协商调解下，乡综治维稳中心促成双方达成协议：一、欧大财现建房与界点拉直为界线；二、欧大财建房时多占用梁林保的宅基地，欧大财一次性付2000元给梁林保做为补偿；三、双方不得因为这条界线引发纠纷。当双方
调解协议书格式范本 调解协议书正文要求简练，对纠纷的经过需用与有限的文字表达清晰、完整，达成的协议内容更是协议书的核心部分，要求具有可操作性，真正起到解决纠纷的目的。 争议甲乙双方因履行本协议发生争议，协调未果的，可向甲方所在地劳动仲裁机构申请仲裁或向人民法院提出上诉。 调解协议书格式范本一 编号： 当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)： 纠纷简要情况： 经调解，自愿达成如下协议： 甲方如不能按期交付乙方所购房屋时(除人力不可抗拒原因外)，每逾期一天，甲方向乙方偿付承担应交房屋售价万分之一的罚金。甲方通过努力交付房屋，乙方又同意提前接管时，以同等条件由乙方付给甲方作为奖励。 履行协议的方式、地点、期限： 本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。 当事人(签章)： 调解员 (签名): 年月日 调解协议书格式范本二
甲方(公司)： 乙方在看护期内做好自身安全防护工作，若因乙方原因造成人员伤亡的，乙方负全部责任，甲方不承担任何责任。 乙方：(员工) 在租赁期内，乙方有下列行为之一的，甲方有权终止合同，收回该房屋，乙方应向甲方支付合同总租金20%的违约金，若支付的违约金不足弥补甲方损失的，乙方还应负责赔偿直至达到弥补全部损失为止。兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。 一、对于*****之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。 二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。 三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。 四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接