学习目的
通过本课程的学习，能够使学生对一些常见的 疾病及伴随症状做出识别和简单的处理。了解一些 常见症状的处理及紧急和危重病例的简单救护原则。 随着社会及医学科学的不断发展，了解这些正 确的救护知识及常见病简单的诊治原则已经成为现 代公民必须具备的素质，对增进全民健康、提高全 民素质具有深刻而广泛的意义。
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分为季节性和常年 性，多于接触过敏原 后（如花粉等）出现 症状，主要症状为阵 发性喷嚏，流清水样 鼻涕，发作过后如正 常人 ②仅表现为鼻部症状 或疲劳感，一般无发 热等全身症状，且病 程较长，常年反复发 作或季节性加重
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普通感冒的治疗原则
• 以对症治疗、缓解感冒症状为主 • 同时注意休息、适当补充水分、保持室 内空气流通，避免继发性细菌感染； • 保持个人卫生，勤洗手 • 目前尚无特效的抗病毒药物
多长时间患一次感冒？ ---来自国内5000多例患者的调研
数据来自近年中国感冒的认知及治疗现状（患者部分）统计分析：7个地区 10个城市，华北（北京、天津）、华东（上海、南京）、华中（郑州）、 华南（深圳）、西南（成都）、西北（西安、兰州）、东北（沈阳）感冒 患者5021人；本项调研由中国哮喘联盟和中国循证医学中心共同完成
④释放各种炎症物质 激肽、白三烯、 IL-1、IL-6、IL8、肿瘤坏死因子)
⑤各种 感冒症 状
感冒的不同症状群
• 鼻部卡它症状为主
–鼻塞 –打喷嚏 –流鼻涕
• 全身症状
–发热 –头痛 –关节痛（四肢酸痛） –咳嗽
普通感冒的病程
• 无并发症的普通感冒，一般5～7天后可 痊愈 • 老年人和儿童容易出现感冒并发症。若 伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症 状较重且迁延，容易出现并发症使病程 延长
快克 感冒通 感康片
对乙酰氨基酚 250mg
双氯芬酸15mg 对乙酰氨基酚 250mg 对乙酰氨基酚 325mg
伪麻黄碱 90mg
伪麻黄碱 30mg / 伪麻黄碱 30mg 伪麻黄碱 30mg / / / 伪麻黄碱 30mg 伪麻黄碱 6mg/ml
新速效伤风胶囊
氯苯那敏2mg
泰诺感冒片
氯苯那敏2mg 氯苯那敏2mg (仅夜片) 氯苯那敏2mg 氯苯那敏2.5mg / 苯海拉明25mg(仅 夜片)
日夜百服咛
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目前临床应用以解热镇痛药复方制剂为主， 其中对乙酰氨基酚应用最多。
若1-2周后症状仍未缓解，甚至加剧，表 明呼吸道已受继发性细菌感染，应该到医院进 行诊治，必要时在医生指导下使用抗菌药物治
疗。
感冒对症治疗常用药物
常用药物
鼻塞
减轻充血
针对症状
（盐酸伪麻黄碱） 抗过敏药/第一代抗组胺药 （扑尔敏/苯海拉明） 解热镇痛药
普通感冒与急性细菌性鼻窦炎、过敏鼻 炎的鉴别诊断
普通感冒 急性细菌性鼻窦炎 过敏性鼻炎
以鼻部卡它症 状为主，初期也 可有咽部不适或 咽干，咽痒或烧 灼感 ②四肢酸痛和头 痛等全身症状较 轻 ③诊断主要依据 典型的临床症状
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致病菌多为肺炎链球 菌、流感嗜血杆菌、葡 萄球菌、大肠杆菌及变 形杆菌等，临床多见混 和感染 ②多于病毒性上呼吸道 感染后症状无改善或加 重 ③主要症状为鼻塞，脓 性鼻涕增多，嗅觉减退 和头痛 ④急性鼻窦炎病人可伴 发热及全身不适症状
流涕、打喷嚏、流泪
（对乙酰氨基酚/布洛芬）
镇咳药物 （右美沙芬/可待因） 祛痰药物 （愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴已新）
发热、咽喉痛、全身酸痛等 咳嗽 祛痰，提高咳嗽对气道分泌物的清 除率
常用治疗感冒的复方制剂一览表
组方成分 药品名称 解热镇痛药 缩血管药 镇咳药 抗组胺药 氯苯那敏4mg 右美沙芬 15mg / 右美沙芬 15mg 右美沙芬 15mg / / / 右美沙芬 15mg 右美沙芬 2mg/ml 氯苯那敏2mg 金刚烷胺 100mg / 咖啡因15mg 人工牛黄10mg / 抗病毒药 其他成分 新康泰克(蓝装) 新康泰克(红装) 对乙酰氨基酚 500mg 对乙酰氨基酚 250mg 对乙酰氨基酚 325mg 对乙酰氨基酚 500mg
常见病症的自我识别及处理
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课程介绍
• 常见病症的自我识别及处理介绍了常见的疾 病及其伴随症状，使学生能够初步了解常见疾病 的知识，提高卫生保健意识。 • 本课程着重从疾病的病因、临床表现、实验 室及其它检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预后及 预防等多方面对疾病进行阐述，并简要的了解其 发病机制、病理生理、并发症，使学生能够较为 全面和系统的了解常见疾病，并对其做出初步的 判断及简单的处理。
第一章 常见内科疾病的自我识别及处理
第一节
感冒
感 冒
• 普通感冒是每年超过2500万次就诊最常见的原因之
一”1
–幼儿/儿童每年5-7次，也可多至12次 –成人通常每年2-3次 • “普通感冒是人类最常遇到的感染性综合征”2
•普通感冒发生频繁3
成人 儿童 平均2~6次/年 平均6~8次/年
普通感冒的实验室检查
• 外周血象：白细胞总数不高或偏低，淋巴细 胞比例相对增加，重症患者可有白细胞总数 及淋巴细胞下降。 • 病毒学检查：临床上一般不需要做普通感冒 的病毒学检查，主要用作流行病学研究。 –病毒特异抗原及其基因检测 –病毒分离 –血清学检查
流感与普通感冒症状的区别
症 状 发烧 头痛 全身疼痛 全身极度乏力 鼻塞 流鼻涕 咽喉疼痛 咳嗽 并发症 致病原 流 感 普通感冒 少见 少见 轻微 一般不会出现 常见 常见 常见 普遍且严重 鼻窦充血或耳痛 细菌、支原体、 病毒上百种病原 普遍，高达39-40。C且持续3-4天 普遍且常延续一段时间 常见且经常很严重 很早出现且很明显 有时会 有时会 有时会 轻微或中度干咳 肺炎、心肌炎、支气管炎 流感病毒
普通感冒的病原学
• 大部分由病毒引起的，鼻病毒是引起普 通感冒最常见的病原体
未知病毒 鼻病 毒 30～40% 冠状病毒 10～15% 呼吸道 合胞病 毒 腺病毒 10～15% 副流感病毒 30～40%
感冒的病理生理
①病毒进入人体 ②病毒进入呼吸 道细胞中，与气 道上皮细胞特异 性结合
③病毒在呼吸道的 上皮细胞及局部淋 巴组织中复制,引 起细胞病变及炎症 反应