《推拿手法学》课程分析（针灸推拿学本科专业）推拿学教研室一、《推拿手法学》课程分析概述针灸推拿学专业以培养具备良好的人文、科学和职业素养，系统的中医针灸推拿学基本理论、基本知识、基本技能和对常见病症进行针灸推拿临床诊疗的能力，能在医疗卫生领域从事医疗、预防、保健、康复等方面工作的针灸推拿学应用型人才为目标，通过系统学习中医学基础理论、基本知识和必要的基础医学、临床医学基本知识，接受针灸推拿临床技能等方面的基本训练，掌握运用针灸推拿技术与方法进行诊疗、预防、保健、康复等方面的基本能力。
在专业课程建设中，以推拿学特色内容为主线，将课程细化分为《推拿学》、《推拿手法学》、《推拿治疗学》、《手法与功法学》和《推拿实训学》等课程，分别在本专业第三、四、五学期开设，从基础到临床，循序渐进。
其中《推拿手法学》课程则是推拿学专业的先行和基础，也是一门操作性极强的学科，旨在为针灸推拿学专业学生系统阐述推拿手法理论及其在临床上的应用，并为后续开展推拿诊断和治疗提供基础。
《推拿手法学》课程重点突出推拿手法理论和实践，系统阐述推拿手法的基本理论以及临床的实践操作，推拿手法学的基础知识，成人推拿手法中摆动类手法、摩擦类手法、振颤类手法、挤压类手法、叩击类手法、运动类手法、复合类手法等手法的操作方法、动作要领、实训方法以及临床运用等，以及腹部推拿、经穴推拿、美容推拿、足部推拿等特色推拿手法和头面部、颈项部、胸腹部、背腰骶臀部、上肢部、下肢部等常规推拿手法，推拿手法的熟练程度以及推拿手法的质量直接关系到学生的临床专业技能水平，因此《推拿手法学》既是推拿学科的核心内容，是中医基础理论的重要组成部分，又是理论实践临床的关键点。
二、《推拿手法学》课程分析1、本课程定位、性质与教学目标1.1课程定位《推拿手法学》是针灸推拿学专业的核心课程，更是基础课程。
在本专业学生初步学习了中医基础理论，对中医精气学说、阴阳学说、五行学说、藏象学说等基本概念有所掌握，初步学习了中医诊断方法，熟悉人体系统、局部解剖学及经络腧穴的基础上，系统阐述推拿手法学核心内容：推拿手法学的基础知识、成人推拿手法、特色推拿手法、常规推拿操作法、推拿手法的现代研究等，因此本课程应为针灸推拿学专业的核心基础课程。
1.2课程性质《推拿手法学》是推拿专业的核心课程，推拿手法是理论实践临床的基础，对推拿临床及其他临床各科均有广泛的指导意义。
推拿手法学是研究成人推拿手法的操作方法、动作要领、实训方法以及临床运用，是针灸推拿专业的基础，从临床实践来说，还应掌握诊断与鉴别诊断及临床辨证分析等，因此，推拿手法实践不能脱离理论的指导，在实践的同时要加强对基础学科、基础知识的理论学习，是中医学的重要组成部分，对中医各专业均有指导意义。
推拿手法学是以中医基础理论为指导，阐述各手法的操作方法、作用规律及临床应用的一门学科。
采用国家规划教材教学。
1.3教学目标通过多媒体课堂教学使学生能够熟练地掌握推拿手法的基础、成人推拿手法的操作方法、动作要领、实训方法以及临床运用，熟悉知特色推拿手法、常规推拿操作法，了解推拿手法的现代研究进展。
通过沙袋和人体推拿手法实训操作，对临床中容易出现的问题给予讲解、纠正，并加以改进，为进一步学习推拿专业临床课程奠定基础。
2、分析课程内容与重点、难点本课程由上篇推拿手法发展史、推拿手法基础知识、中篇常用成人推拿手法、特色推拿手法、常规推拿操作法、下篇推拿手法的现代研究、推拿手法文献知识三个部分组成，各部分之间在内容上相互联系，层次分明：上篇概论部分简要阐述了推拿手法发展简史，以及手法的基本注意要求及注意事项，其中手法的基本技术要求是本篇的重点内容，通过总论学习，对成人推拿手法等核心内容整体把握，为后续学习打下基础；中篇讲述了各类推拿手法的概念、操作、动作要领、实训方法、临床应用、注意事项，是本课程的主要内容，重点是各类手法的动作要领、实训方法和临床应用。
理论联系实际，重点突出；下篇阐述推拿手法的现代研究成果。
本课程是针灸推拿专业系列教学内容的先导，后续的《推拿学》、《推拿治疗学》、《实训推拿学》等课程的操作均以本课程为基础。
本课程总学时90学时，遵循理论联系实践的原则，教学方法采用课堂讲授、操作示范、技能训练与实验教学相结合的方式，并配合运用多媒体CAI课件及视听教材等多种教学辅助手段，从而加深学生对教学内容的理解并加强手法操作的示范教学和提高学生的基本技能的训练水平与实际动手能力。
其中理论34学时，实践教学(实训）56学时。
理论课通过对各章节内容进行梳理，按照掌握、熟悉、了解等三个层次进行多媒体演示和讲授；实践操作通过对各类手法操作要领、实训方法和临床应用等内容进行演示、视频和学生互相操作；通过临床门诊诊疗见习等进行实践教学，既增强学习兴趣，也可以提高学生对本专业的认知，为后续课程的开展打下基础。
在课程任教老师中，通过集体讨论、课件共享、问题解答等方式，对重点、难点内容进行梳理和分析，确保教学目标和教学设计相一致；对于课程中的难点，如手法的实训操作及临床应用部分内容，邀请有经验的专家教授进行手把手讲授，通过问题引导方式开展教学。
课程主要内容和学时分配见课程学时分配表。
表1 课程学时分配表3、分析学情与教学设计本专业现已为一本招生，学生的自学能力较强，因此素质教育、学习方法培训和关键知识点的掌握是本课程的主要方面。
在推拿学教学体系中，手法的动作要领是各种操作技能的关键。
在教学中，本课程要求掌握推拿手法的动作要领、实训方法，熟悉有关推拿手法的临床应用，用以指导临证施治，为临床实践打好基础。
4、教学资源本课程教研室安徽中医药大学第一附属医院推拿科是安徽省中医特色专科、安徽省中医药管理局重点中医专科、国家中医药管理局重点专科。
现有2个病区，正规床位89张，6个门诊诊室，医护人员40余人，形成较完备的人才梯队。
历经50余年的奋斗，推拿科医、教、研协同发展，近年来已主持或参与多项省厅级及校级课题。
均取得一定成果。
课程建设依托学院推拿实训室，开展推拿手法操作示范及实训；依托安徽中医药大学第一附属医院推拿科病房及门诊，开展推拿技能见习活动，使学生在进入临床之前对手法操作有直观认识。
通过实践实训，使学生在学习推拿手法基础理论的同时，能够达到掌握临床常用手法的基本目标。
本课程教研室主任吕子萌主任一直从事中医推拿、针灸的临床、教学和科研工作。
主持和参与多项科研课题。
获安徽省科技厅科研成果奖一项。
发表学术论文和专著多篇（部），担任《中国推拿治疗学》主编，因此课程教学过程中选用人民卫生出版社、上海科学技术出版社的规划教材，能够较好地体现教学大纲，反映现代研究进展和学科发展特色，满足教学需求。
5、教学方法和教学手段在每学期开学前，推拿学教研室组织《推拿手法学》授课老师进行集体备课，更新教学理念，改革教学方法，丰富教学手段，努力提高学生学习兴趣和教学效果。
结合本课程实践性较强的特点，我们在实际教学过程中，采用了理论讲授、多媒体、视频播放、临床见习、PBL教学模式等多元化的教学手段，进一步提高了学生的学习主动性、创造性，增强了学生主动学习的能力，培养学生临床思维和自学、交流、表达及理解能力，将医学人才的培养从知识型向学习型、能力型转变。
成人推拿手法理论教学，结合推拿手法特点，改革课堂授课方式，采取教师课堂进行理论讲解，手法操作演示，学生分组手法练习，引导学生积极开展相互学习，共享学习，取长补短，演示交流。
教师重点讲述动作要领和操作要求，老师先示范表演，然后手把手辅导学生在沙袋上练习，对操作细节、技巧单独辅导，纠正失误，难度大的手法要贯穿到整个手法训练中。
常规推拿操作法教学时，根据操作部位的不同及手法的多样性的特点，实施“讲授—示范—指导对练”的教学方法。
重点讲述手法操作程序和人体各部位的手法操作技巧，让同学们互相在身上练习，既熟悉和掌握了手法操作基本程序，又亲身体验了手法的轻重缓急，感受到推拿手法优劣之别，增加了作为被推拿者如何避免错误动作的感性认识。
让同学们自己通过手法相互解决问题，增强了学生自主运用推拿手法解决问题的能力，使学生们自己感觉到手法的进步和规范的手法的作用，提高推拿手法练习的积极性。
临床见习教学，将学生分组后，分别跟师到门诊和病房开展见习活动，带教老师结合临床向学生介绍推拿手法的基本概念、临床应用、常用诊疗方案和现代研究方法、研究思路以及研究成果，展示安徽推拿手法的特色，提高学生的学习兴趣和信心。
自主学习，通过教师在学期前安排的自主学习方案，向学生提出开放性的问题。
指导学生课下利用图书馆网络资源，查找问题相关的答案，引导学生在自主读书的基础上，尽可能地获取最新研究进展，从而深入理解手法的内涵，进一步激励学生的自主学习能力。
《推拿手法学》教学方法和教学手段的改革，必须是课堂教学与实践相结合，同时注意充分调动学生的学习积极性，就能起到事半功倍的作用。
《推拿手法学》教学改革可以起到促进教学质量提高的作用，主要以授课方式、训练和考试方法作为改革的主要环节，建立一种新型的、具有本学科特色、符合学科自身发展规律、有助于调动学生自主思维和提高学生动手能力的教学模式以适应目前教学和社会发展的需要。
6、分析学生学业考核评价《推拿手法学》是专业基础课，在教学过程中中，改革了考核评价方式，改变以往注重笔试的模式，通过形成性评价和期末课程考试成绩相结合的方式，更为全面客观地评价学生的学习成绩。
理论课考核，在学期末课程结束后，通过闭卷考试方式，考查学生对课程主要内容的掌握情况，形成考试成绩；操作考核，操作考核主要是了解学生对所学的手法操作的掌握程度，为调整以后的教学方案提供依据。
同时，作为一门操作性很强的课程，对学生的成绩不应仅仅靠理论考试成绩来定，而应突出“先学理论，终为操作”的教学目的。
考试时安排3～5名推拿专业教师担任考官，该代课老师除外，考核时学生随机抽取题签进行手法技能操作考核，真正体现公平公正的原则。
每名考官独立为学生打分，最后进行汇总平均后，即为该考生的考核成绩，并将成绩纳入到最终学业考核成绩。
形成性评价包括课堂互动教学、推拿手法课堂考核、自主学习完成情况、PBL 讨论评价等多种考核模式，全方位了解和考核学生专业知识的掌握、实践操作能力等综合素质。
7、分析教学效果评价《推拿手法学》课程教学效果评价根据学校统一部署，采取学生评教、教师互教、督导评教等，对课程教学效果进行整体评价，按时开展。
多年来，基于课程教学理念改革、教学方法新颖、教学内容实用等特点，本课程的教学效果评价较好，教学满意度高。
8、课程特色在前期课程建设基础上，《推拿手法学》课程组改革了教学理念，教学方法、教学模式和教学评价体系，做到知识-能力-素质并重，经典理论传授与现代科研成果引入并重、创新意识与实践动手培养并重；采用多元化教学手段，融课堂讲授，课堂讨论、手法练习、PBL教学、配套实训、见习等多种方式，提高教学质量，强化推拿手法的练习对临床的重要性；改变“一考定成绩”的模式，形成性评价与终结性评价结合，通过期末考试、期中考试、实践操作考核、课堂提问、学生多媒体课件评比等多种方式，综合考评学生的学习成绩。