合作医疗定点村卫生室申请书
市合作医疗办公室：
新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”的利民政策，为了积极配合新农合工作，叶升镇地十村卫生室特向市合作医疗办公室申请开设定点村卫生室。

现将我村卫生室基本情况介绍如下：
一、地十村卫生室位于叶升镇地十村，人员往来相对集中。

我室已建成砖混结构，墙体刷白，使用面积不少于60
平方米，庭院宽敞，卫生干净，建设发展空间大。

二、医生马潇雯，2003年取得乡村医生资格证，2004 年取得助理医师资格证，现致力于医师资格考试。

多年实习和行医，理论联系实践，积累了不少经验，深受患者满意。

三、在镇卫生院引导支持下，我村卫生室积极开展创建规范化管理工作。

不断完善硬件，规范软件管理，合理处方配方，合理收费，热情服务。

积极参加初保，宣传预防保健。

四、我村卫生室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平。

决心为提高群众基本保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。

现提出申请成为合作医疗定点村卫生室，望上级有关部门批准。

敬请合作医疗管理中心对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。

叶升镇地十村村卫生室
马潇雯
2010年11月16日。