2010年医务人员传染病与医院感染知识试卷科室：姓名：一、名词解释1、医院感染：2、医院感染暴发：3、疑似医院感染暴发4、消毒5、灭菌6、卫生手消毒7、标准预防8、隔离9、医院感染监测10、终末消毒二、填空1、法定传染病分为______ 、 _____ 和 _____, 甲类_____种，乙类_____种，丙类_____种，甲类传染病为_______ 和 _______ ，请你列举出三种乙类、丙类传染病 ___________________________—————————————————————————————。

2、医务人员发现甲类传染病及甲类管理的乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎及疑似病人，或其他传染病非不明原因疾病暴发时，应立即填写_______上报感染管理科，感染管理科于_______小时内进行网络直报；发现乙类和丙类传染病及疑似病人应于______小时内上报传染病报告卡，感染管理科______小时内进行网络直报。

3、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物口必须达到_______水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具的物品必须达到_______水平；各种用于注射、穿刺、采血等直创操作的医疗器具必须_______ 。

4、医各人员应严格按《医院感染诊断标准》诊断医院感染病例，发现医院感染病例及时填写医院感染病例报告卡，于_______小时内报告医院感染管理科，发现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，于_______小时内报告医院感染管理科，同时报告科主任及主管院领导和医务科。

5、常见的医院感染诊断是_______、_______、_______、_______、_______、_______。

6、医院产生的医疗废物应分类管理，医疗废物分为______、_______、_______、_______、_______五大类。

7、手卫生为医务人员______、_______和______的总称。

8、《医务人员手卫生规范》要求，卫生手消毒和外科手消毒监测的细菌菌落总数应分别为 _________cfu/cm 2 和__________ cfu/cm 2 。

9、国家规定的三种隔离标识蓝色表示11、重症监护病房、普通手术室、产房、新生儿病房、烧伤病房等属于医院类环境，其空气、物体表面和医护人员手的卫生学标准分别是 cfu/cm 3 ， cfu/cm 2 ， cfu/cm 2 。

，黄色表示_______，粉红色表示_______，当发现多重耐药菌患者应采取______________。

10、多重耐药菌中的MRSA 指____________________________ ，VRE 指____________________________ ，PDR-AB ____________________________，PDR-PA 指____________________________。

11、重症监护病房、普通手术室、产房、新生儿病房、烧伤病房等属于医院_______ 类环境，其空气、物体表面和医护人员手的卫生学标准分别是_______ cfu/cm 3 ，_______ cfu/cm 2 ， cfu/cm 2 。

12、《河北省三级综合医院评审标准》（2009 版）要求三甲医院的法定传染病报告率为_______ ，医疗器械消毒灭菌合格率为_______，医院感染现患率_______ ，医院感染漏报率_______ ，清洁手术切口甲级级愈合率_______ ，清洁手术切口感染率_______ 。

三、选择题1、下列情况属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染入院48 小时后发生的感染，有明确潜伏期的感染超过潜伏期后发生的感染。

B.本次感染直接与上次有关。

C.在原有感染基础上出现其它部位的感染或在原感染病原体的基础上分离出新的病原体的感染。

D.新生儿在分娩过程中和产后所获得的感染。

E.由于疹疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

F.医务人员在工作期间获得的感染。

2、下列情况不属于医院感染的是（）A.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得(出生后48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.急性阑尾炎术后48 小时后创口感染3、下列（）情况下医务人员应先洗手再进行卫生手消毒，下列（）情况下医务人员应洗手或使用速干手消毒剂。

A、穿脱隔离衣前后，摘手套后B、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前C、接触患者周围环境及物品后D、处理药物或配餐前E、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后F、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后4、医务人员正确洗手方法是（）A、掌心相对揉搓；B、手指交叉，掌心对手背揉搓；C、手指交叉，掌心对掌心揉搓；D、弯曲手指关节在掌心揉搓；E、拇指在掌中揉搓；F、指尖在掌心中揉搓。

5、个人防护用品包括（）A、口罩B、手套C、防护服D、护目镜E、隔离衣F、防护面罩6、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）：A、认真洗手；B、合理使用抗生素；C、严格执行无菌操作；D、认真落实消毒隔离制度。

7、医院感染的易感人群有（）：A、机体免疫功能严重受损者；B、营养不良者；C、老年人；D、长期使用广谱抗菌药物者。

8、如遇分枝杆菌、气性坏疽杆菌、经血传播病原体污染的医疗器材和物品的消毒灭菌方法是A．先用1000-2000mg/L 的含氯消毒剂浸泡30-45 分钟，冲净，擦干；B．耐高温的管道与引流瓶、开口器等器具采用压力蒸汽灭菌；C．不耐高温的器具清洁后再次用1000-2000mg/L 的含氯消毒剂浸泡30-60 分钟，洗净，晾干，封闭保存。

9、下列属于感染性废物的是（）A、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、纱布等；B、隔离传染病人或疑似传染病人产生的生活垃圾；C、病原体的培养基、标本或菌种、毒品保存液；D、各种废弃的医学标本、血液、血清等；E、使用后的一次性使用医疗用品和器械；10、下列属于损伤性废物的是（）A、医用针头、缝合针；B、各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；C、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等；三、问答题1、医护人员在医院感染管理中应履行的职责是什么2、医务人员发生职业暴露后，应当立即采取的局部处理措施是什么3、简述多重耐药菌感染的预防控制措施。

一、名词解释（30）： 1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。

3、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

4、消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。

5、灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。

6、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

7、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。

也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

8、隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。

9、医院感染监测：长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。

10、终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。

如传染病患者出院、转院或死亡后，对病窒进行的最后一次消毒。

二、填空（30）： 1、甲类、乙类和丙类，2，26，11，鼠疫和霍乱，列出本科常见的乙类、丙类传染病各三种。

2、传染病报告卡，2，12，24 3、灭菌，消毒，一用一灭菌。

4、 12 小时，2 小时。

5、呼吸道感染、手术部位感染、胃肠道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、血液感染 6、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物 7、洗手、卫生手消毒、外科手消毒 8、5cfu/cm 2 、10cfu/cm 2 9、接触隔离、空气隔离、飞沫隔离，接触隔离措施10、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、泛耐药的鲍曼不动杆菌、泛药药的铜绿假单胞菌 11、 II 类环境、≤200cfu/cm 3 ，≤5cfu/cm 2 ，≤5cfu/cm 2 。

12、100%，100%，≤10%，＜20%，≥97%，≤% 三、选择题（20）： 1、A B C D E F 2、A B C D 3、E F，A B C D 4、A B C D E F 5、A B C D E F 6、A B C D 7、A B C D 8、A B C 9、9、A B C D E 10、A B C 三、问答题(20)： 1、医护人员在医院感染管理中应履行的职责是：答、1 严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

2 掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

3 掌握医院感染诊断标准。

4 发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。

发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

5 参加预防、控制医院感染知识的培训。

6 掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

2、医务人员发生职业暴露后，应当立即采取的局部处理措施是什么答：1、用肥皂和水清洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

2、如有伤口，应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗。

3、受伤部位的消毒：伤口用消毒液（如70%酒精，过氧乙酸，%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。

被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。

3、简述多重耐药菌感染的预防控制措施。

答：1．病人住单间病房，或同种疾病的病人可以住同一间病房；2．接触病人及周围环境前后，应洗手或手消毒；3．接触病人血液、体液、分泌物等感染性物质时应戴手套，脱去手套等防护用品后应认真洗手或进行手消毒；4．近距离接触病人时穿隔离衣；5．所有仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌。