12
舌盲孔 舌扁桃体 轮廓乳头
舌体 丝状乳头
舌苔，中医术语。正常人的舌 背上有一层薄白而润的苔状物， 叫舌苔。由脱落的角化上皮、 唾液、细菌、食物碎屑及渗出 的白血细胞等组成。在正常情 况下，由于咀嚼和吞咽动作， 以及唾液、饮食的冲洗，经常 不断地清除掉舌表面的物质， 仅表现为薄白的一层舌苔。当 患病时，进食少或只进软食， 使咀嚼和舌的动作减少，或唾 液分泌减少，舌苔就变厚。正 常人的舌苔，一般是薄而均匀 地平铺在舌面，在舌面中部、 根部稍厚。
腮腺管
(三)舌下腺 位于舌下襞内 大管开口于舌下阜 小管开口于舌下襞
腮腺 下颌下腺管
19
舌下襞
舌下阜 舌下腺
舌下腺小管 下颌下腺
腮腺炎 病因为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等。 最常见为感染引起的腮腺炎，多见于细菌性和病毒性。细菌 性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛，白细 胞计数增多，病变进入化脓期，挤压腮腺可见脓液自导管口 流出。病毒性腮腺炎，最常见为流行性腮腺炎，还可见其他 病毒感染引起的腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引 起的呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯 各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官， 常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，病 后可获持久免疫力。
20
第二节 咽
一、咽的位置和形态
位于第1～6颈椎前方，上端起 于颅底，下端约在第6颈椎下缘 或环状软骨的高度续于食管 。
二、咽的分部 （一）鼻咽
咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽鼓管扁桃体 咽扁桃体
（二） 口咽 舌会厌正中襞
会厌谷 腭扁桃体 咽淋巴环
21
咽鼓管咽口
咽扁桃体 咽隐窝 咽鼓管圆枕 鼻咽 软腭 腭扁桃体 口咽
会厌 喉咽
中耳炎症状主要是耳痛、流脓、听力下降、鼓膜穿孔
病因 1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径 感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口 及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳 炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力 擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳 炎。
15
3、草莓舌 患者出现舌面乳头增大、 红肿，样子像红色的草莓 即称作草莓舌。此刻如伴 见高热及皮肤生出猩红色 密集细小疹点等症，很可 能患上了猩红热病——得 了这病，吃饭就是受罪。
16
舌系带
舌下阜 下颌下腺管及舌下腺大管开口
舌下襞 舌下腺小管开口
舌系带 舌下腺小管开口
舌下襞 舌下阜
舌尖 下颌下腺管
3
(二)腹部的分区
4分法 左上腹 左下腹 右上腹 右下腹
9分法 腹上区 左、右季肋区 脐区 左、右腹外侧区 耻区 左、右腹股沟区
4
内脏学
第四章 消化系统
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠 肝 胰
5
消化系统
口腔
包括消化管和消化腺两大部分
腮腺
舌下腺
下颌下腺管及舌下腺大管开口
17
（三）舌肌
舌内肌 ：纵肌、横肌和垂直肌
舌外肌
颏舌肌
两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；
单侧收缩可使舌尖伸向对侧。
舌粘膜
舌骨舌肌
舌上纵肌
颈突舌肌
舌横肌
舌垂直肌 舌下纵肌
颏舌肌
舌骨
18
六、唾液腺
(一)腮腺 开口于上颌第二磨牙相对的颊粘 膜上
(二)下颌下腺 位于下颌骨体内面 导管开口于舌下阜
腭垂
咽峡
四、牙 上牙弓 下牙弓 (一)牙的种类和排列 根据牙的形状和功能 切牙 尖牙 磨牙 乳牙 20个，上、下颌各10个
R
9
第第
Hale Waihona Puke 乳乳一二中侧 乳 乳 乳
切切 尖 磨 磨
牙牙 牙 牙 牙
L
ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
恒牙 共32个，上、下颌各16个
R
第第 一二第第 第 中 侧 前前一二 三 切 切尖磨磨磨磨 磨 牙 牙牙牙牙牙牙 牙
舌下腺
•消化管
口腔→ 咽→食管→胃→小肠（十二指
肠、空肠和回肠） →大肠（盲肠、阑
尾、结肠、直肠和肛管） →肛门
上消化道—口腔→十二指肠， 下颌下腺
下消化道—空肠以下
肝
•消化腺
大消化腺：大唾液腺、肝、胰 小消化腺：消化管粘膜内的小腺体
十二指肠 升结肠
•功能: 摄食，消化 吸收，排泄 内分泌
6
盲肠 阑尾
13
1、黑苔 黑苔的出现往往表示病情较重， 或者是抗生素过度使用，也可能 是口腔卫生不良引起。可以用黄 连10克煎汁涂在黑苔上，一日多 次，如黑苔变短变软，颜色变淡 或消失，则说明这种黑苔是口腔 卫生不良所造成。否则应找出病 因。
14
2、舌苔菱形剥落 在舌面中央出现一块菱形剥 落区，很可能有糖尿病存在。 此刻如同时存在多食善饥、 口渴、消瘦等症状则更应引 起重视。
11
牙釉质 牙质 牙腔 牙髓 牙骨质 牙根管 牙周膜
牙根尖孔
五、舌
（一）舌的形态 舌体 舌根 舌尖 界沟 舌盲孔
（二）舌粘膜 舌乳头 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 轮廓乳头
会厌
舌根 界沟
叶状乳头 菌状乳头
轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳
头以及软腭、会厌等处的粘膜
上皮中含有味蕾，丝状乳头中
舌尖
无味蕾 。
舌扁桃体
回肠
咽
食管
胃
胰
横结肠 空肠 降结肠 乙状结肠 直肠
第一节 口腔
口腔借牙弓分为: 口腔前庭 固有口腔
一、口唇 人中 鼻唇沟 口角 上下唇系带
二、颊
腮腺管乳头 —开口于上颌第2磨牙牙冠相 对的颊粘膜上
7
腮腺管乳头
三、腭 硬腭 软腭
腭帆 腭垂 或悬雍垂 腭舌弓 腭咽弓 咽峡
8
上唇系带 牙龈
腭腺 硬腭 软腭 腭咽弓 腭扁桃体 腭舌弓
内 脏学
splanchnology •消化系统
•泌尿系统
1
总论
包括：消化，呼吸，泌尿，生殖 某些与内脏密切相关的结构胸膜，腹膜，会阴等
一、内脏的一般结构 （一）中空性器官 粘膜，粘膜下层，肌层，外膜 （二）实质性器官 门hilum(或porta)
2
二、胸部标志线和腹部分区
（一）胸部标志线
前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线 腋前线 腋后线 腋中线 肩胛线 后正中线
L
12345678
临床上，记录牙的位置
乳牙—— II 恒牙—— 6
代表左上颌乳侧切牙 代表右下颌第一恒磨牙
10
(二)牙的形态 牙冠 牙根 牙颈 牙腔 或髓腔 牙根管 牙根尖孔
(三)牙组织 牙质 釉质 牙骨质 牙髓
牙冠 牙龈 牙颈
牙槽骨
牙根
(四)牙周组织
对牙起保护、固定和支持作用
牙周膜 牙槽骨 牙龈