盖章
年 月 日
呈报单位
意见
盖章
年 月 日
说明：1.“受处分人所在单位人事部门意见”栏说明上述各项内容落实情况。
2.“呈报单位意见”栏，需说明人事部门是否按规定落实。
3.此表在处分决定生效后上报省社人事处和监察审计处备案。
党纪政纪处分决定执行情况表
姓名
性别
出生年月
单位职务
党纪
处分
时间
政纪
处分
时间
种类
种类
司法
处理
时间
种类
处分决定
宣布情况
宣布时间
宣布范围
向受处分人本人宣布、送达
执行时间
职务级别
变动情况
处分前
任职时间
处分后
执行时间
工资变动
情 况
原工资
现工资
刑事开除
公职办理
解除劳动
合同时间
受处分人所在单位人事部门（档案管理部门）意见