第二章作用于传出神经系统药物一、选择题【A1型题】1.胆碱能神经不包括A.运动神经B.全部交感、副交感神经节前纤维C.全部副交感神经节后纤维D.绝大部分交感神经节后纤维E.支配汗腺的交感神经节后纤维2.下列哪项不是M受体激动的效应A.腺体分泌B.瞳孔缩小C.骨骼肌收缩D.心脏抑制E.平滑肌收缩3.N2受体激动时可产生A.心率加快B.内脏平滑肌松弛C.骨骼肌收缩D.瞳孔括约肌收缩E.支气管平滑肌松弛4.β受体激动时不产生下列哪一效应A.心肌收缩力增强B.糖原分解C.支气管平滑肌松弛D.心率加快E.血管收缩5.毛果芸香碱对眼的作用是A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹E.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛6.毛果芸香碱的缩瞳作用是因为A.激动虹膜α受体B.阻断虹膜α受体C.激动虹膜Ｍ受体D.阻断虹膜Ｍ受体E.抑制胆碱酯酶活性7.新斯的明最强的作用是A.增加腺体分泌B.缩瞳C.兴奋骨骼肌D.兴奋胃肠道平滑肌E.减慢心率8.治疗重症肌无力应选用A.新斯的明B.毒扁豆碱C.毛果芸香碱D.烟碱E.阿托品9.毒扁豆碱可用于治疗A.重症肌无力B.青光眼C.尿潴留D.胃肠平滑肌痉挛E.肠麻痹10.新斯的明的禁忌证是A.青光眼B.重症肌无力C.尿潴留D.机械性肠梗阻E.阵发性室上性心动过速11.毛果芸香碱主要用于治疗A.重症肌无力B.阿托品中毒C.术后尿潴留D.阵发性室上性心动过速E.青光眼12.最适宜治疗手术后尿潴留的药物是A.乙酰胆碱B.琥珀胆碱C.毛果芸香碱D.新斯的明E.毒扁豆碱13.下列哪一项不是阿托品的作用A.扩大瞳孔升高眼压B.减慢心率C.抑制腺体分泌D.松弛平滑肌E.大剂量可解除血管痉挛、改善微循环14.阿托品抗休克机制是A.扩张小血管、改善微循环B.解除迷走神经对心脏的抑制C.升高血压D.兴奋中枢神经E.解除胃肠绞痛15.阿托品的作用中与阻断M受体无关的是A.散瞳B.抑制腺体分泌C.解除平滑肌痉挛D.加快心率E.扩张血管16.阿托品对眼的作用错误的是A.睫状肌松弛B.降低眼压C.扩瞳D.减少房水回流E.视近物不清17.阿托品滴眼可引起A.缩瞳、降低眼压、调节痉挛B.缩瞳、升高眼压、调节麻痹C.扩瞳、降低眼压、调节麻痹D.扩瞳、降低眼压、调节痉挛E.扩瞳、升高眼压、调节麻痹18.眼科用阿托品治疗A.沙眼B.虹膜睫状体炎C.视神经炎D.青光眼E.结膜炎19.阿托品最适合以下哪种休克的治疗A.失血性休克B.心源性休克C.疼痛性休克D.过敏性休克E.感染性休克20.阿托品治疗胃肠绞痛时一般不会出现A.皮肤干燥B.视力模糊C.心肌收缩力减弱D.口干E.心悸21.阿托品禁用于A.支气管哮喘B.前列腺肥大C.胃肠痉挛D.感染性休克E.心动过缓22.654-2抗感染性休克机制是A.使血压升高B.改善微循环C.松弛支气管平滑肌D.使心率加快E.中枢兴奋23.肾上腺素对血管作用的结果是A.皮肤粘膜血管收缩，内脏、骨骼肌血管扩张B.皮肤粘膜血管扩张，内脏、骨骼肌血管收缩C.皮肤粘膜、内脏血管收缩，骨骼肌血管扩张D.皮肤粘膜及骨骼肌血管均收缩E.以上都不是24.可升高血压而减慢心率的药物是A.阿托品B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.以上都不是25.为防止硬膜外麻醉时血压下降，通常先注射A.肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.多巴胺26.禁作皮下和肌内注射的肾上腺素受体激动药是A.肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.去氧肾上腺素27.治疗过敏性休克的首选药是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱28.多巴胺引起肾及肠系膜血管扩张是由于A.兴奋α2受体B.兴奋M受体C.阻断α受体D.兴奋组胺受体E.兴奋多巴胺受体29.抢救心跳骤停的主要药物是A.多巴胺B.肾上腺素C.麻黄碱D.间羟胺E.去甲肾上腺素30.下列哪项不是肾上腺素的禁忌证A.高血压B.脑动脉硬化C.甲状腺功能亢进D.支气管哮喘E.器质性心脏病31.常用于治疗鼻粘膜充血肿胀的药物是A.肾上腺素B.麻黄碱C.间羟胺D.酚妥拉明E.异丙肾上腺素32.支气管哮喘急性发作时最好选用A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.间羟胺D.阿托品E.多巴胺33.为了延长局麻药的作用时间和减少不良反应，可加用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺34.少尿或无尿休克病人禁用A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.阿托品D.肾上腺素E.多巴胺35.心源性休克宜选用哪种药物A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱36.急性肾功能不全时，何药可与利尿药配合使用增加尿量A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素37.氯丙嗪过量引起血压明显下降，升压不能用A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.肾上腺素D.去氧肾上腺素E.以上都不是38.普萘洛尔没有以下哪一作用A.抑制心脏B.降低心肌耗氧量C.减慢心率D.直接扩张血管产生降压作用E.收缩支气管39.下列哪项不是普萘洛尔的适应证A.高血压B.窦性心动过速C.心绞痛D.窦性心动过缓E.甲状腺机能亢进40.肾上腺嗜铬细胞瘤伴发的高血压危象最好选用A.普萘洛尔B.酚妥拉明C.多巴胺D.间羟胺E.麻黄碱41.普萘洛尔抗心绞痛的主要药理作用是A.扩张冠状动脉B.降低心脏前负荷C.阻断β受体，减慢心率、抑制心肌收缩力、降低心肌耗氧量D.降低左心室壁张力E.以上都不是42.治疗外周血管痉挛病可选用A.α受体阻断剂B.α受体激动剂C.β受体阻断剂D.β受体激动剂E.以上均不行【A2型题】43.李某，女，25岁，因胃溃疡进行手术，术后出现肠胀气，应选用下列何药治疗A.新斯的明B.氨甲酰胆碱C.毛果芸香碱D.烟碱E.毒扁豆碱44.男性，35岁。
因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心动过缓，应如何处理A.阿托品B.毛果芸香碱C.新斯的明D.异丙肾上腺素E.肾上腺素45.女性，67岁。
因右下肺炎、感染性休克急诊住院。
当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。
治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，病人述疼痛。
此时应给何种药物治疗A.酚妥拉明B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.阿托品E.以上皆否46.女性，55岁，因肝硬化门静脉高压、呕血、黑便入院，该病人可用何药止血A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.肾上腺素D.多巴胺E.异丙肾上腺素【B1型题】47～49题共用答案A.α1受体B.β1受体C.β2受体D.M受体E.N2受体47.心脏上的去甲肾上腺素受体是48.兴奋后能使皮肤粘膜、内脏血管收缩的受体是49.兴奋后能使支气管平滑肌松弛的受体是50～51题共用答案A.新斯的明B.氨甲酰胆碱C.烟碱D.毒扁豆碱E.毛果芸香碱50.选择性激动Ｍ受体的药物是51.常用于治疗重症肌无力的药物是52～54题共用答案A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.托吡卡胺E.丙胺太林52.较常用于眼科的松弛睫状肌的是53.可用于治疗帕金森病的是54.用于麻醉前给药较好的是【X型题】55.M受体兴奋可产生下列哪些效应A.心脏抑制B.腺体分泌增加C.骨骼肌收缩D.瞳孔扩大E.胃肠平滑肌收缩56.β受体兴奋可产生下列哪些效应A.心率加快B.血管收缩C.支气管平滑肌松弛D.糖原分解E.瞳孔扩大57.β2受体兴奋时出现下列哪些效应A.心肌收缩加强B.冠状血管扩张C.支气管平滑肌松弛D.糖原分解E.骨骼肌血管扩张58.阿托品的作用正确的是A.胃肠解痉B.明显舒张支气管C.兴奋心脏D.小剂量时扩张血管E.松弛睫状肌E.毒扁豆碱59.新斯的明可用于治疗A.重症肌无力B.术后肠胀气C.青光眼D.有机磷中毒E.阵发性室上性心动过速60.肾上腺素与异丙肾上腺素共同适应证是A.过敏性休克B.支气管哮喘C.鼻粘膜和齿龈出血D.心脏骤停E.与局麻药配伍二、问答题61.新斯的明有哪些作用和临床应用？62.阿托品对心脏、血管的作用和用途有哪些?63.山莨菪碱的作用和主要用途有哪些？64.过敏性休克为何首选肾上腺素？65.酚妥拉明过量引起的低血压为何不能用肾上腺素解救？应用何药为宜。
参考答案1.D2.C3.C4.E5.E6.C7.C8.A9.B 10.D 11.E 12.D 13.B 14.A 15.E 16.B 17.E 18.B 19.E 20.C 21.B 22.B 23.C 24.C 25.B 26.C 27.A 28.E 29.B 30.D 31.B 32.B 33.A 34.A 35.D36.A 37.C 38.D 39.D 40.B 41.C 42.A 43.A 44.A 45.A 46.A 47.B 48.A 49.C 50.E 51.A 52.A 53.B 54.B 55.ABE 56.ACD 57.BCDE 58.ACE 59.ABCE60.BD61.①兴奋骨骼肌作用，治疗重症肌无力；②兴奋平滑肌作用，缓解术后腹气胀及尿潴留；③抑制心脏、减慢心率的作用，治疗阵发性室上性心动过速；④兴奋骨骼肌作用，解救非除极化型肌松药中毒。
62.阿托品阻断心脏M受体，导致心率加快，传导加快，故可治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓和房室传导阻滞。
大剂量阿托品能解除小血管痉挛，扩张血管而改善微循环，故可治疗感染性休克。
63.山莨菪碱具有与阿托品类似的作用，但对眼、腺体及中枢作用较弱，而对内脏平滑肌的解痉作用选择性相对较高，较大剂量时对血管平滑肌的解痉作用强。
临床主要用于治疗内脏绞痛和感染性休克。
64.（1）肾上腺素可激动β1受体，兴奋心脏、可激动α受体收缩血管而升压；（2）肾上腺素可激动β2受体，松弛支气管平滑肌、减轻喉头水肿；（3）肾上腺素还可抑制过敏性介质释放，缓解呼吸困难，作用快而强，是治疗过敏性休克首选药。
65.肾上腺素是α、β受体激动药，α受体兴奋时血管收缩，血压升高，β受体兴奋时血管松弛，血压下降，但总体效应是血压升高；应用酚妥拉明阻断α受体，取消了的升压作用，而保留了肾上腺素扩张血管作用，导致血压进一步下降，故不能用肾上腺素升压，而应用去甲肾上腺素。