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精品文档手术记录
姓名：程启性别：男年龄：63岁
病区及床号：7W601床住院号：589981 手术日期：2009-02-16 术前诊断：左腹股沟疝手术者：
术后诊断：左腹股沟斜疝麻醉：全身麻醉
手术名称：TAPP（单侧、双侧）麻醉员：
手术经过：
患者全麻成功后，取仰卧位，常规消毒铺巾。

于脐下做约1厘米切口，切开皮肤、皮下组织及白线，直视下置入10毫米Trocar及腹腔镜，探查腹腔，见侧腹股沟疝，余腹腔脏器异常。

在腹腔镜监视下于置入第一穿刺器（5毫米Trocar），第二操作孔位于，穿刺置入5毫米Trocar。

充CO2至腹膜前间隙内压力为12mmHg。

回纳侧疝内容物后横断疝囊，疝囊约厘米×厘米，疝环直
径厘米，疝囊经腹壁下血管外侧突出，于疝环上缘横行切开腹膜自同侧脐内侧襞至同侧髂前上棘水平，游离腹膜前间隙，内侧过中线，外至髂前上棘，下至耻骨梳韧带下2cm，壁化精索，检查（有、无）复合疝，。

保护精索血管和输精管。

检查无活动性出血，置入补片型号_________________ ( 厘米×厘米)，展平后覆盖肌耻骨孔，内侧过中线，外侧到髂前上棘水平腰大肌表面，下方进入Retzius 间隙过耻骨梳韧带和耻骨结节，以3－0 Prolene缝线关闭腹膜。

侧同样方法操作，疝囊约厘米×厘米，疝环直径厘米，位于腹壁下血管侧，检查（有、无）复合疝，。

将疝囊横断。

置入补片型号__________________ ( 厘米×厘米)，两张补片于中线处重叠约2厘米。

术中（有、无）分破腹膜，及处理。

创面注入0.5%布比卡因ml。

直视下放尽CO2气体后关闭各切口（脐下切口缝合前鞘）。

手术顺利，术中出血少，麻醉满意，术后患者转入复苏室。

备注：手术时间：_____min
记录者：。