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注：此证明由职工所在单位如实填写，本表一式四份。单位留存一份，报送劳动部门一份，职工本人和 存入职工本人档案各一份。本表由职工本人签收或单位邮寄送达。
职工签收：
年
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职工解除或终止劳动合同证明
单 位 名 称 姓 名 性别 文化程度 身份证号 年 个月 其中本单位工作年限 年 元 月 日至 年 月 日， 年 年 元 个月 所有制性质 工种
本人户口所在地 工 作 年 限 本单位合同期限 发放经济补偿金 或生活补助费
发放医疗补助费Hale Waihona Puke Baidu
解除、终止合同原因：个人离职。
法 定 代 表 签 章: 单 位 (盖 章) 或委托代理人签章: