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止血
加压包扎止血法
用绷带或敷料等直接压迫出血部位而达到止血目的。 操作要点 1、检查伤口有无异物； 2、用足够厚的敷料覆盖伤口，
敷料要超过伤口至少3cm； 3、用绷带、三角巾等加压环
形或螺旋形包扎； 注意事项 1、加压包扎止血时压力要足够，以伤口敷料无明显渗血为度； 2、加压包扎止血后应适当抬高肢体，以减轻水肿和出血； 3、伤口内有碎骨片时，禁止使用本法，以免加重损伤；
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2 止血
止血
成人的血液约占体重的8%，失血总量达到总血量的20%以上 时，伤员将出现脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、 心慌气短等症状；脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性 休克；当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。
出血的种类 1、按出血部位分
内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血 2、按损伤血管分 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
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固定
夹板固定方法 ① 患肢表面放置衬垫； ② 选作合适的小夹板置于患肢腹、背侧； ③ 外捆以四或五道绷带，松紧度宜保持上、下能移动1cm；
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固定
注意事项 ① 暴露患肢充分，便于观察末梢循环； ② 夹板位置放置正确（避免直接放置在骨骼表面）； ③ 适当垫高患肢，以利肿胀消退、减少出血； ④ 夹板固定后要随时观察远心端血供情况；
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止血
止血带止血法 1. 四肢较大动脉出血时救命的重要手段； 2. 用于其他止血方法不能凑效时； 3. 使用不当会出现肢体缺血、坏死以及急性肾功能衰竭等严重
并发症； 常用止血带：橡皮管、气压止血带、弹性绷带；
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止血
止血带止血法
注意事项 ① 止血带不宜直接结扎在皮肤上（加垫）； ② 伤口的近心端； ③ 上肢在上臂的上1/3处； ④ 下肢在大腿中部； ⑤ 松紧适度（停止出血或远心端动脉搏动消失）； ⑥ 时间尽量短（防止远端肢体缺血坏死）； ⑦ 每隔40-50分钟松解一次； ⑧ 松解1-3分钟后，在比原部位稍低平面重扎； ⑨ 标记时间；
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5 搬运
搬运
徒手搬运法 单人搬运 双人搬运 三人搬运 多人搬运
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搬运
脊柱板固定搬运 怀疑颈椎、脊柱骨折的病人固定转运
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搬运
脊柱板固定搬运
怀疑脊柱骨折的滚木上担架法
①
②
③
④
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3 包扎
包扎
外伤现场应急处理的重要举措之一； 1、目的 ① 压迫止血 ② 保护伤口 ③ 减少污染 ④ 减轻疼痛 ⑤ 固定敷料和夹板 2、包扎的材料：绷带、敷料、干净的毛巾、头巾、手帕、丝袜、 围巾。 3、常用包扎方法：环形包扎法、螺旋包扎法
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包扎
环形包扎法 用于短小伤口； 操作要点 ① 将绷带作环形缠绕； ② 第一圈作环绕稍呈斜型，第二圈将第一圈斜出的一角压于环
形圈内； ③ 最后环绕数周用胶布或别针固定；
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包扎
螺旋包扎法 用于较长较大伤口； 操作要点 ① 第一圈与第二圈同环形包扎法； ② 从第三圈开始将绷带作螺旋形向上缠绕，每绕一圈重叠1/3-
1/2； ③ 最后环绕数周用胶布或别针固定；
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4 固定
固定
固定材料 ① 夹板、颈托等； ② 就地取材，如木棍、竹片； ③ 患者自身健康的身体；
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止血
不同出血部位的指压法 1 颞动脉压迫法
3 肱动脉压迫法 5 指动脉压迫法
2 面动脉压迫法 4 尺桡动脉压迫法 6 股动脉压迫法
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止血
指压止血法 颞动脉压迫法 用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。 一手固定伤员头部，另一手压迫耳屏前方凹陷处。
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止血
指压止血法 面动脉压迫法 用于颌部、颜面部的出血。 一手固定伤员头部，另一手压迫下颌角前上方约1.5cm处。
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止血
止血方法 1. 指压止血法：用手指压迫出血伤口近心端动脉，达到临时止
血的目的。适用于头、颈、四肢部的动脉出血。 2. 加压包扎止血法：多用于小静脉和毛细血管出血；也可用于
四肢关节等处动脉出血（屈肢加垫），骨折时不能使用此法。 3. 止血带止血：适用于四肢部动脉出血。 止血带代用品可以是常用三角巾、布带、毛巾、领带、围巾、衣 袖等。
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止血
指压止血法 肱动脉压迫法 用于手、前臂及上臂中或远端出血。 一手握住并外展外旋患肢，另一手压迫肱二头肌内侧沟搏动处。
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止血
指压止血法 指动脉压迫法 用于手指出血。 两手指分别压迫指根部两侧。
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止血
指压止血法 股动脉压迫法 用于大腿、小腿或足部的出血。 两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍 下方、大腿根部搏动处，用力垂直向 下压迫。
急救技能培训 ——创伤救护
急救技 止血 3 包扎 4 固定 4 搬运
1 前言
前言
创伤救护四项基本技术包括：止血、包扎、固定、搬运。 止血、包扎、骨折固定、伤员搬运是外伤急救的四项基本技
术。一旦发生创伤，现场人员应立即联系急救医疗机构，同 时要迅速、沉着地开展现场施救。 抢救原则 ① 先抢后救，先重后轻，先急后缓； ② 先止血后包扎，再固定后搬运； ③ 先救命，后治伤；