8、急性心肌梗死应急预案
与处理流程
-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
急性心肌梗死应急预案与处理流程
【应急预案】
1、发现患者烦躁不安、心前区压榨样室息感或烧灼样疼痛、口服硝酸甘油无效等急性心肌梗死症状时，嘱绝对卧床休息，不能用力排便，同时通知医生。

2、吸氧3-4L/min，持续心电监护，密切监测病人生命体征及心电图情况，发现异常情况及时报告。

3、迅速建立静脉通道，遵嘱给予溶栓（如尿激酶、链激酶）、纠正心律失常（如利多卡因、
可达龙等）、扩张血管（如硝酸甘油）、止痛（如杜冷丁、吗啡）、抗心源性休克等治疗。

4、需急诊行溶栓治疗及PTCA手术者，做好手术前准备。

5、发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，必要时安装临时心脏起搏器。

6、采集血标本，监测血肌钙蛋白、心肌酶变化。

7、密切观察并记录意识、心率、心律、血压、呼吸、心电图以及胸痛性质、持续时间等，及时发现并发症，采取措施。

8、做好心理护理与健康指导。

、临床表现：心前区压榨样窒息感或灼烧样疼
1-2小时，、检查异常：心电图表现为宽而深的Q波、ST段
T波倒置，肌钙蛋白、心肌酶
、嘱患者绝对卧床休息，不能用力排便，取适当体、吸氧3-4L/min，持续心电监护；
、迅速建立静脉通道，遵嘱给予溶栓、抗心律失
、急诊行溶栓治疗及PTCA手术者，做好术前准备。

、发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，必
、密切观察意识、心率、心律、血压、呼吸、心电、监测血肌钙蛋白、心肌酶变化；
、观察药物疗效及有无各种并发症的发生；
、做好心理护理与健康指导。

、记录意识、生命征等变化；
、记录用药疗效及不良反应等；
、及时准确记录抢救过程。