低血糖危象的护理
一、护理评估
1、神志、瞳孔、生命体征的变化。

2、血糖。

3、交感神经兴奋的症状：大汗、颤抖、视物模糊、饥饿、软弱无力以及紧张、面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发冷等。

4、中枢神经抑制的症状：焦虑、肌肉痉挛、癫痫样发作、昏迷等。

二、护理措施
（一）急救护理
1、立即监测血糖。

2、清醒轻症患者可口服葡萄糖溶液或含糖饮料。

3、昏迷患者遵医嘱静脉注射 50%葡萄糖注射液 40-60 毫升后，以 10%葡萄糖 500-1000 毫升静脉滴注。

4、昏迷患者取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，行心电监护。

5、昏迷的时间长或伴有严重脑水肿者，可使用 20%甘露醇。

（二）一般护理
1、病情观察：监测心电、血压、血氧饱和度的变化。

严密观察生命体征、神志变化、心电图、尿量等，定时监测血糖。

2、药物护理：观察治疗效果及不良反应。

3、基础护理：卧床休息，注意保暖；昏迷患者按昏迷护理常规护理；抽搐者注意保护患者，防止外伤。

4、心理护理：消除患者及家属的紧张、恐惧心理，稳定情绪。

三、健康指导要点
1、合理用药，不要随意更改降糖药物及剂量。

2、注射速效或短效胰岛素后要及时进餐。

3、容易发生夜间低血糖者，晚餐适当增加主食或含蛋白质较高的食物。

4、监测血糖，根据血糖水平及时调整药物剂量。

5、指导患者活动时注意防止低血糖，身边备糖果或饼干或饮料。

患者随身携带识别卡。

四、注意事项
患者意识恢复后要注意观察是否有出汗、嗜睡、意识模糊等再度低血糖状态。