申请人：年月日
申请人所在部门领导签字（盖章）
签章：
日期：年月日
网络信息中心
业务科室审批
签字：
日期：年月日
网络信息中心
领导签字（盖章）
签章：
日期：年月日
办理结果
（存根联）
办理人：年月日
--------------------------由--------------------------此------------------------裁------------------------剪--------------------------
办理结果
（申请人联）
办理ห้องสมุดไป่ตู้：年月日
榆林学院网络信息资源使用申请表
申请人姓名
身份证
所在部门
电子
邮箱
联系电话
申请业务
□1、虚拟机 □2、教育网地址 □3、网络接入点
□4、VPN账号 □5、校园网账号 □6、邮箱账号
请在□中打√；
1、2、3项只能以部门或者实验室申请。
具体申请的资源配置及需求理由
本人承诺：不利用或借由他人利用本次所申请网络信息资源，发布或登陆互联网发布违反国家互联网信息安全有关法律法规规定的内容。由此引起的法律责任，本人愿意承担。