GH10501护理之星
一、选择题（共25个小题，每小题两分）
1.
以U 腔温度为例，超高热是指体温在（D ） 八.37. 3°C 〜38°C B. 38. 1°C 〜39°C
2. 心源性水肿的特点为（A ） A. 首先出现在身体下垂部位 C.以
腹水力主要表现 3. 肝源性水肿的特点为（C ） A. 水肿与体位有明显的关系 C.以
腹水为主要表现 4. 肾源性水肿的特点为（B ） 八.常伴颈静脉怒张.肝大等体循
环淤血表现 C.水肿发生前常有消瘦.体重减
轻 5. 铁锈色痰常见于（C ）
A 慢性支气管炎
B 支气管扩张 6. 咯血与呕血有鉴别意义的是（
C ）
A.血量
B.血的颜色
C.血的酸碱反应
7. 黄疽早期出现的部位是（C ）
A.皮肤
B.腋窝
C.巩膜
D.手掌 8. 休克患者适宜的卧位是（A ）
A.屮凹位
B.去枕仰卧位 9. 出现黑便提示上消化道出血量达（C ）
A. 10ml 〜30ml 以上
B. 30ml 〜50ml 以上
10. 呕血提示胃内积血量至少达（A ）
A. 150ml 〜200ml
B. 250ml 〜300ml
C. 350ml 〜400ml
D. 450ml 〜500ml
11. 关于问诊，下列哪项是错误的（c ）
A. 问诊是采集健康史的重要手段
B. 问诊一般从主诉开始，有目的.有序地进行
C. 问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理
D. 问诊中应注意与病人的非语言沟通
12. 采集病史过程中，下列哪项提问不妥（C ）
A.您病了多长时间了？
B.您感到哪儿不舒服？
C.您的粪便发黑吗？
D.您一般在什么时候发热？
13. 下列各项中属于客观资料的是（C ）
A.头痛
B.关节酸痛
C.肝大
D.腹泻
14. 下列各项屮属于主观资料的是（D ）
A.肝脏肿大
B.肝功能异常
C.蜘蛛痣
D.恶心
15. 引起发热最主要的原因为（A ）
A.感染性发热
B.免疫反应所致发热
C.吸收热
D.自主神经功能紊乱所致发热 C. 39. 1 °C 〜41 °C D. 41 °C 以上
B.初为眼睑与颜而水肿
D.以口唇.眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性
B.于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失 D.
指压凹陷不明显
B.初为眼睑与颜面水肿 D.以低垂部位显著 C 肺炎球菌性肺炎 D 肺结核
D.有无黑便
C.头低足高位
D.半坐卧位
C. 50ml 〜70ml 以上
D. 70ml 〜90ml 以上
16.临床上易发生紫钳的部位是（B ）
A.手掌
B. 口唇
C.巩膜
D.四肢
17.肺结核病人大咯血时突然停止，表情恐惧，双手乱抓，应考虑（A ）
A.窒息
B.休克
C.心力衰竭
D.呼吸衰竭
18.小儿发热易发生（C ）
八.昏迷 B.消瘦C.惊厥 D.脱水
19.导致呕血与黑便最常见的病因是（八）
A.消化性溃疡
B.食管或胃底静脉曲张破裂
C.急性胃粘膜病变
D.胃癌
20.咳粉红色泡沬样痰见于（C ）
A.支气管扩张
B.大叶性肺炎
C.急性肺水肿
D.肺梗死
21.咳铁锈色痰常见于（D ）
八.支气管哮喘 B.支气管肺癌 C.急性肺水肿
D.肺炎球菌性肺炎
22.大量咯血是指一次咯血量达300ml〜500ml，或每日咯血量达（A ）
A. 500ml 以上
B. 600ml 以上
C. 700ml 以上
D. 800ml 以上
23.咯血直接致死的重要原因为（B ）
A.肺部感染
B.窒息
C.肺不张
D.失血性休克
24.导致发绀的常见原因为（D ）
A.严重贫血
B.组织缺氧
C.高碳酸血症
D.循环血液屮还原血红蛋0增多
25.周围性发绀的特点为（C ）
A.除四肢及颜面外，亦可见于舌.口腔粘膜和躯干皮肤
B.发组部位皮肤温暖
C.按摩或加温后发组可消失
D.常伴杵状指（趾）及红细胞增多
二、填空题（共二十个空，每空一分）
1、意识障碍可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
2、胃癌多向左盤锁骨上淋巴结转移，乳腺癌多向臘盍淋巴结转移。
3、房颤的三个特征性体征是每分钟心率大于脉率、心率绝对不规则、第一心音强弱不等。
4、腹部触诊时，McBurney阳性见于阑尾炎疯人;Murphy症阳性见于胆囊炎病人。
5、正常人的心尖搏动范围位于胸骨左缘第5肋锁骨中线内0.5〜1.0cm处。
6、心尖呈抬举性搏动，见于右心室肥大。
7、上消化道出血量的评估，一般粪便隐血试验阳性者，提示每日出血量5ml。
8、上消化道出血常表现为呕血和黑便。
9、发紺是指毛细血管内还原血红蛋白超过
10、常人肺部的叩诊音是清音。
三、简答题（共六个小题，每小题五分）
急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征有哪些
答：急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征可有：①腹式呼吸明显受限；②板状腹；③全腹压痛、反跳痛；
④可有移动性浊音。
2、甲状腺肿大分哪三度？
答：不能看出肿大但能触及者为I度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为11度；超过胸锁乳突肌外缘者为m度。
3.扁桃体增大的分度方法？
答：不超过咽腭弓为I度；超过咽腭弓为II度；达到或超过咽后壁中线者为III度。
4、试述心脏瓣膜听诊区的部位（5分，每个1分）一共有五个：
答:⑴二尖瓣区：位于心尖部，即心尖博动最强点，正常一般在左锁骨中线第五肋间向内0.5-1.0cm ⑵肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第二肋间⑶主动脉瓣第一听诊区：位于胸骨右缘第二肋间⑷主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第三、四肋间⑸三尖瓣区：位于胸骨左缘第4、5肋间。
5.按病因及发病机制可将呼吸困难分为哪几类？
答:主要分为五类：即（1）肺源性呼吸网难；（2）心源性呼吸网难；（3）中毒性呼吸网难；（4）神经、精神性呼吸困难；（5）血源性呼吸困难。
6、请写出发热病人的相关护理诊断（三个以上）。
答：体温过高、体液不足、营养失调一一低于身体需要量、口腔粘膜改变、潜在并发症一一惊厥、潜在并发症一一意识障碍。