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问卷调查表(模板)


实习经费来自 (多选题)
1从不 2极少 3偶尔 4时常 5频繁
1从不 2极少 3偶尔 4时常 5频繁
1从不 2极少 3偶尔 4时常 5频繁
1自己 2学校 3政府 4企业 5非政府组织 6其他
实习安排
2261
227
若选其他 请填写
至今,你 实习的天 数总计有
1不超过7天
2 7—15天 3 15—30
4 30—45
397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443
亲爱的同学:
你好,我是华东师范大学社会发展学院的学生,为了了解上海市高校社会工作专业硕士的实习状况,我们组织了
你只要根据实际情况,在正确的选项处填写即可。选择题包括单选与多选,单选请按标号在该问题下方选择,多
华东师范大学社会发展学院
2013年8月7日
基本资料
实习目标
201
202
203
204
205
问卷 编号
5
实习内容
211
212
213
214
在实习中,你认为实
习与社会工作理论知
识的结合度
1非常紧密 2比较紧密 3一般 4比较不紧密 5非常不紧密
在实习中,你是否经常从事 在实习中,你认
一些琐碎的日常事务性工作 为案主对社会工
(如打字、抄写)
作的接纳程度
1从不
1非常高
2极少 3偶尔
2比较高 3一般
209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255
实习目标
206
2061
207
208
你认为社会工作实习完 成的主要任务有(限选
三项)
若选其他请 填写
你的实习如何安排
你参加的社会工作实习的方式 是哪种(多选)
1锻炼社会调查能力
1课堂学习与现场实习
1评价实习(包括对机构的参观和
2完成机构行政事务 3价值观内化
之间进行分配(同步式) 了解) 2一整段时间内都用在机 2观察实习(只观察工作人员
1是 2否 3不知道
2 资金 时间 精力
4
5
1
2
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114
444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490
2比较大 3一般
2能够接纳
2没有影响
3不能明确内心想法 3很难说
2不后悔 3说不清
2比较大 3一般
4时常联系
4比较小
4比较小
5频繁联系
5很小
5非常小
3
3
2
1
3
2
其他
239
240
你今后是否从事 最后,在社工专业实习中,你
社会工作专业范 认为存在的主要问题是什么?
围内的工作
应该怎样解决?
4锻炼与个人、小组、家
中参加实习学习(集中式 如何开展社工实务,不实务操
社区、组织工作的能力 5发展知识
3上述两者都有过
3实务操作实习(运用社工方法为 各领域服务对象进行直接服务)
6锻炼评估、计划、介入
4其他
与总结的工作能力 7其他
356
2
2
采用匿名制,所有数据只用于统计分析 项下方注明。我们将严格遵守《统计法》,对你提供的情况给予保密。
350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396
5培养反思、批判精神,促进专业成
1都具有社工专业水平 2大多数具有社工专业水 3部分具有社工专业水平 4极少数具有社工专业水 5大都没有社工专业水平
2
12345
1
2
223
224
225
226
实习机构是否 你是否参与过 实习机构是
会与学校协商 专业实习计划 否会评估你
实习计划
的制定 的实习表现
其他
Байду номын сангаас233
234
235
236
237
238
在实习中,你与 督导
实习督导对 自己的帮助
社会工作作为一种 你觉得社会工作
助人活动,目前你 实习对现实中的
对该专业
自身生活
你是否后 悔学社会
工作
你认为当前社 会对社会工作
专业的需求
1从不联系
1很大
1不能接纳
1有影响
1后悔
1非常大
2极少联系 3偶尔联系
2081
209
2091
210
2101
若选其他 实习督导是采取何 若选其他 你参与过的的社会 若选其他请
请填写
种形式
请填写 工作领域(多选) 填写
1大学教师和机构共同 督导的“双督导”
2机构实习督导 3大学教师督导 4无督导 5其他
1
1儿童社会工作 2青少年社会工作 3家庭社会工作 4学校社会工作 5老年社会工作 6残障社会工作 7禁毒社会工作 8家庭社会工作 9精神健康社会工作 10社区社会工作 11临终关怀社会工作 12其他
162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208
社会工作专业硕士实习状况的调查问卷
亲爱的同学: 你好,我是华东师范大学社会发展学院的学生,为了了解上海市高校社会工作专业硕士的实习状况,我们组织了 本次调查采用匿名制,所有数据只用于统计分析。你只要根据实际情况,在正确的选项处填写即可。选择题包括
我们将严格遵守《统计法》,对你提供的情况给予保密。 社会工作专业硕士实习状况的调查问卷
5 45—60 6超过60天
4
4
3
2
1
实习安排
228
229
230
231
232
至今,你实习的 课时是否已经超
过800学时
你实习中所遇到的 在实习中,督导老师 你认为当前实习督导老
督导员由谁担任 使用的督导方式是 师在哪些方面比较欠缺
(多选题)
(多选题)
(多选题)
实习督导对你 的要求
性别
学校
年级
1男 1复旦大学 1本科一年 2女 2上海大学 2本科二年
3华东理工大学 3本科三年 4华东师范大学 4本科四年
5研一 6研二 7研三
(本科生跳过)如果你 目前,你对社
是研究生,本科是否是 会工作专业的
社会工作专业
了解程度
1是
1非常了解
2否
2比较了解
3一般
4不太了解
5完全不了解
12 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302
1是
1专业教师
1批注实习日志
1专业知识和工作经验 1很严格
2否
2实习机构内工作人 2审定实习计划
2教学意愿
2比较严格
3学生
3规范个案、小组等工 3教授他人能力和态度 3一般
4其他
4现场观察
4督导学生的时间
4不严格
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