婴儿发烧的症状及处理
定义:体温高于下列温度,则称为发烧。
肛温:38℃
口温:37.8℃(耳温与口温相同) 腋温:37.5℃ 背温:37.5℃ 合并的症状:小儿发烧除了体温上升外,可能会有
食欲不佳
嗜睡 哭闹不休
活动力减退
昏睡、昏迷 抽筋、头部僵硬
------------------------------------------------------------------------------------------------------- 民间错误婴儿退烧观念和方法 综观上述论点,家长应该要有正确的态度,将发烧当作一种警讯。小
它就像是身体的一个警钟,提醒你身体内部出现异常情况。同时,发烧也是我们身体对付致 病微生物的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力,有利于
病原体的清除。所以如果孩子不是高烧,就不要急于马上退烧,否则会掩藏真正的病因。
引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺 炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外,一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、 肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须经由医师判断,才能知道发烧的真正原 因。
物理降温的最佳方法 除了药物退烧,运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭 常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法,那么,哪种方法最适 合宝宝呢?
酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法,但是现在不提倡给宝宝用这种 方法,用酒精擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激大,另外还有 可能造成小宝宝酒精中毒。
尤其应该注意的是:常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药 物,有些性急的父母,用了口服药半小时没退烧,又加栓剂,然而各种药物的持久性不同, 混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急,使得体温速降至 36 摄氏度以下。又产生新的 问题。家长可以选定一种退烧药,熟悉它的使用剂量和间隔时间,使用起来才能得心应手。
细菌或病毒,两类感染用药完全不同 一般来说,细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源,这两种 情况导致的发烧,处理办法是完全不同的。如果是细菌感染,只要选准抗生素,治疗效果就 会很好。如果是病毒感染,目前还没有特效药,可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。 病毒感染的发热到一定时间就会自行下降,切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓,什么药都一 股脑用上。
发紫、呼吸困难
量体温的正确方法:先甩动温度计,使水银下降至三十五度以下。
腋温:将温度计放置于腋下,固定手臂,勿令其任意挥动,测量四~
五分钟。
口温:儿童勿用此法以防温度计咬断。
肛温:新生儿时期较建议采用此法。
背温:将温度计置于背上并平躺测量4~5分钟。
发烧若伴有下列情况则应立刻送医。
认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示,发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,
智能变差”的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分 清楚。
其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或 感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。她一步强调,婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人, 轻度的病毒感染也可能高烧 40℃,发烧时家长只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给 专业的医师,不必过份忧心。
此外,传统老一辈的“寒到”的观念,造成一般误以为发烧时必须多 穿衣服,赵文崇主任强调,其实刚好相反。他说,发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积 最大,散热效果最好,假使能将过多的衣服剥除,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除, 体温很容易下降。
--------------------------------------------------------------------------------------------------- 真正婴儿发烧危险的信号
根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过 41℃,如果 超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。至于脑细胞所能 耐受的高温极限,可能必须到 41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤, 这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如 此高温。
断。当体温达到 39℃以上时就要在医生指导下退热。有 4%~12%的孩子在高热时会发生惊
厥,惊厥反复发作可能造成脑损伤,也是某些癫痫的先兆表现,还可能导致其它危险。因此, 凡有高热惊厥史或家族史的病儿,一旦高热就应立即给予退热处理。
38.5℃以下物理降温 在给小儿退热时,在 38.5℃以下最好是选择物理降温,如多饮水、温 水加酒精擦浴等。 所有的退烧药,如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡 因、非那西汀成分,有较大的副作用,婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热 时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。 同时对消化系统和肝肾功能也有损害,有的可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低。
宝宝发烧,药别混着吃 是否给孩子吃退烧药,需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的 病情,让宝宝舒服点儿;但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议 2 个月以内的婴儿 禁止使用任何退热药品。在一般情况下,药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法 和剂量一定要按医生的要求去做。我们建议:在体温超过 38.5 摄氏度再给孩子吃退烧药。 如果孩子以往有高热惊厥史,不妨在 38 摄氏度时就给孩子吃退烧药。
用冰枕或冰敷额头方式退烧,是许多家长经常采用的。但六个月以内 的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快, 让宝宝难以适应。另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用, 倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。
---------------------------------------------------------------------------------------------- 医生建议及注意事项 孩子发烧,别急着降温 首先别忙着退烧,而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病,
------------------------------------------------------------------------------------------------------ 婴儿发烧的治疗
分清低热中热和高热
小儿发热时体温 37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高 热,超过 41℃为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应,这种反应有利 于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。体温不超过 38℃一般不要急 于退烧,特别是在没有明确诊断之前,如果盲目急于退烧就可能掩盖病情,干扰对病情的诊
*发烧超过38.5℃。 *活动力差
*虚弱
*呼吸困难
*无法进食、剧烈呕吐 *抽筋、头部僵硬
*身上出现紫斑
*二个月以下之幼儿 *儿童本身患有严重疾病
*连续发烧二天以上
---------------------------------------------------------------------------------------------------败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎
等,不处理会导致残废或死亡;轻者只是轻微感冒,不理它也会自己好。但这中间的差异若 非专业人员实难判断,有时更须借助检验技术才能确实区别。
宝宝发烧,父母固不必大惊小怪,却也不能掉以轻心,导致病情不可 收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表 现:如心跳加速、呼吸加快,身体感觉极度不舒服,有食欲不振全身无力的现象,幼小一点 的婴儿不会说话,甚至变得躁动哭闹不安。此时,适度的处理,使体温不要太高是合理的, 尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿,更是需要。
哪些原因会引起婴儿发烧
引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:
一、外在因素: 小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不 流通。 二、内在因素: 生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。 三、其他因素: 如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。 发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示, 医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕 吐、咳嗽,就慌乱不已。殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单 纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。 因此,他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵 从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。
丁绮文主任说,因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要, 长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白 血球抵抗细菌。分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。不过,多数医师和 学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳 加速,非常不舒服。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛 的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的。
------------------------------------------------------------------------------------------------- 婴儿发烧不会“烧坏脑子”
宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,
中医认为感冒是感受风邪所致,分风寒、风热、内热外寒等不同的症
候,强调要辨证施治,对症用药,这一点对小儿尤其重要。有的家庭备有“小药箱”,孩子
感冒了不到医院看,拿家里储存的感冒药给孩子吃,或者自己到药店给孩子买药吃,这样做
很危险。因为有不少成人用的感冒药,对孩子有危害,所以小儿感冒用药要特别慎重。
如果非需要用退烧药,要在医生的指导下选用,小儿常用的退烧药有 布洛芬、来比林、百服宁、小儿退热栓等。也可以选用中药如柴胡、羚羊角、清热解毒口服 液等,对小儿退烧效果也很好。