珍贵的舌诊图谱珍贵的舌诊图谱（1）身体表现：面部（眼皮）浮肿.油光.易生痤疮.腹泻.身重困倦.大便燥结.急躁易怒。

（2）原因：气虚.运动少.饮冷饮，造成水湿留在体内。

（3）解决方法：红豆.薏仁各10克，煮水30分钟，代茶饮，祛署湿，适合夏天。

冬天寒湿则适应用绿色的花椒，煮水泡脚。

（1）身体表现：善忘.喉咙发干.性情急躁.皮肤干躁.身体疼痛.面色晦暗.口唇发黑.眼圈暗黑.痛经。

（2）原因：血液流动不畅.外伤造成.生气（肝郁气滞就容易造成血瘀）.气虚.寒冷造成。

（3）解决方法：三七与西洋参各0.5克，打粉用温水冲服。

（1）身体表现：记忆力差.思考力差.睡眠不好.容易失眠.容易疲惫.怕风怕冷.天热手脚温.天冷手脚冰凉。

（2）原因：失血.脾胃功能差不能吸收营养.思虑过多消耗心脾之血。

（3）解决方法：西洋参30克打粉，龙眼肉300克，搅拌均匀隔水蒸4小时，每天一勺用开水冲服。

（1）身体表现：眼干.口躁咽干.手足心发热.大便干躁.眩晕耳鸣.睡眠差.脉搏快.喜冷饮.心烦爱发火.腰膝酸软（2）原因：津液不足.熬夜.吃辛辣及吃过多热性的食物.生大病。

（3）解决方法：生地.沙参.麦冬.枸杞各9克，石斛6克.当归3克.猪龙骨一节，煲汤服用，一周即可。

（1）身体表现：怕冷.喜饮热饮.精神不振.睡眠偏多.口唇色淡.毛发易落.易出汗.大便稀薄.小便清长。

（2）原因：过多吃寒凉的药.喝冷饮.体质弱.过份暴露在寒冷的环境里。

（3）解决方法：当归20克.生姜30克，羊肉500克，煲汤服用。

（1）身体表现：神情抑郁.口苦口干.眩晕.胃口不佳.忽冷忽热.心烦火大.呕逆.胸闷肋疼.失眠多梦（2）原因：思虑重.压力大（七情内伤：喜则气散.怒则气上.优则气聚.思则气结.悲则气消.恐则气下.惊则气乱）（3）解决方法：灯芯草.竹叶各3克，泡水喝，3-5天即可，主要用于突然上火需要疏肝理气。

长期肝气不疏主要需要调整“喜怒优思悲恐惊”七情。

慈悲心是克制七情最有力的法宝，即仁者寿舌诊脏腑部位分属图舌诊脏腑部位分属图 (1)舌色①淡舌:舌色较正常浅淡，主虚证.寒证，多见于血虚，为阳气衰弱.气血不足象。

色淡而胖嫩为虚寒;胖嫩而边有齿痕为气虚.阳虚。

②红舌:舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。

舌尖红是心火上炎;舌边红为肝胆有热;红而干为热伤津液或阴虚火旺。

③绛舌:舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分.血分或阴虚火旺。

红.绛舌颜色越深，表明热邪越重。

④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。

⑤青紫舌:全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。

舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分.血分;舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。

(2)舌形:观察舌质的老嫩.胖瘦.芒刺.裂纹等。

①老嫩:“老“即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证.热证:“嫩“指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。

②胖瘦:“胖“指舌体胖大.肿胀，多与水湿停留有关。

舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚.水湿停留;舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。

“瘦“指舌体瘦小而薄，多属虚证。

舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足;舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。

③芒刺:舌乳头增生.肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。

热邪越重，芒刺越大.越多。

临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。

④裂纹:舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。

裂纹舌可见于少数正常人。

舌质红绛而有裂纹者多属热盛;舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。

(3)舌态:观察舌体有无震颤.歪斜.痿软.强硬等。

①震颤:舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。

②歪斜:舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。

③痿软:舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。

④强硬:舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。

2.舌苔:舌苔是胃之生气所现。

章虚谷曰:“舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣“。

吴坤安说:“舌之有苔，犹地之有苔。

地之苔，湿气上泛而生;舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。

“现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化。

丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮.唾液.细菌.食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。

正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。

观察舌苔内容为苔的颜色.厚薄及润燥。

(1)苔色:有白苔.黄苔.灰苔.黑苔等。

①白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。

白苔一般属肺，主表证.寒证，但临床上也有里证.热证而见白苔者。

如薄白而润为风寒;薄白而燥为风热;寒湿之里证可见白而厚腻之苔。

②黄苔有淡黄.嫩黄.深黄.焦黄等不同。

一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。

淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热。

③灰黑苔多主热证，亦有寒湿或虚寒证。

舌苔灰黑而干，为热盛伤津;舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。

灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。

(2)厚薄:有薄苔.厚苔.少苔.无苔。

薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻;厚苔多示病邪较盛，并已传里;或有胃肠积滞;或有痰湿。

苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。

但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。

舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。

(3)润燥:反映体内津液的情况。

正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足;舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。

腻苔:苔质致密.细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。

腐苔:苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。

(常见舌象见附图)舌象图谱说明1.正常舌舌象:舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。

2.淡白舌舌象:舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。

意义:多为胃气虚弱或气血不足。

3.苍老舌糙苔舌象:舌质淡红.苍老.白苔满布.微黄.粗糙如砂石。

意义:湿阻脉络.津不上承.或暴热伤津。

4.淡白舌白苔舌象:舌质淡白.白苔满布，中部厚如积粉。

意义:阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。

5.淡白舌黑燥苔舌象:舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。

意义:脾失健运.湿浊不化.痰湿上蒙清窍。

6.淡红镜面舌舌象:舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔.平滑如镜。

意义:胃阴不足或气阴两虚。

7.瘀斑舌舌象:舌质淡红偏暗，边有瘀点.瘀斑，舌苔薄白。

意义:瘀血阻络，气血壅滞。

8.淡红花剥舌(地图舌)舌象:舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。

意义:胃之气阴两虚，痰湿阻络。

9.红舌花剥苔舌象:舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。

意义:湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。

10.红肿胀舌舌象:舌质红，舌体肿胀.胖大.不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。

意义:湿热熏蒸，血热上壅。

11.淡红紫斑舌舌象:舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。

意义:气滞血瘀或久病气血不续。

12.淡红舌白厚腻苔舌象:舌质淡红，舌苔白厚腻。

意义:气虚血瘀，痰饮停聚。

13.淡红舌厚腐腻苔舌象:舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。

意义:湿热阻滞三焦14.淡红舌黄糙苔舌象:舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。

意义:胃肠热结夹湿，湿热化燥。

15.红舌黑腻苔舌象:舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。

意义:虚阳上浮，湿热内蕴。

16.红舌无苔舌象:舌质红而嫩.中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。

意义:胃肾气阴两伤。

17.齿痕舌舌象:舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。

意义:脾虚湿滞，兼有内热。

18.裂纹舌舌象:舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。

意义:素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。

19.裂纹舌舌象:舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。

意义:气血俱衰，肾阴不足。

20.红舌白腐苔舌象:舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松，如豆腐渣堆于舌面。

意义:痰食内聚，湿热蒸腾。

21.红舌黄腐苔舌象:舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。

意义:湿热秽浊蕴结于里。

22.暗红舌焦黄苔舌象:舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。

意义:胃肠热结，腑气不通。

23.红舌黄白苔舌象:舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。

意义:邪热湿毒蕴结于里。

24.暗红舌黄燥苔舌象:舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚而焦黄燥裂。

意义:实热燥结于胃肠。

25.红绛舌黄黑苔舌象:舌质绛红.苍老.尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。

意义:风痰上扰，痰热腑实。

26.红绛舌黑糙苔舌象:舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。

意义:热毒内实，痰热腑实。

27.红色点刺舌舌象:舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。

意义:营分郁热。

28.青紫瘦小舌舌象:舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。

意义:寒湿凝滞，气血壅滞。

29.绛紫舌光剥苔舌象:舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。

意义:热及营血，伤阴阻络。

30.淡白舌水滑苔舌象:舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。

意义:肾阳不足;湿浊化热。

31.红绛瘦舌舌象:舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。

意义:胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。

32.红胖瘀斑舌舌象;舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。

意义:湿毒内盛。

3.舌诊的注意事项 (1)病人将舌自然伸出口外，充分暴露，要呈扁平形，使舌体放松，不要卷缩，也不要过分用力，以免引起颜色的改变。

望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质.舌体.舌苔.避免病人伸舌过久，必要时可稍休息后再重复观察。

(2)病人面对光线，使光线直射入口，光线要充足，否则舌质及舌苔的颜色不易分辨。

(3)注意饮食对舌诊的影响:如食后因食物的摩擦使舌苔变薄;饮后使舌苔变润;食温热或刺激性食物后，舌质变红或绛。

所以一般不宜在病人进饮食或漱口后立即进行舌诊。

(4)注意染苔:如饮用牛奶后苔呈白色;吃乌梅.杨梅.咖啡.陈皮梅.橄榄等可将舌苔染为黑色或褐色;吃蚕豆.橘子.柿子及黄连.核黄素等，使舌苔染成黄色。

这些暂时的外物沾染，不可误认为病理的舌苔。

附:舌诊现代研究简介舌为口腔中主要器官之一，是由很多横纹肌组成的肌性器官，外表被有特殊的粘膜，尤其舌背粘膜是组成舌苔的主要部分。

舌的血管和神经分布极其丰富，其粘膜上皮薄而透明，故能分灵敏地反映机体的变化.消化系统和体液的变化。