钾通道
Iks
激活及失活均慢,是AP复极过程的主要离子 流,也是Ⅲ 类抗心律失常药的重要靶点, 主 要 参 与 快 HR 时 AP 的 复 极 过 程 , 在 快 HR 时 Iks可蓄积,因其慢失活及失活不完全之故, 此时阻Iks 使APD 延长明显,作用强,呈频 率依赖性。
Effect of PKA and PKC stimulations on IKs in adult guinea pig ventricular myocytes.
SK( 低电导)
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2 配体/受体激活的钾通道:
IkATP IkAch
电压依赖性钾通道
延迟整流钾通道(Ik):
心脏主要复极化电流,与APD及ERP 的长短关系密切。 是Ⅲ类抗心律失常药作用的靶部位。 去极化时被激活,其活性随去极化 而增强。
Ikr
阻Ikr,延长APD,抗心律失常。过度延长 APD可引起Tdp (尖端扭转型室性心动过 速),VF和猝死。
Ikur(ultra-rapid)
心房细胞所具有,心室上几乎无, 激活速度比Ikr还快,在平坡范围(-14 mV) 快速激活 ,失活较慢,参与AP的复极过程。 被异丙肾上腺素所增强. 是不致室性
心律失常危险的、安全有效药的作用靶点。
也, 是抗AF和AFI新药的作用靶点
瞬时外向钾通道(Ito):
Ion channels and AP 心脏
1 ICa 2
INa-Ca
ITo 0 Ito1 Ito2
IKr
IKs
IK1
3
INa
IK1 4
反映内向和外向电流之间的平衡。(去极与复极周期性变化) 复极化电流:
心肌钾通道
1 电压依赖性钾通道:
Ik( Ikr Iks Ikur ), Ik1, Ito,
The additive enhancement of IKs by PKA and PKC is illustrated by the current traces after stimulation of PKC by phorbol-12-13-dibutyrate (PDB) and for PKA by 8-chlorphenylthio-cAMP (8-CPT cAMP).
缩短心房APD,增加MDP,有效地控制室上性心动过速。
ATP调节的外向钾电流(Ik ATP )
受胞内ATP水平的调控,当胞内ATP浓度增高时, 通道失活;当ATP浓度下降时,则通道开放, 钾外流,以此维作用。
如 缺血, 胞内 pH 降低,Ik ATP 开放。
在平台期,过度延长APD,可致EAD。 尤其 在低钾、慢心率者、合用延长Q-T药或
原有心脏疾病(肥厚,心梗),QTc大于 0.46s者,更易致Tdp。
Ikr
Ikr不同于其他多数钾电流,其电流的幅度随 [K+]0的升高而加大。因提高[K+]0可增加Ikr的 单通道电导;缩短APD,治疗长Q-T综合征。用 钾通道开放剂等也可以。
钾通道(09.10)
钾通道
钾通道是位于兴奋性和非兴奋性细胞膜上的 跨膜糖蛋白;
1 种类多,亚型多,最复杂。 2 分布广:如 心、血管、神经、腺体、
胃肠道、骨骼肌、气管、CNS等。
钾通道
3 功能多: 如 参于心脏电活动,维持 RP及膜电位。直接影响APD 的长短和复极化速率 。调节平滑肌的张力和舒缩活动。 调节激素(生物活性分子)分泌、神经冲动的传播、 肌肉收缩,细胞的激活及神经元的兴奋性等。 在CNS中钾通道在调节细胞兴奋性方面起关键作用。 也是治疗许多疾病的潜在性治疗靶点。
Kca (钙激活的钾通道)
电压和Ca2+依赖性钾通道, 可被胞内钙增加或 膜去极化而开放。 广泛分布于各种组织细胞的质膜上,如平滑肌、心(05) 脑、肾、内耳等。通过控制膜电位调节平滑肌的功能。
是调节肌源性张力的主要离子通道之一。
KCa 类型
特性
BK ,maxi K( 高) IK (中)
内向整流钾通道(Ik1)
在较负的膜电位时,电流大(电导大),为内向 电流(翻转电位-80mV,接近于钾的平衡电位)。 Ik1在心室的密度高于心房,在窦房结和房室结其 密度极低或缺乏 。Ba2+是Ik1的强拮抗剂, 其他如胺碘酮、普罗帕酮、氯喹等也阻滞Ik1 。
配体/受体激活的钾通道:
Ik ATP
在血管,K ATP 对药物更为敏感,它是某些扩血管 物质(CGRP、 PG12、VIP 、NO)及抗高血压药 物作用的靶点,它们通过激活钾通道,促钾外流, 使细胞膜超极化而发挥扩管降压作用
相反,一些内源性缩血管物质如NE、ET1、Ang II 等则通过抑制KATP通道,使细胞膜去极化,致血管 收缩。
是动作电位早期复极(1相)电流, 也是复极离子流中
的主要成分,该电流大小对APD和形状有较大影响。
Ito: Ito1、 Ito2 。
特性:;1电压 、时间、 频率依赖性。
Ito二成分缺乏,APD显著延长,出现EAD ,引
起过速性心律失常。
内向整流钾通道(Ik1)
具有强内向整流特性,在心动周期各期均有,是AP 3 相快速复极末期的主要离子流,参与形成和维持 RP 和 AP 复极。 该电流去极化时失活,如在较正膜电位时(如-20mv, 平台期),由于内向整流的出现,使Ik1的电导(gk) 变小,有利于平台期的维持;是胞内多胺类物质 阻塞了通道所致。
Ik Ach/Ado
Ik ATP
乙酰胆碱激活的钾通道(Ik Ach/Ado)
Ach和腺苷分别作用于窦房结、房室结和心房细胞的 M2及 A-受体,激活与G蛋白相偶联的钾通道,使胞膜 超极化,减慢4相去极化速率而降低自律性,发挥保 护作用。 缺血时,腺苷释放,激活Ik Ach/Ado,K+外流增加,