一、中药采购制度一、目标规范采购程序,保证采购的药品合法二、适用范围/对象参与采购过程中的所有人员三、内容1.中药饮A及中药配方颗粒的采购在药品釆购监督委员会的指导和监督下进行。

2.采购中药饮片、中药配方颗粒,由中药房人员依据本单位临床药情况做好采购计划,经药剂科主任、主管院长审批签字后,依照药品监督管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。

3.采购中药饮片,应验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书资格证明、身份证,并将复印件存档备查。

国家实行批准文号管理的中药饮片，还应验证注册证书并将复印件存档备查,严格执行与中药筐饮片供应单位签订“质量保证协议书。

4.每季度由中药饮片质量管理小组负责对中药饮片供货单位提供的中药饮片的质量情况进行评估,米根据评估结果及时调整供应单位和供应方案,具体按《中药饮片供药企业药品评估制度》执行。

5.药品采购工作坚持公开、公平、公正的原则,以医院和病人的利益为出发点,严禁任何科室和人员收受先进、礼品、赞助外出等形式的回扣或变相回扣。

四、参考《广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》《广东省医疗机构药品阳光采购医疗机构药品遴选实施法》《药品经营质量管理规程》YJK-BJ-044-第1版中药饮片供药企业药品评估制度二、中药饮片供药企业药品评估制度一、目标规范中药饮片质量评估规程,保证中药饮片质量二、适用范围/对象中药饮片质量管理小组三、内容个1.凡向我院提供中药饮片的单位必须是合法的经营企业,并提供加盖企业原印章的合法资质复印件。

2.中药饮片供货单位必须提供中药饮片生产企业的合法资质。

3.每季度由中药饮片质量管理小组负责对中药饮片供货单位提供的中药饮片的质量情况进行评估。

4.评估小组每季度进行的评估内容包括(1)合法资质的审核:加盖企业原印章的药品经营单位合法资质复印件及加盖生产企业原印章的合法资质复印件。

(2)中药饮片质量情况:药品的真伪、质量的优劣、掺杂情况、包装是否合格、是否附有质量合格标识等。

(3)中药饮片的随货清单是否开具齐全:供货单位名称、药品名称、生产厂家、批号、生产日期、开票日期等信息。

(4)定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。

养护中发现质量问题，应当及时上报本单位领导处理并采取相应措施。

(5)综合检查评估情况,对中药饮片供货单位进行公平、公正合理的评价下一季度要根据上一季度的评估结果确定中药饮片的供货单位。

四、参考《药品经营质量管理规程》《院处方点评管理规范(试行)YJK-EJ-038-第1版中药采购制度五、附件YJK-FJ-042-第1版中药饮片供应商资质定期评估记录表三、中药验收制度一、目标规范中药验收管理,保障用药质量与安全二、适用范围/对象中药验收三、内容1.医院对所购的中药饮片、中药配方颗粒,应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收,验收不合格的不得入库。

2.负责验收的人员由中级以上技术职称的药学人员或有中药饮片鉴别经验的中药人员进行。

3.验收员接收随货同行联或发票,检查数量、外包装及有关要求的证明。

外包装标示与内包装应一致,数量与入库单相符,质量符合有关规定。

小包装中药饮片不同品种、不同规格,应分别进行验收,不同规格饮片有明显不同标识,饮片为标签所示品种。

验收不合格不得入库。

4.验收完毕,验收员在随货同行联上签名确认后留两份,一份留中药房作为验收记录保留至少5年,另一份交财务入账。

四、参考《药品经营质量管理规范》四、中药处方点评制度一、目标规范我院中药处方点评工作,促进合理用药,保障医疗安全二、适用范围/对象中药处方点评管理三、内容1.设立由药剂科临床科室专家、质控科、医务科、质控科专家等组成的处方点评专家组,为处方点评工作提供专业技术支持。

2.中药房负责中药处方点评工作。

3.中药房每月抽查我院100张中药处方进行点评分析。

4.处方点评标准与结果参考《医院处方点评管理规范(试行）》。

5.处方点评结果上交处方点评小组。

四、参考《中国药典》《中成药临床应用指导原则》《医院处方点评管理规范(试行）》五、推拿按摩室医师工作制度1、热情接待病人,详细询问病史,积极排除推拿禁忌症结核、皮肤病变、骨质疏松及其他传染病等。

2、凡需拿治疗的病人,需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后,选好适当的体位,让病人暴露治疗部位,术者应按由浅入深,由轻到重,由慢到快的原则进行施术治疗。

3、在对异性病员推拿时,治疗部位暴露要适当,在进行治疗时要严肃认真,不得与病人开玩笑、聊天等。

4、在治疗室推拿时,术者要文明施术,选用手法要得当,不得为省力用粗暴手法,更不能敷衍了事。

5、在保健性推拿时,病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可从上而下,先背后腹,先上肢后下肢的原则进行施术。

6、推拿医生应坚持不懈的练功,不断提高推拿技术,真正达到有力、持久、均匀、深透的手法要求。

7、推拿医生在治疗后应及时洗手,注意清洁卫生。

8、推拿室工作人员上班时,不得在工作室内吸烟、喧哗。

9、讲究医德,仪表端正,衣帽整齐,保持室内整洁。

10、做好室内空气、物体表面、地面的消毒及处理工作。

六、推拿室工作制度l、凡需推拿治疗的患少，需经推拿室医生详细检查病情并根据患儿的体质强弱、年龄、性别、胖瘦等不同情况选择推拿部位及手法后,选好适当的体位,让患儿暴露治疗部位,术者应按由浅入深,由轻到重,由慢到快的进行施术治疗。

2、在对异性病员推拿时,治疗部位暴露要适当,在进行治疗时要严肃认真,不得与家长开玩笑、聊天等。

3、在治疗室推拿时,术者要文明施术,选用手法要得当,不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法,更不能敷衍了事。

4、保健性推拿时,病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可从上而下,先背后腹,先上肢后下肢的原则进行施术。

5、推拿医生应坚持不懈地练功,不断提高推拿技术,真正达到有力、持久、均应、深透的手法要求。

6、推拿医生在治疗后应及时洗手，注意清洁卫生。

7、推拿室工作人员上班时，不得在工作室内吸烟、喧哗。

七、中药采购制度一、采购中药饮片,由仓库管理人员依据本单位临床用药情况提出,经本单位主管中药饮片工作的负责人审批签字后,依照药品监督管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。

二、坚持公开、公平、公正的原则,考察、选择合法的中药饮片供应单位。

严禁擅自提高饮片等级、以次充好,为个人或单位谋取不正当利益。

三、采购中药饮片,应验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证,并将复印件存档备查。

购进国家实行批准文号管理的中药饮片,还应验证注册证书并将复印件存档备查。

四、必须严格执行与中药饮片供应单位签订“质量保证协议书”。

五、定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估,并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。

六、制定并组织实施本科人员轮转和值班工作计划。

坚决杜绝药品采购工作中的不正之风，不准以任何形式索取和收受回扣。

八、中药房煎药室工作制度一、煎药室人员收到药剂后,应详细核对病人姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号、剂数、每剂煎药袋数。

每袋留药液量、煎法等。

经核对无误后再收药本上签收并记录取药时间。

如果有疑问,应及时与医生、药师联系,注意与患者定取药时间。

二、药剂用具,容器应清洁干净,每煎完一剂后,应清洗容器,内服,外用药容器应严格区分.三、煎药时应认真执行煎药操作规程,做到一剂一煎,保证煎药质量。

对先煎,后下,冲服,烊化,包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。

四、煎药卡标签从取药时起,必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮容器、包装容器转移。

五、因病情需要急煎的中药,煎药室必须立即调整煎药次序,优先煎药,保证急煎中药不可超过2小时。

六、煎药室应有收发药记录、煎药记录。

七、药品煎干或煮焦严禁使用,应丢掉,重新配方煎煮,包装打袋时总阀门未关闭造成药液流失,不许用煎煮过的药品再煎煮,应丢掉重新配方。

八、药品煎煮好后,包装打袋,清点数量,贴好标签以备取药人取药。

九、煎煮用具、容器、煎药机毎煎好一次药剂后,应清洗干净,以备下次煎药使用，停止煎熬时请关掉电源开关。

十、煎药过程中严禁离岗,其他非本室人员非工作需要不得进入药室,不得进行与煎药工作无关的活动。

煎药人员严禁私自将剩余药液送人或自用。

煎药室消耗用品(煎药袋、塑料袋等)严禁送人或自用。

十一、根据用量合理煎药备药,并贴好标签标名,并在阴凉处存放。

十二、药剂煎好后,必须检查药壶和装药瓶签姓名是否相符,无误者方可由护士或病员领取并签名,药渣应保存24小时备查。

十三、遇到意外情况请及时上级部门联系解决。

十四、不定期抽查考核,以上工作流程和工作制度如违反,按院内规十五、煎药室应有收、发药记录,煎药记录以及差错事故记录。

定处罚。

十六、煎药室要注意安全,保持清洁卫生,非工作需要不得进入煎药室。

下班前关好门、窗、水、点等,注意安全隐患。

十七、定期(一周)对煎药室所有墙面、棚顶、隐蔽处清洁。

定期(一月）请总务人员检查用水用电安全。

定期（维护设备仪器）保证工作的正常运行。

九、许昌市妇幼保健院中医结合科岗位说明书。