2010 • 急诊 • 基地 • 培训
技术原理
• 观察组：在对照组基础上增加电子灸 (苏州 工业园区为真生物医药科技有限公司生产 ，Magpie)治疗，取穴中极、关元、气海， 电子灸功率设置为50W，时间设定为30min
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技术原理
电子灸结束后使用丰泽园穴位贴敷治疗贴， 分别贴于中极、关元、水道，采用点揉手法 ，每次每穴按压100次，小便未解前，每小时 按压一次，直至第一次小便顺利排出为止
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技术应用情况综合评估
结果：观察组尿潴留发生率18.3％，对照组尿 潴留发生率30％，差异有统计学意义 结论：电子灸联合穴位贴敷用于预防肛周疾 病术后尿潴留效果显著，且操作简单方便， 安全无副作用值得临床推广应用
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可行性分析
我科自2016年将中医特色技术电子灸和 穴位贴敷应用予肛周疾病术后尿潴留的预防 和治疗，取得了较好的效果，现做如下汇报
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理论依据
本病属于中医学“癃闭”范 畴，认为病变 在膀胱，主要是膀胱气化不利而成，因此， 我们秉承 中医理念：未病先防，既病防变， 以中医经络腧穴理论为依据，将电子灸和穴 位敷贴联合应用于肛周疾病术后尿潴留的预 防和治疗
• 2016年4-6月 我科已开展300例，获得满意 疗效。
• 2016年至今 该技术已在我科广泛开展，我
科护士均能应用此技术。
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论文
• 我科--、---撰写论文“电子灸联合穴位贴敷 预防肛周疾病术后尿潴留的效果观察”， 发表于《当代护士》2017年5月上旬刊。
可 行 性
技术可行：依据中医理论及操作规范，在前期临床疗 效表明，具有较好效果
方案可行：操作简单方便，安全无副作用，患者易于 接受
团队可行：中医硕6，副高4，护本科13名，主管6名 经验可行：昆山市卫计委新技术二等奖
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阶段性目标
• 2016年1月 全科人员操作培训，护士长及二 级岗对全科人员进行考核，全科护士考试 均合格，开始临床应用
理论依据
• 气海：前正中线上，脐下1.5寸，有助于行 气活血，解除 疼痛引起的筋脉淤滞，尿道 挛缩，
• 关元：前正中线上，脐下3寸，小肠的募穴 ，具培元固本，补益下焦之功
• 中极：前正中线上，脐下4寸，任脉与足三 阴经交会穴，膀胱募穴，具有疏理三阴之 气、通利水道的作用
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电子灸联合穴位贴敷预防和 治疗肛周疾病术后尿潴留
肛肠科Байду номын сангаас
定义：
• 术后尿潴留
是指术后6h内有明显尿意而不能排出或仅 能排出点滴尿液，下腹部胀痛，是肛周疾病 术后常见的并发症，其发病率高达52％，也 可发生于术后已顺畅排出第1次小便之后。
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尿潴留的原因
• 伤口疼痛 • 麻醉 • 术后肛门纱布填塞 • 患者自身因素，如不习惯床上排尿，紧 张
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主要风险及预案处理
电子灸
低温烫伤 治疗前：确保灸片在 位 治疗时：倾听主诉 治疗结束：观察局部皮肤。 小水泡：不处理 大水泡：无菌操作下抽取 水泡，覆盖无菌敷料，定 时换药
穴位贴敷
过敏 治疗前：评估有无胶布过敏史 治疗时：倾听主诉 治疗结束：观察局部皮肤 如有局部发红、瘙痒、皮疹及 时汇报医生，予抗过敏治疗， 并保持局部干洁
、通经活络、调和气血，促进膀 胱气化之作
用，有导尿排出作用
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适应症、禁忌症、解决主要临床问题
1）电子灸联合穴位贴敷适用于经临床诊断为 痔疮、肛裂、肛周脓肿和肛瘘的患者，预防和 治疗肛周疾病术后尿潴留患者 2）禁忌症：疤痕处、孕妇的腹部及腰骶部、 体内安装有心脏起搏器或金属件者；胶布过敏 者
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谢谢!
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理论依据
• 电子灸(苏州工业园区为真生物医药科技有 限公司生产，Magpie） 有艾灸的传统功效，如温通经 络，散寒邪 ，入阴入阳，补中有通，还通过仪器设置使 温度维持恒 温(50℃)，更利于药物的吸收 取穴：中极、气海、关元
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理论依据
• 穴位贴敷（上海丰泽园） 其主要靠生物波效应和经络穴位效应发挥
作用。 取穴：中极、水道、三阴交
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理论依据
• 水道穴：脐下3寸，旁开2寸，为足阳明胃经 穴位，作为水液通行道路，主要作用为传输 胃经的地部经水
• 三阴交：内踝尖直上三寸，胫骨后缘，是足
太阴、厥 阴、少阴经的交会穴，有补脾益肾
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一般资料
选择2016年4—6月在本科接受肛周疾病手 术 的患者300例作为观察组，将尚未开展此 项中医技术的2015年 4—6月300例患者作为对 照组。
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技术原理
对照组：采用肛周疾病手术前后护理常规进 行护理，对术后出现尿潴留患者常规诱导排 尿，如听流水声，腹部热敷；小便仍然不解 ，予穴位贴敷+按摩(取穴：中极，水道和三 阴交)
焦虑等
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尿潴留的危害
• 增加患者身心痛苦，生活自理能力下降 • 给护理增加额外的工作量，降低工作效率 • 增加患者的医疗费用 • 有造成膀胱破裂的可能 • 降低患者满意度，增加护患纠纷
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因此如何预防尿潴 留的发生成为临床医务工 作者长期关注和致力解决的重点。