复习题1、年龄相关性白内障分类，皮质型白内障分期1) 年龄相关性白内障分为皮质性、核性和后囊膜下三种类型。

2) 皮质性白内障：最常见，按其发病过程分为4期。

①初发期：晶体皮质内出现空泡、水裂和板层分离。

①膨胀期：又称未熟期，晶体混浊继续加重。

在短期内有许多水分聚集视力明显降低。

①成熟期：晶体呈全白混浊，视力障碍严重，大多数仅存光感，新月形虹膜阴影消失，眼底无法看见。

①过熟期：晶体失水，体积变小，晶状体核下沉，晶体变小，虹膜支撑减少，出现虹膜震颤。

2、先天性白内障常见类型①前极性白内障①后极性白内障①冠状白内障①点状白内障：晶体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状混浊。

发生在出生后或青少年期，静止性，一般不影响视力。

①绕核性白内障①核性白内障①全白内障①膜性白内障①其他：缝性，纺锤形，珊瑚状白内障3、目前常用的白内障手术方式(1) 白内障囊外摘出术（ECCE）及后房型人工晶体植入是最佳手术方案。

(2) 白内障囊内摘出术（ICCE），整个晶体连同囊膜一起摘出。

并发症较多。

(3) 白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入：应用超声波粉碎较硬的晶体核，吸出摘除白内障。

为当今临床上最先进的白内障手术技术。

4、什么是晶状体脱位？晶体脱位或半脱位：出生后因先天因素、外伤或病变使晶状体位置改变。

5、名词解释①age-related cataract：年龄相关性白内障是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。

由于它主要发生于老年人中，又称老年性白内障(senile cataract)。

(2) ECCE：白内障囊外摘除术(3) IOL：人工晶状体（有道词典……）(4) PCO：晶体后囊膜混浊解释题：1、玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment, PVD):是指玻璃体后表面与视网膜表面的分离。

发生于玻璃体液化的基础上，可有飞蚊症和闪光感2、飞蚊症(vitreous floaters)患者感觉眼前有黑影飘动，大小不等，似蚊虫样。

多见于玻璃体液化、玻璃体后脱离、玻璃体混浊等。

3、PVR：增生性玻璃体视网膜病变是指孔源性视网膜脱离引起的由细胞介导的增生性病变。

复习题1、青光眼分类①原发性青光眼：闭眼型青光眼（急性，慢性）和开角型青光眼。

②继发性青光眼③先天性青光眼：婴幼儿青光眼、青少年青光眼、先天性青光眼伴发其他先天异常。

2、原发闭角型青光眼分期（其实是急性闭角型青光眼分期）①临床前期：一眼急性发作，另一眼可没有临床症状。

②前兆期：一过性或反复多次的小发作，多出现在傍晚时分。

③急性发作期：积累头痛，眼痛，畏光，流泪，视力明显下降。

体征有眼睑水肿，混合性充血或办球结膜水肿，角膜上皮水肿，前房极浅，周边前房几乎消失。

④间歇期：小发作后自行缓解，房角重新开放或大部分开放，小梁网尚未受到严重损害，不用药或仅有少量缩瞳剂眼压不再升高。

⑤慢性期：急性大发作或反复小发作后，房角已有广泛粘连，小梁功能已遭受到了严重损害。

及时眼压暂时不高，症状缓解也不可认为是间歇期。

⑥绝对期：高眼压持续过久，眼组织特别是视神经遭受严重损害，形成青光眼性神经萎缩，视力为无光感。

偶可因眼压或高或角膜变性而引起剧痛。

3、原发开角型青光眼的诊断依据早期多无自觉症状，在很大程度上依赖于健康普查来发现，其主要诊断指标为：①眼压升高（increase of IOP）：早期眼压不是持续性升高，测定24小时眼压有助于发现眼压高峰值及其波动范围和规律。

②视盘损害（damage of papilla ）：视盘凹陷进行性扩大，C/D比值增加；双眼视盘凹陷不对称，C/D>0.2；视神经纤维层出现缺损。

③视野缺损（visual field defect ）：出现旁中心暗点或鼻侧阶梯，常为青光眼早期视野损害。

眼压升高、视盘损害和视野缺损三大诊断指标中，如其中二项为阳性，房角检查属开角，诊断即可成立。

4、简述房水流出通道（应该是总论讲的房水的循环途径）睫状体产生→进入后方→越过瞳孔到达前方→再从前房角的小梁网进入Schlemm管→通过集液管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状体前静脉→回到血循环。

5、名词解释（1）眼压（intraocular pressure）：眼内压是眼球内容物——包括晶状体、玻璃体、房水等作用于眼球壁上的压力。

它是维持眼球形态稳定的重要因素。

简称眼压。

（2）正常眼压范围：我国正常人眼压为1.33~2.79kPa (10~21mmHg)（3）ICE：虹膜角膜内皮综合征（4）POAG：原发性开角型青光眼思考题1、葡萄膜炎的病因及分类病因（PPT上没有，可以看看书）分类：（一）按发病部位分1、前葡萄膜2、后葡萄膜或脉络膜炎3、周边葡萄膜炎或睫状体平坦部炎4、全葡萄膜炎（二）按特殊病原体分1、结核性葡萄膜炎2、梅毒性葡萄膜炎3、麻风性葡萄膜炎（三）按起病情况1、急性葡萄膜炎2、亚急性葡萄膜炎3、慢性葡萄膜炎（四）按渗出物性质分1、化脓性葡萄膜炎2、渗出性葡萄膜炎：（1）浆液性葡萄膜炎（2）纤维性葡萄膜炎（五）按病理分1、肉芽肿性葡萄膜炎2、非肉芽肿性葡萄膜炎（六）按病因分1、感染性2、自身免疫性葡萄膜炎3、全身疾病：如风湿病及胶原性血管病，均可能合并葡萄膜炎。

4、肿瘤性2、虹膜睫状体炎的临床表现及治疗原则临床表现：1．自觉症状：1）起病急，眼红，疼痛，畏光，流泪；2）视力减退。

2．体征：①睫状充血或混合充血；②房水混浊；③角膜后沉着物，简称KP；④虹膜改变：虹膜纹理不清，虹膜周边前粘连或虹膜根部于房角处粘连，虹膜结节（Koeppe结节，Busacca结节）；⑤瞳孔缩小，瞳孔光反射迟钝或消失；治疗：1. 及时散大瞳孔，防止和拉开虹膜后粘连，避免并发症；解除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛，以减轻充血、水肿及疼痛，促进炎症恢复和减轻痛苦。

2. 类固醇激素可抑制炎症, 减少渗出；3.全身应用类固醇激素；4.抗前列腺素药；5.病因治疗，由感染因素引起，应抗感染治疗6.并发症的治疗，继发青光眼口服降压药，点眼药。

3、名词解释（1）Koeppe结节：虹膜炎时可出现虹膜结节。

结节位于瞳孔缘色素上皮表面半透明者叫Koeppe结节。

（2）Busacca结节：虹膜结节位于虹膜表面卷缩轮附近者称为Busacca结节。

（3）瞳孔闭锁（书）：如果瞳孔缘发生全后粘连或虹膜全后面与晶状体前表面完全后粘连时，前后房水流通受阻，称瞳孔闭锁。

（4）瞳孔膜闭（书）：当大量纤维渗出物在瞳孔区机化而形成膜状物覆盖于瞳孔区时，称瞳孔膜闭。

4、简答题（1）简述Fucks虹膜炎特点Fuchs异色性虹膜睫状体炎的特点有：病因不明，好发于青年，男多于女，单眼患病，起病隐匿。

（书：以虹膜异色，睫状体炎和并发性白内障为特点）（2）简述Vogt-小柳-原田综合征特点（PPT上没有，可以看看书）复习题：1、解释名词(1) RB :视网膜母细胞瘤（retinoblastoma, RB)(2) RD：视网膜脱离（retinal detachment, RD)(3) AMD：年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration, AMD)(4) CRAO：视网膜中央动脉阻塞（central retinal artery occlusion，CRAO）2、简答题（1）细胞内水肿：视网膜的血管为终末血管，彼此间无吻合支，一旦视网膜的动脉血流突然中断，该动脉所供应的区域必然发生缺血、缺氧，引起视网膜内层的双极细胞、神经节细胞及神经纤维层产生混浊、水肿。

（2）视网膜硬性渗出：为境界清晰的黄白色点状渗出。

可融合成片，沿Henle 纤维排列可成星芒状或扇形。

硬性渗出系长期的慢性视网膜神经上皮水肿，当渗出的液体逐渐吸收后，在视网膜外丛状层留下的一些较难吸收的脂质及变性的巨噬细胞等沉着物。

（3）视网膜前出血：出血聚集于视网膜内界膜与玻璃体后界膜之间，由于重力的关系多呈半月形，上方可见一平面。

可见于颅内蛛网膜下腔出血的病人。

（4）黄斑裂孔：为黄斑部视网膜神经上皮层全层的缺失。

3、论述题（1）什么是视网膜脱离，都有什么类型？视网膜分离是视网膜的神经上皮与色素上皮层之间的分离。

临床上分有裂孔性RD（又称原发性RD）、非裂孔性RD（又称继发性RD）及牵拉性RD。

（2）视网膜色素变性的表现及检查所见？（PPT没有书上总结的简洁）1) 主要临床症状（书）：夜盲，进行性视野缺损，晚期因黄斑受累出现中心视力减退。

视网膜色素变形的典型三联征：视盘颜色蜡黄，视网膜血管狭窄及骨细胞样色素散布。

2) 检查所见（按照书总结的）：①视野检查：视野进行性缩小，中心视力可较长时间保留，最后亦完全丧失②荧光素眼底血管造影检查：造影表现：弥漫性斑驳状强荧光，晚期赤道部附近斑片状弱荧光③眼电生理检查：ERG异常出现早于典型眼底病变及症状，表现为振幅降低及潜伏期延长，最终为熄灭型；EOG多表现异常思考题1、简述视路结构临床上通常是指从视神经开始、经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶皮质视觉中枢的神经传导通路。

2、瞳孔对光反应的意义3、Marcus Gunn瞳孔黑蒙性瞳孔强直：直接对光反应消失，间接对光反应存在。

Marcus-Gunn瞳孔。

4、视神经萎缩视神经纤维在各种因素的影响下，发生退行性变,使视乳头褪色并有视功能损害者,称为视神经萎缩.视神经萎缩不是一个独立的病变,而是某些神经系统或视神经本身病变的结果。

5、简述视乳头水肿的机制各种原因致筛板后压力高于筛板前，引起视神经纤维轴浆回流和静脉回流障碍。

水肿主要出现与组织疏松的筛板前区。

正常时眼压高于球后神经组织压。

6、皮质盲双侧枕叶皮质缺血或梗死表现为双侧视力丧失，瞳孔对光反应存在。

此外，还表现有自身感觉不到失明的存在（否认失明），存在视幻觉。

此症由奥地利神经病学家Gabriel Anton首先描述，又叫安通综合征。

7、偏盲（没找到偏盲，找到了偏盲型视野）偏盲型视野是视路病变的特征，其定义是垂直正中线正切的视野缺损，包括早期某象限的缺损。

回答问题（没找到答案，自己写的）：（1）近视眼镜的镜片是凹透镜，对光有发散作用．（2）凸透镜使光线发生会聚作用．（3）如果某同学看远处的物体时，所成的像落在视网膜的前方，应该配戴什么样的眼镜？为什么？答：凹透镜。

当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前称为近视。

矫治近视应通过将入眼光线进行发散后聚焦在视网膜上，所以应佩戴凹透镜。

复习题1.名词解释：（1）屈光力：光线在介质界面的偏折程度，即屈光的能力，用屈光力来表达。

其值为透镜焦距的倒数。

（2）远点：眼在调节放松状态下所能看清的最远一点称为远点。

（3）调节：为看清近距物而改变眼的屈光力的功能称为调节。

（4）近反射：调节、集合和瞳孔缩小为眼的三联动现象，又称近反射。