肺结核的分类1.原发型肺结核原发综合征、胸内淋巴结结核；2.血行播散型肺结核急性粟粒型肺结核亚急性血行播散型肺结核慢性血行播散型肺结核3.继发型肺结核浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪性肺炎、慢性纤维空洞性肺结核结核病的病理变化：炎性渗出、增生、干酪样坏死原发性肺结核临床特点特点包括: 原发综合征、胸内淋巴结结核；年龄多见于儿童,无症状或症状轻微.3、原发性肺结核的临床特点 A B CA常见于小儿 B结核病灶局部反应轻微 C结核菌常沿淋巴管引流至肺门淋巴结D人体对结核菌及代谢产物所发生的代谢产物强烈▲Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同反映的现象Koch现象：较快的局部红肿和表浅溃烂是由结核菌素诱导的迟发性变态反应的表现；结核分枝杆菌无播散，引流淋巴结无肿大以及溃疡较快愈合是免疫力的反映。
▲支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的以_可逆性气流受限______为特点的气道慢性炎症性_____疾患。
▲支气管哮喘与呼吸困难支气管哮喘的呼吸困难的特点是：A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难 C呼气相延长 D吸气相延长 E肺部哮鸣音哮喘发病机制、特点多认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素相互作用有关肺结核诊断、确诊性检查胸部 X线检查诊断肺结核的重要方法痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法1、男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。
胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。
确诊应选择的检查是 DA.PPD试验B.痰TB-DNC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.血沉2、女性，28岁.干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血2口而就诊。
左上肺可闻及湿罗音。
首先考虑的诊断是 DA、肺炎球菌肺炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺结核E、肺癌肺炎诊断、病理改变肺炎链球菌肺炎的病理改变（充血期）（红肝变期）（灰肝变期）（消散期）1、肺炎的诊断标准？①意识障碍②R>30次/分③PaO2<60mmHg，PaO2/FiO2<300，需行机械通气治疗；④BP<90/60mmHg；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时病变扩大>50%；⑥少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性肾衰需要透析治疗。
肺心病心状、体征：肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞肺心病治疗下列哪项不适宜肺心病心衰的治疗(B)A.持续低流量吸氧B.早期足量应用强心剂C.及时控制呼吸道感染D.保持呼吸道通畅E.静脉应用支气管扩张剂治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能急性肺脓肿症状、致病菌急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.咳嗽伴咯血C.呼吸困难D.咳大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛致病菌以厌氧菌为主，常见的其他病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌。
3.最可能的致病菌A．支原体为主 B．病毒 C．大肠杆菌 D．真菌为主 E．厌氧菌属为主▲ventricular remodeling心室重塑即由多种因素引起的心室肥大和心腔扩大伴心脏功能异常是心脏疾病终末性心脏病-慢性心力衰竭演变的共同的病理生理过程.心房纤颤心电图表现、治疗请简述心房纤颤的心电图特点特征：1. P波消失,代之以大小不一,形态不同,间隔不等的f波,频率为350 ～600次/分2. R-R间期绝对不等治疗：减慢心室率药物复律：IA 、IC、Ⅲ类电击复律6、一心脏病患者，近一周发生心悸、气促，夜间平卧入睡困难，体格检查：Bp 110／70 mm Hg，双肺底可听及湿性啰音，心率120次／min，节律不规则，第一心音强弱不等，心电图检查为心房颤动。
对该患者心房颤动的治疗应选用（ A）A.洋地黄类药物B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管扩张剂E.利尿剂房扑、房速、室上速心电图特点房速：心房率通常为150～200次/分P波形态与窦性不同，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立常出现二度I型或Ⅱ型房室传导阻滞，呈现2：1房室传导者亦属常见，但心动过速不受影响P波之间的等电线仍存在刺激迷走神经不能终止心动过速，仅加重房室传导阻滞发作开始时心率逐渐加速房扑P波消失代之以F波，等电线消失，Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1心房率：250～300次/分心室率规则或不规则QRS波群形态正常、增宽、形态异常室上性心动过速伴有室内差异性传导：①每次心动过速均由期前发生的P波开始②P波与QRS波群相关，通常呈1：1房室比例③刺激迷走神经可减慢或终止心动过速。
④心动过速在未应用药物治疗前，QRS时限超过0.20秒、宽窄不一，心律明显不规则，心率超过200次/分，应怀疑为预激综合征合并心房颤动。
射频消融治疗心律失常下列病症中，不能采用射频消融治疗的是A 频发室性期前收缩B 室性心动过速C 心房颤动D 非阵发性交界区心动过速左心衰竭临床表现、急性左心衰诊断下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是A 劳力性呼吸困难B 吸气性呼吸困难C 呼气性呼吸困难D 夜间阵发性呼吸困难左心衰竭的临床表现主要是因为A肺淤血、肺水肿所致B 左心室扩大所致C 体循环静脉压增高所致D 肺动脉压增高所致E 心室重构所致女，73岁，原发性高血压患者，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因食管癌手术后快速补液2500ml，突发呼吸困难而端坐，体格检查：心率130次／分，两肺底闻及湿性啰音，最可能的诊断为（）A.术后肺部感染B.急性左心衰竭C.自发性气胸D.肺梗死关于舒张性心力衰竭治疗原则多项关于舒张性心力衰竭的治疗原则，下列提法中，正确的有 (AC)A 积极控制心动过速，增加心室充盈B 尽量降低心脏后负荷，增加心排血量C 应用ACEI 、钙拮抗剂，逆转左室肥厚D 合用大剂量地高辛可提高治疗效果洋地黄中毒临床表现各类心律失常快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现心电图ST-T改变胃肠道反应中枢神经的症状血药浓度：＞2.0ng/ml心衰药物治疗一扩张型心肌病，心力衰竭患者，每天服地高辛0.25mg，每日2次，间断服用双氢克尿塞，心电图示室性早搏，二联律，应采取措施：（）A 增加地高辛剂量B 减少地高辛，0.25mg每日1次C 维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾D 停用地高辛，加用苯妥英钠和钾盐E 减少地高辛，每日0.125mg，加用苯妥英钠和钾盐患者，男，52岁。
患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。
查体：血压90/60 mm Hg，心率96次/分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69 mm，LVEF 31％，尿蛋白微量，肾小球滤过率25 ml／min。
此时对患者进行治疗，最合适的药物是 CA 卡托普利呋塞米美托洛尔B 卡托普利氢氯噻嗪硝酸酯C 氯沙坦钾呋塞米螺内酯D 氯沙坦钾美托洛尔硝酸酯患者，男，58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊，既往高血压病、心肌梗死史,查体：HP 90/60 mm Hg，端坐位，喘息状。
口唇发绀，双肺布满中小水泡音，心率140次/分，心音听不清，下列急症处理不正确的是A 高流量吸氧B 选用中枢交感神经抑制剂C 服用短效B受体抑制剂D 应用外周动静脉血管扩张剂心衰病人ACEI的使用原则：A 从小剂量开始，逐渐递增，直至达到靶剂量，长期服用B 小剂量开始，逐渐递增，直至达到靶剂量，病情稳定即可停用C 从目标剂量开始，逐渐减量，小剂量长期维持D 直接使用目标剂量，长期维持E 直接使用目标剂量，病情稳定即可停用急性冠脉综合症不稳定心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死缺血性心肌病的病理基础心肌纤维化急性心肌梗死静脉溶栓梗死相关血管再通表现溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感A.加速性室性自主心率B.室性心动过速C.室性早搏D.房室传导阻滞E.心室纤颤缺血性心脏病病因缺血性心脏病最常见的病因是A.二尖瓣狭窄B.原发性心肌病C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全心绞痛药物治疗变异性心绞痛应首选A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β-受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙离子拮抗剂E.胺碘酮β-受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是A.减慢心率B.降低血压C.减低心肌收缩力D.扩张冠脉E.降低心肌耗氧量急性心肌梗死机械并发症左室游离壁破裂、室间隔穿孔、乳头肌和邻近的腱索断裂不同位置急性心肌梗死特点急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓A.高侧壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.右室心肌梗死急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是(E)A.房室传导阻滞B.心房颤动C.左前分传导阻滞D.病窦综合征E.室性早搏及室性心动过速易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是A.前壁B.正后壁C.前间壁D.下壁E.广泛前壁答案：D急性心肌梗死心电图改变：急性心肌梗死最早的心电图改变是（D）A.异常宽深的Q波B.ST段明显抬高C.T波倒置D.T波高耸E.ST段压低心肌梗死的并发症乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、室壁瘤、心肌梗死后综合征下列哪一项不是心肌梗死的并发症A.胸膜炎B.梗死后综合征C.心脏破裂D.室壁瘤E.二尖瓣脱垂病毒性心肌炎病原体以柯萨奇A、B组病毒，孤儿病毒，脊髓灰质炎病毒等为常见。
▲Austin-Flint杂音austin-Flint杂音，指在中重度主动脉关闭不全时，主动脉瓣返流致左室血容量增多，左室舒张压增高，二尖瓣前叶上抬引起相对性二尖瓣狭窄，而产生的心尖区舒张期隆隆样杂音肥厚型梗阻性心肌病体征1 肥厚型梗阻性心肌病听诊的心脏杂音为：A 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B 心尖区全收缩期吹风样杂音C 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音D 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E 胸骨左缘第3、4肋间粗糙的喷射性收缩期杂音4 对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A. 心电图出现深而宽的病理性Q波B. 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C. 用力时心前区闷痛及晕厥史D. 超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E. 可闻第三心音及第四心音二尖瓣狭窄胸片特点X线检查左心房增大，左心缘变直，主动脉结缩小，肺动脉干扩张．右心室扩大．右心缘有双心房影．左前斜位增大的左房压迫食管下段后移．肺淤血．2 二尖瓣狭窄:A、梨形心B、普大型心C、左室增大，主动脉明显扩张D、心室收缩时心房反向膨出E、心影正常或左室，左房轻度增大3 二尖瓣重度狭窄为A、二尖瓣口面积（4～6）cm2B、二尖瓣口面积≤2cm2C、二尖瓣口面积≤1.5cm2D、二尖瓣口面积≤1.0cm2E、二尖瓣口面积≤0.5cm2常见继发性高血压请简述常见的引起继发性高血压的疾病（不少于5种）。