附件1
海口市众创空间认定申请书
众创空间名称：
申报单位（公章）：
联系人：联系
电话：电子信箱：
填报日期：
年传真：
月日
海口市科学技术工业信息化局制
二○一六年
海口市众创空间认定申请表
技术支
撑类
附件2
海口市众创空间认定申请报告编写提纲
一、空间概况：众创空间的整体描述，涵盖依托孵化器、
大学科技园情况；空间场地建设、机构设置、管理团队、
管理体制和运行机制等；空间的财务管理情况。

二、创新创业条件：空间建设特色及创新点；拥有的工作空间、网络空间、社交空间和资源共享空间概况；创业孵化、技术转移、投融资服务体系建设情况；主要开展的创新创业服务活动情况。

三、服务成效：入驻创业团队及小微企业的技术研发与转移、成果转化、自主创新能力和风险投资情况。

提供若干个典型创业团队、小微企业培育成长或风险投资成功案例。

四、政策支撑：所在地政府及有关部门、依托高校或科技企业孵化器、大学科技园制定的支持众创空间发展的政策措施及落实情况。

五、空间发展规划：整体发展规划、建设方向与运营方案，及至2020 年预期达到的经济社会发展目标。

附件3
入驻创业团队汇总表
附件4
入驻小微企业汇总表
注：1. 技术领域，请按照高新技术企业认定中《国家重点支持的高新技术领域》填写； 2. 是否科技型中小企业，如是，请填写备案编号。

附件5
孵化成功案例汇总表
注：1. 技术领域，请按照高新技术企业认定中《国家重点支持的高新技术领域》填写；
2. 是否科技型中小企业，如是，请填写备案编号；
3. 是否上市或挂牌，如是，请填写上市或挂牌机构名称。