沈绍功---不孕症.治则.医案【不孕诊治歌】：湿热下注苡苍柏；痰瘀闭经楂莱泽；汗多背凉桂龙牡；气虚下陷芪柴仙；滋水涵木知杞菊；鹿菟仙灵阳虚痊。
体态投药：体胖苍曲陈苓夏，鹿霜沉香川芎加。
不胖（十二子汤）蛇菟骨香味，金贞楝充杞盆车。
沈师传家种子方：肾虚润肾八子汤，五味车前伸筋子，菟枸楝贞配蛇床。
和营鸡伸归地芍，泽兰贞桂断龟香。
止带桂苓萆车前，野菊蝉衣四妙汤。
开郁红枯柴橘公，慈七牡桂苓郁菖。
祛痰温胆配蛇泽，丹参莱菔瓜蒌尝。
【治疗不孕不育的三个重要环节】第一、必须调经月经不调，怀孕困难，调经怎么调呢？我上午简单的给你讲了就是分期论治：经前没有见红的时候，患者有反应了，痛啊，烦啊，头痛啊，这个时候就叫经前调气。
调气主要疏肝，疏肝主要用两个药：一个柴胡，一个香附。
柴胡和香附，这是经前。
见了红了，见了经期就调血。
调血书上讲的调月经呀太复杂，前期、后期、不定期到临床搞不清。
临床主要搞这三条：第一问、经量多少。
多还是少啊！经量多的，就要用补涩的办法，补和涩；经量少的，就用通利的办法。
这跟你用药的方向不一样。
就问她月经量多还是少。
好多病人说来月经7天，不一定。
你问她，有的时候病人两天多，但后面漓漓拉拉这也属于经少；好多病人来三天，量很大，这也属于经多。
你要问的细，不要按照天数来，按照实际的量来定，这是很关键。
第一问量。
第二问、经期肚子凉不凉。
好多女士来月经肚子发凉，热敷能缓解，说明有寒，要温要通；好多不凉，得热以后反而加重，这就要用清热的办法。
温通就是我讲的温经汤，清热就用丹栀逍遥散。
这是经期调血的第二条。
第三问、痛不痛。
痛还得分虚实：疼痛喜按的虚痛；疼痛拒按的实痛。
当然我讲了都可以用金铃子散，就川楝子和元胡都可以用；虚痛的就加上白芍，生白芍。
所以经期调经别按照书上讲的，就按照这三条，问量、问凉和问痛，这个调经的方子和办法都有。
月经干净就经期结束了，到平时了。
平时就调肾。
怎么调肾了？用比如我讲的金乌胶囊，乌鸡白凤丸，女金丹，这一类的或者六味地黄丸都行，调肾的药。
成药给她吃，一直吃到下个月经周期。
经前了，病人又有反应了，调经；见红了，调血；月经结束了，再调肾。
一般治疗不孕，调经是关键，两三个周期调好了，那就能怀孕。
调经是关键，听明白没有？第二、必须止带白带多了也怀不上孕。
止带就分虚实。
早晨已经讲了：黄的湿热；白的脾虚。
湿热是“三妙丸”；脾虚就“异功散”或者“香砂六君子汤”带少了也能怀吗！而且甭管虚实里面两个药必须得用。
还记得吗？萆薢和生薏苡仁。
湿热的还可以加土茯苓；脾虚的还可以加白扁豆。
而且带非常多的，还可以配合坐浴，头煎、二煎喝，第三煎坐浴，泡15分钟，这是很重要的，要止带。
第三、要调瘤调经、止带、消瘤。
消瘤我早晨讲了：在调肾的基础上加了阴经药。
但是不怕，有这三个良性肿瘤怀孕不影响，但最好给她缩小一点，怀孕的成功率就更高了。
西医不可理解，说你有囊肿、增生、肌瘤不能怀孕。
那怀孕的多了，而且很巧妙，一边怀孕一边肌瘤就慢慢小了，这个例子太多了。
学生提问：1、消瘤怎么消？消瘤不是讲了吗？调肾阴阳吗？早晨讲了，根据舌苔呀！三个方子呀！舌质红的，要不痛的，二仙汤；腰痛的知柏地黄汤。
舌质不红的，杞菊地黄汤。
调肾阴阳三个方子选择。
加上引经药。
乳腺增生一个阴经药。
什么药？学生：“山慈菇。
”哎！山慈菇。
还有嘛？学生：“浙贝。
”还有什么？学生：“夏枯草。
”哎！夏枯草。
子宫肌瘤用什么药？学生：“桂枝、丹参、茯苓。
”囊肿呢？学生：“鸡血藤、伸筋草。
”哎！你记住了，肯定行。
就是不怀孕得了三个肿瘤，这个办法也管用，这是很特殊的。
中医不搞辨证，这三个肿瘤都是活血化瘀，软坚散结，效果并不理想。
为什么？形成这三个良性肿瘤，西医来讲，就内分泌紊乱。
中医跟西医的内分泌紊乱能对上口径的就是调肾，调肾就调西医的内分泌，所以说从根本上来解决内分泌紊乱。
加上引经药，这个疗效就会明显的提高。
2、沈老师山慈姑的用量是多少？山慈姑有小毒，用量在10g以内，没问题。
你为了怕它对肝脏的损害，你可以用牵制它的药。
牵制它的药就板蓝根，用15g的板蓝根。
比如这个人又是乳腺增生，肝脏又有乙肝。
怎么办？你必须加山慈姑，但你为了保护她，再加15g的板蓝根。
【不孕不育的病因病机】最密切一个是肝，一个是肾。
肝主疏泄，条畅全身气机，藏血。
【肝主疏泄】疏泄太过肝阳上亢、肝火上炎是暴躁；；疏泄不足呢？肝气郁结是郁闷。
【调畅气机】有很多女同志，尤其更年期前后心情烦，月经前烦的特别多。
【肝藏血】肝藏血不足的时候，月经量少，有的是稀少，两三个月来一次，有的时候闭经。
如果肝藏血调摄失控，那么就会出现月经淋漓不断，有的来一次持续一个月接着下一个月，有的一直老出血，有的子宫内膜炎，子宫肌腺证，有的出血非常严重，也会造成贫血。
'两个极端’一个是月经量少，每月都来，就是量少，有的是稀少，稀少就两三个月来一次。
肾主藏精、生长、发育、生殖、主血液。
【肾藏精】功能失调，卵泡发育不好，多囊卵巢，有时一个月二三十个卵泡发育，但成熟的不多，所以有时月经不来月经量少。
'精’就是精微物质，生命的本源。
它藏精功能减弱，容易不孕，或者胎萎不长。
就像身体是土地，地的土壤不好，再好的种子也不会发芽。
比喻男同志精液化验什么都正常，这女同志就是怀不上。
所以有得还要做试管婴儿，试管置入，再放入子宫里也不长，像这种几乎怀孕的可能很少。
【藏精功能失调】一个是月经量稀少，再一个就是宫寒，老觉得肚子冷、肚子凉；还有的女同志手脚冰凉，晚上睡觉起来都不热，这种女的极不容易怀孕，或怀孕了胎儿的生长发育不行。
像这种要调肾，一定要让他的胃口好。
【藏精功能减弱】精子的数目减少，活动度差，畸形多，不液化。
【不育不孕】精子的数目减少，活动度下降，精子畸形，精液太稀。
子宫太寒，抑郁，干燥，压力大，老熬夜。
'高度白酒’，'芹菜’可以减少精子数。
爱吃冰激凌，冰镇汽水，冰矿泉水，痛经发生率高，痛经血脉不通易患子宫内膜异位证、子宫腺肌证。
太凉的东西吃了'宫寒’，导致不孕。
我告诉大家，怀孕的时间，从月经的第一天算起，比如1号来月经，受孕的时间大概是13、14、14、16、17这五天是排卵期，我根本不用测体温，我让病人数时间。
想要就赶，赶不上就下次再说。
但是在想要小孩期间呢，不要吃凉的，不要吃活的东西。
第一个，活的东西本身有毒，所以为什么鱼要死后两三个小时才能吃，这海边的人好家伙，捞上鱼来就炖锅里，捞出来就吃，它的毒素分解不了，所以体内的毒素全都吃进去了，那不跑到你身体里了，你看不到，看不到的东西不等于有毒的东西没有。
第二个，杀羊的时候羊在流眼泪，杀猪的时候猪提前几天就不吃食，你杀它的时候，它狠憎恨。
化验一下，有很大的毒素，毒素不分解，毒恨夹杂着情绪在里边。
【女子不孕要调经止带】然后可用4法调治：1.调肾法-蛇床子、金樱子、菟丝子、枸杞子、川楝子、五味子、车前子、补骨脂。
2.和营法-桂枝、白芍、生地、当归、鸡血藤、伸筋草、川断、泽兰、香附。
3.开郁法-柴胡稍、桔叶、公英、菖蒲、郁金、夏枯草、红花、山慈菇。
4.祛痰法-竹茹、枳壳、云苓、陈皮、炒苍术、蛇床子、泽兰、莱菔子、丹参、瓜蒌。
【四个办法来调不孕】【一调肾】根本大法。
不孕的原因和肾的关系特别密切，【调肾】用这五个药（蛇床子、菟丝子、女贞子、枸杞子、川楝子），其中的川楝子是用肝肾的关系，其它四个药都是调肾阴阳，川楝子入肝又理气，肝和肾密不可分。
【和营】主要背部发凉或者冒风，用这五个药（桂枝、芍药、鸡血藤、伸筋草、当归）。
【开郁】生气影响怀孕，开郁用这几个药（柴胡、石菖蒲、郁金、红花、山慈菇）。
同时给他儿子做工作，儿子要调精的，干脆，分开住，别跟老婆住在一起，逢年过节礼拜天看一次，就行了，减少你媳妇的压力，也许就怀孕了。
郁金和红花，理气药为主，但是呢郁金是双向，红花是化瘀，气行则血行，血行气也行，这加山慈菇，'菖蒲郁金汤’，调整大脑皮层，在这里面用的非常切合，忧郁和气血功能有关系。
【祛痰】胖的女士不怀孕。
祛痰主药莱菔子、丹参。
【多子多福金钟丸治男女不育】沈老师家传的方子。
韭菜子30g.壮阳，促进卵子发育，促进精子发育，所以韭菜子用。
蛇床子10g、九香虫20g。
但是九香虫我没用过。
我们有时就换别的药，用点穿山甲。
生黄芪30g、三七15g、白人参5g。
六个主药。
女的加点龟板、香附和当归；男有肾阳虚，加点川断。
研末成粉，装胶囊也可以，做成小蜜丸也可以，一天吃2-3次，一次3g，两个月为一疗程。
【平胃散治体胖不孕】陈皮、厚朴、苍术、甘草。
燥湿运脾，行气和胃，专治湿困脾胃证。
加藿香、半夏，增化湿之力，名“不换金正气散”；和“小柴胡汤”名“柴平散”（以银柴胡代柴胡），燥湿运脾，和解少阳。
【体胖不孕】常因痰浊阻宫所致，治当祛痰浊，“平胃散”宜之。
【组方如下】燥湿用炒苍术、法夏，行气用厚朴，运脾用云苓、陈皮，和胃用神曲，调经用丹参。
【临证加味】“经少闭经选加泽兰、益母草、赤芍、鸡血藤、香附、郁金、红花；纳差脘胀选加生山楂、莱菔子、神曲、生内金、大腹皮、木香；腰酸带下选加生苡仁、黄柏、川牛膝、车前草、老鹳草、蛇床子。
【平胃散来治疗体胖不孕】一种不孕就病人发胖，因为长得不是肌肉，长得完全是脂肪，月经量少了，甚至闭经了，她根本怀不上孕，要燥湿呀！苍术、半夏，运脾，茯苓和陈皮，要调经给她用丹参，3各组合特点。
再加上行气和胃。
经少的可以加上这些药：泽兰、益母草、赤芍、鸡血藤、香附、郁金、红花；纳差的还可以加上这6个药，生山楂、莱菔子、神曲、生内金、大腹皮、木香；假如不孕很腰酸，加上蛇床子、老鹳草和川牛膝；带下的再加生苡仁黄柏和车前草。
【艾附暖宫丸治不孕】【温肾】主要用艾叶和香附。
【宫寒】主药是鹿角霜、路路通、蛇床子。
蛇床子里面的雄性激素，增加不孕的机遇。
蛇床子唯一的副作用就是麻，嘴唇麻，熬过半小时就去麻了。
【害怕】就把蛇床子改成菟丝子。
【暖宫】除了艾附以外，加炮姜、川椒、乌药和小茴香。
生姜不用，炮姜要多用，温通好药。
【温通】乌药即能行气又能温通。
假如加上补气的药，这就更能提高疗效。
【柔肝】治女子的病必须调肝，调肝的主药就是香附，还要加上柔肝的当归、白芍，阿胶珠15g就不用烊化，放在汤药里一起熬。
【调经】主药，一个气一个血，香附、鸡血藤。
甭管不孕月经不调，都要加上鸡血藤、香附，还有行气里面主要就是郁金，郁金也是双向的，既能行气又能活血。
【艾附暖宫丸可种子】艾叶、当归、香附、吴萸、川芎、白芍、黄芪、续断、生地、肉桂。
温暖子宫，调经止痛。
【夫人不孕大多系宫寒】故暖宫可种子。
组方如下：【温肾】用生地、肉桂、川断，还可选加仙灵脾、菟丝子、蛇床子、补骨脂、巴戟肉、鹿角霜；【暖宫】用艾叶、香附，还可选加炮姜、川椒、乌药、小茴香；；【补气健脾】用生芪，还可选加炒白术、黄精、山药、仙鹤草、白扁豆；【养血柔肝】用当归、炒白芍，还可选加枸杞果、女贞子、首乌、阿胶珠、桑葚；【补中有行】，用川芎，还可选加郁金、木香、陈皮。