总监理工程师：
年月日
施工单位（签章）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ项目经理：
年月日
桩基施工单位（签章）
项目负责人：
年月日
本表由桩基施工单位填写，参与验收单位共同验收合格后，各验收单位各保存一份。
统表C02-44
桩基工程质量验收记录
工程名称：编号：
施工单位
桩基施工单位
工程数量
工程地点
监理单位
设计单位
开、竣工日期
桩基类型
验收日期
工程内容
简要说明
工程变更
情况
（附件）
质量问题
处理意见
（附件）
验
收
意
见
监
理
单
位
意
见
建设单位（签章）
(项目)负责人：
年月日
设计单位（签章）
(项目)负责人：
年月日
监理单位（签章）