(参加验收各方共同商定，由建设单位填写)
参加验收单位
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
(公章)
项目负责人：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
项目负责人：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
项目负责人：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
项目负责人(项目经理)：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
总监理工程师：
单位负责人：
参加验收单位
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
(公章)
项目负责人：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
项目负责人：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
项目负责人：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
项目负责人(项目经理)：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
总监理工程师：
单位负责人：
年 月 日
工程
名称
北蔡镇级动迁基地F2-4地块配套小学项目-教学综合楼
结构类型
框架
层数/建筑面积
四层/10772.57m2
施工
单位
上海盈硕消防工程有限公司
技术
负责人
开工日期
2012.10.15
项目
负责人
张雪萌
项目技术负责人
候小波
完工日期
2014.06.30
序号
项目
验 收 记 录
（由施工单位填写）
验 收 结 论
项目负责人：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
项目负责人：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
项目负责人(项目经理)：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
总监理工程师：
单位负责人：
年 月 日
单位工程质量竣工验收记录
工程
名称
北蔡镇级动迁基地F2-5地块配套幼儿园项目-综合楼
结构类型
框架
层数/建筑
面积
三层/5985.32
共抽查 2项，符合规定 2 项，
经返工处理后符合规定 0 项。
4
观感质量验收
共抽查9项，符合规定 9项，
不符合规定0 项。
5
综合验收结论
(参加验收各方共同商定，由建设单位填写)
参加验收单位
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
(公章)
项目负责人：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
项目负责人：
单位负责人：
共核查 4项，符合规定 4项，
共抽查 2项，符合规定 2 项，
经返工处理后符合规定 项。
4
观感质量验收
共抽查2项，符合规定 2项，
不符合规定0 项。
5
综合验收结论
(参加验收各方共同商定，由建设单位填写)
参加验收单位
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
(公章)
项目负责人：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
共21项，经核查符合规定21项,
经核查不符合规定 0 项。
3
安全和使用功能
核查及抽查结果
共核查 11 项，符合规定 11 项，
共抽查 5 项，符合规定 5 项，
经返工处理后符合规定 项。
4
观感质量验收
共抽查14项，符合规定 14项，
不符合规定0 项。
5
综合验收结论
(参加验收各方共同商定，由建设单位填写)
(由监理单位填写，符合有关规定未委托监理的由建设单位填写)
1
分部工程验收
共6分部，经查 6 分部，
符合设计及标准规定 6 分部。
2
质量控制资料核查
共17项，经核查符合规定17项,
经核查不符合规定 0 项。
3
安全和使用功能
核查及抽查结果
共核查 5项，符合规定 5项，
共抽查 2项，符合规定 2 项，
经返工处理后符合规定 项。
工程
名称
北蔡镇级动迁基地F2-5地块配套幼儿园项目-水泵房（含门卫）
结构类型
砌体
层数/建筑
面积
一层/54.13m2
施工
单位
上海浦拓建设工程有限公司
技术
负责人
王庆
开工日期
2012.10.28
项目
负责人
孙继光
项目技术负责人
许彩国
完工日期
2014.06.30
序号
项目
验 收 记 录
（由施工单位填写）
验 收 结 论
1
分部工程验收
共4分部，经查4分部，
符合设计及标准规定4分部。
2
质量控制资料核查
共9项，经核查符合规定9项,
经核查不符合规定0项。
3
安全和使用功能
核查及抽查结果
共核查项，符合规定项，
共抽查项，符合规定项，
经返工处理后符合规定项。
4
观感质量验收
共抽查2项，符合规定2项，
不符合规定0项。
5
综合验收结论
(参加验收各方共同商定，由建设单位填写)
设计单位
施工单位
监理单位
(公章)
项目负责人：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
项目负责人：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
项目负责人：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
项目负责人(项目经理)：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
总监理工程师：
单位负责人：
年 月 日
单位工程质量竣工验收记录
工程
名称
北蔡镇级动迁基地F2-4地块配套小学项目-垃圾房
年 月 日
(公章)
项目负责人：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
项目负责人(项目经理)：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
总监理工程师：
单位负责人：
年 月 日
单位工程质量竣工验收记录
工程
名称
北蔡镇级动迁基地F2-5地块配套幼儿园项目-综合楼
结构类型
框架
层数/建筑面积
三层/5919.63m2
施工
单位
上海浦拓建设工程有限公司
年 月 日
单位工程质量竣工验收记录
工程
名称
北蔡镇级动迁基地F2-4地块配套小学项目-水泵房（含门卫）
结构类型
砌体
层数/建筑面积
63.25m2
施工
单位
上海浦东北蔡市政建筑有限公司
技术
负责人
李小平
开工日期
2013.10.18
项目
负责人
顾振军
项目技术负责人
赵华杰
完工日期
2014.06.30
序号
项目
验 收 记 录
（由施工单位填写）
验 收 结 论
(由监理单位填写，符合有关规定未委托监理的由建设单位填写)
1
分部工程验收
共6 分部，经查 6 分部，
符合设计及标准规定 6 分部。
2
质量控制资料核查
共17项，经核查符合规定17项,
经核查不符合规定 0 项。
3
安全和使用功能
核查及抽查结果
共核查 5项，符合规定 5 项，
项目
负责人
顾振军
项目技术负责人
赵华杰
完工日期
2014.06.30
序号
项目
验 收 记 录
（由施工单位填写）
验 收 结 论
(由监理单位填写，符合有关规定未委托监理的由建设单位填写)
1
分部工程验收
共 7 分部，经查 7 分部，
符合设计及标准规定 7 分部。
2
质量控制资料核查
共21项，经核查符合规定21项,
单位工程质量竣工验收记录
工程
名称
北蔡镇级动迁基地F2-4地块配套小学项目-围墙
结构类型
层数/建筑面积
m2
施工
单位
上海浦东北蔡市政建筑有限公司
技术
负责人
李小平
开工日期
2013.03.06
项目
负责人
顾振军
项目技术负责人
赵华杰
完工日期
2014.06.30
序号
项目
验收记录
（由施工单位填写）
验收结论
(由监理单位填写，符合有关规定未委托监理的由建设单位填写)
完工日期
2014.06.30
序号
项目
验 收 记 录
（由施工单位填写）
验 收 结 论
(由监理单位填写，符合有关规定未委托监理的由建设单位填写)
1
分部工程验收
共4分部，经查4 分部，
符合设计及标准规定4 分部。
2
质量控制资料核查
共9项，经核查符合规定9项,
经核查不符合规定 0 项。
3
安全和使用功能
核查及抽查结果
参加验收单位
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
(公章)
项目负责人：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
项目负责人：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
项目负责人：
单位负责人：
年 月 日
(公章)
项目负责人(项目经理)：
单位负责人：
年 月 日
(公章)