健康讲座-认识阿尔茨海默病
一、什么是阿尔茨海默病？
✧阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是
正常的衰老过程
✧使用核磁共振或CT可以发现，健康的大脑是饱满的，而患病的大脑萎缩，
脑沟变宽，像核桃仁一样
✧脑部功能逐渐减退会导致智力减退， 情感和性格变化，最终严重影响日
常生活能力
阿尔茨海默病与老年期痴呆--阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%，即通常所说的 “老年性痴呆”
阿尔茨海默病的危险信号有哪些？--十大危险信号
✧1.记忆力日渐衰退，影响日常起居活动
✧2.处理熟悉的事情出现困难
✧3.语言表达出现困难
✧4.对时间、地点及人物日渐感到混淆
✧5.判断力日渐减退
✧6.理解力或合理安排事物的能力下降
✧7.常把东西乱放在不适当的地方
✧8.情绪表现不稳及行为较前显得异常
✧9.性格出现转变
✧10.失去做事的主动性
二、阿尔茨海默病会带来什么危害呢？
记忆障碍
✧记忆障碍是从痴呆的初期到末期可持续看到的主要症状之一
✧做事情丢三拉四，严重时记不住家里的电话、朋友的名字
✧甚至有的患者忘记关水龙头或煤气，造成安全隐患
认知与判断能力障碍
✧早期患者买菜常常忘记付钱，或者不记得自己付了多少，简单的加减也出
现错误
✧对简单事情的对错不知道，不懂得怎么去判断
✧有的患者会指着狗喊“兔子”，或把自己或家人当作动物
日常生活能力障碍
✧基本的生活能力，如使用电话、做饭、打扫、和人聊天等都会出现障碍
✧早期患者可以自理，中度患者需要他人的协助完成
✧重度患者完全失去自理能力，甚至会长期卧床
精神行为症状--情绪及行为变化
✧可出现失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等症状
✧少数患者会情绪不稳、容易发脾气
✧到晚期时，出现幻觉、徘徊、收集垃圾
不同分期患者的表现--老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达10~20年，可分为三个阶段
✧轻度患者的表现
✓生活完全自理
✓中度记忆下降 --出现近事遗忘突出，妨碍日活动
✓记得清家在哪里和家人，记不清日期
✧中度患者的表现
✓生活部分自理 --穿衣出现困难，或把裤子当衣服穿
✓记忆力很差 --记得很久以前非常熟悉的事情，新发生的事情则很快忘记
✓记得时间，容易迷路 --不记得时间，出门常忘记住哪，很容易迷路
✧重度患者的表现
✓生活完全不自理 --吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾，大小便失禁
✓严重记忆力丧失 --只有片段的记忆
✓失去时间、地点概念 --甚至不认识熟悉的人，不知道时间和地点
三、怀疑得了阿尔茨海默病该怎么办？
应该及时去医院就诊
该去哪个科室看病呢 --神经内科 、精神科 、老年科 、记忆障碍门诊
需要做哪些检查呢？
✧提供详细的病史很重要
✧除此之外，还会做神经心理的检测，医生会先提一些简单的问题要您回答
✧可能还需要做血液的化验和磁共振等辅助检查
小测试
认识病魔，尽早确诊
✧阿尔茨海默病越到晚期，危害越大，不仅影响患者的健康，而且对家人也
造成困扰
✧如果您怀疑自己或家人患有阿尔茨海默病，就要尽早去医院检查
✧早诊断早治疗是延缓疾病进展的唯一方法
四、得了阿尔茨海默病该如何应对？
勇于面对阿尔茨海默病
✧阿尔茨海默病是一种常见的老年期疾病，要克服对疾病的羞耻感
✧阿尔茨海默病的很常见，85岁以上的老人中，每三人就有一名患者。
其
实，它和高血压、心脏病一样是一种常见疾病
✧不要因为错误的羞耻感，延误了看病和治疗，这会耽误病情
✧错误的羞耻感会使病人的社会接触减少，而不进行社会接触会使病情恶化 得病时该怎么办？
✧保持乐观心态——应该接受患病现实，正视疾病带来的不便，保持积极心
态，乐观面对疾患，存有希望
✧保持环境接触——多与他人一起出去散步，与能和您分享快乐的人在一起；
加入患者之家，与其他患者多交流，不要封闭、隔离自己，要出去多活动 并且应该这么做
✧及早就诊——接受药物治疗，长期规范服药
✧活好每一天——做自己喜欢的事，要记住在您一生中重要的、有意义的事
情
✧享受每一刻——从大自然中感受到生活的快乐
✧继续保持爱好——如烹调、园艺、钓鱼或运动
作为家属您该怎么办？
✧督促治疗——当您的家人患病时，您应该定期带领患者去医院做检查，遵
从医嘱
✧一如既往地陪伴他：亲情并不会因为疾病而改变，包容他、关心他、爱护
他、陪伴在他身边
✧多给他一点时间——当他做对时给他鼓励，做错时不要责备他
✧配合他的速度——与他一起聊天、做家务、做小游戏
有哪些治疗方法
✧药物治疗
✓一、作用于神经递质的药物：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐 等），是美国神经病学会推荐的标准用药；中国老年期痴呆防治指南推荐的
首选用药
✓二、其它作用于神经递质的药物：谷氨酸受体拮抗剂－美金刚
✓三、抗氧化剂、脑血管扩张剂、脑代谢激活剂如维生素E、尼莫地平、银杏叶等作为辅助用药
✧支持性治疗
✓改善和提高躯体功能和营养状况
✓积极用脑，预防脑力衰退
✓参加适当活动，与环境保持一定接触，减慢心理衰退进程
✧心理治疗
✓直面疾病，积极接受治疗
✓摆正心态--早期接受正确的治疗和康复锻炼有助于患者
✓早期、规范、长期治疗是延续美好记忆的关键
✓关注患者的病情变化，定期复诊非常重要
✧治疗原则--改善认知功能和行为障碍，提高日常生活能力，延缓疾病进展 病因病机 病机
✧基本病机：髓海不足，神机失用(虚、实)
✧病理性质：本虚标实
✧病理因素：气 火 痰 瘀 虚
✧病位：主要在脑，与心、肝、脾、肾功能失调密切相关
✧病机转化。