分钟。
常见护理诊断
⑴疼痛：头痛 头晕： 与血压升高有关 ⑵有受伤的危险：与血压增高导致头晕及视
力模糊或降压药致低血压有关 ⑶焦虑：与高血压躯体不适及血压控制不满
意有关 ⑷知识缺乏：与缺乏发病生活行为及服用降
压药的相关知识、自我监控血压有关 ⑸潜在的并发症：高血压急症、脑血管意
外、心力衰竭、肾功能衰竭
5.生活规律
坚持正确的生活方式。 按时服药，定期测量血压。
6.平稳降压
高血压的用药指导
1. 坚持按时服药，一般在晨六时及晚 六时用药。
2. 定时定部位测量血压，以便指导用 药。
3. 不可随意增减药量，遵医嘱按量服 药。
4. 长期服药，不可突然停药，以免出 现戒断 症状
5. 及时向医护人员反映用药后的反应
4、听诊：声音刚出现时为收缩压（SBP）声音消 失时为舒张压（DBP）。
血压测量要求（二）
5、如疑及伴周围血管病时，首诊时应测双臂血压。 6、对老年或糖尿病等容易出现体位性低血压的患
者，还需加测立位血压。 7、袖带须松紧合适地缚置在其下缘距肘上1-2厘米
以上的前臂，并放置在心脏水平位置。 8、放气速度缓慢均匀，两次测量之间最好间隔>2
㈢潜在并发症： 心律失常、急性心肌梗死
主要的护理措施是指导冠心病病人日常生活中注意 各种预防性的保护措施。
1. 避免过度劳累： 2. 指导病人要学会控制自己的情绪，避免情绪激动
和精神过度紧张： 3. 避免暴饮暴食，尤其是节假日，避免进食大量高
脂肪高热量的食物。 4. 避免寒冷刺激，因为突然的寒冷刺激可以诱发冠
护理措施
㈠ 疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关
1. 心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息，解开 衣领，安慰病人，解除紧张不安的情绪，以减 少心肌耗氧量。
2. 描记心电图，通知医师。吸氧，氧流量为1—2 升/分，持续低流量的吸氧。
3. 给予硝酸甘油1片或消心痛2片舌下含服。心绞 痛严重时可以肌注杜冷丁50—100mg。静脉输 注硝酸甘油，一般每分钟不超过15滴，同时要 监测血压的变化，以免低血压的发生。
讲解需要就医的症状：如血压突然升高、心 悸、剧烈头痛、恶心呕吐、胸痛等。
潜在的并发症：心力衰竭
密切观察病人神志、出汗、紫绀、及尿量 情况。
记录24小时液体出入量。 密切观察病人心率、心律、呼吸、血压情
况。 严格掌握输液滴速，控制液体入量。 观察病人有无急性左心衰的症状：呼吸困
难、烦躁、咯粉红色泡沫样痰、两肺底湿 罗音，面色灰白、大汗淋漓等。
而慢地呼吸等，以缓解头痛。
知识缺乏：与缺乏发病生活行为及服用降 压药的相关知识、自我监控血压有关
给病人解释高血压病是慢性病，用现有的治 疗方法可以获得控制，但易复发，所以必须 坚持长期合理的治疗，使血压稳定在接近正 常水平，以避免对脏器的进一步损害。
讨论有关高血压的危险因素：饮食清淡，低 盐、低胆固醇等，以及讨论有规律地进行锻 炼身体等。
8 病人疼痛缓解后，合理安排每天的活动计划。
㈡知识缺乏: 缺乏控制心绞痛诱发因素及预防性
用药知识
1. 首先要倾听病人诉说，评估病人对心绞痛 疾病知识的了解程度。
2. 针对病人的顾虑给予解释或教导。
3. 根据病人的实际情况，提供适合病人所需 的知识。如指导饮食，鼓励病人有规律地 进行锻炼，讨论可能与此类疾病有关的危 险因素。如：避免过度劳累、情绪激动或 悲伤，保持良好的心理状态，改变急燥的 性格等。
高血压健康指导
均衡膳食 适当运动 心胸开朗 戒烟限酒 生活规律 平稳降压
1、饮食
（1）减少食盐的摄入：<6克/日 （2）减少油脂的摄入：<25%以下 （4）多食新鲜蔬菜水果：补充钙和钾盐 （5）控制体重：体重指数<24
2、适当运动：
适当运动可使收缩压和舒张压下降 6— 7mmHg 适宜的：慢跑、骑车、快步走、打太极
高血压病特点：
三高: 患病率高 致残率高 死亡率高
三低:
血压之前30分钟禁止吸烟和饮用咖啡，安静
坐位休息≥5分钟。
2、使用汞柱血压计或经过校准的其他测压装置 （电子或弹簧式）。
3、标准袖带为长35厘米、宽12-13厘米，肥胖者 使用较大的袖带，而儿童用较小的。
心绞痛病人的 护理
定义： ★ 是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌
急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的，以 发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床 综合征。
以发作性胸痛为主要临床表现。
护理诊断
疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关 知识缺乏: 缺乏控制心绞痛诱发因素及预防
性用药知识 潜在并发症： 心律失常、急性心肌梗死 活动无耐力： 与氧的供需失调及虚弱有关
4 巡视病房，观察病人用药后的反应。
5 向病人讲解引起心绞痛的诱因，指导病人避免心绞痛的 诱发因素。
6 指导病人采用放松技术，如：缓慢地深呼吸，全身肌肉 放松，听听缓和的音乐等。
7 评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、用药效果， 严密观察血压、心率、心律变化和有无面色改变、大汗、 恶心呕吐等。警惕心肌梗死的发生。
拳等 不宜的 ：重体力劳动和力量型运动；如
球类比赛、剧烈运动等
3.心理护理
1、指导病人学会自我调节，避免情绪波 动 紧张。
2、与病人探讨有关缓解压力 、保持心理 平衡的方法。
4.戒烟限酒：
尼古丁 血管硬化 血压上升. 尼古丁 心跳加快 血管收缩 血压上 升。 持续饮酒者和不饮酒者相比，四年内发 生高血压的危险性增加40%。
舒适的改变：头痛、头晕 与血压升 高有关
①保持病室安静，护理人员的操作要相对集中，动作 轻巧，保证病人充足睡眠。
②评估病人头痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、 眼花、耳鸣、恶心呕吐等。
③在病人头痛时卧床休息，指导病人更换体位时动作 要缓慢。
④遵医嘱给予降压药治疗，并观察药物不良反应。 ⑤介绍有关头痛的诱发因素. ⑥指导病人放松技术如心理训练、听缓和的音乐、深
状动脉痉挛并继发血栓引起急性心肌梗死。
㈣活动无耐力：与氧的供需失调及虚弱有关
1. 评估心绞痛发作的过程，找出诱发疼痛的体力活动类型和 活动量。
2. 密切观察病人心率、心律、血压、脉搏和呼吸变化。