河南省第二人民医院
三基三严的考试试卷（一）
科室_____________姓名_____________得分_____________
一、单项选择题（共30题，每题2分）
1.糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（ D ）
A.植物神经
B.第Ⅲ对颅神经
C.脊髓神经根
D.周围神经
2.血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（ D ）
A.流行性出血热
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.肾小球肾炎
3.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（C ）
A.红细胞管型
B.上皮细胞管型
C.白细胞管型
D.颗粒管型
4.禁食24小时后，体内能量的来源主要来自（A ）
A.蛋白质的糖异生
B.肝糖原
C.肌糖原
D.脂肪
5.机体严重创伤或感染的情况下（ C ）
A.肝糖原大量动员
B.胰岛素过量分泌
C.体内蛋白分解加速
D.酮体利用增加
6. 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为（ D ）
A.静脉注射西地兰
B.肌内注射度冷丁
C.静脉滴注多巴胺
D.心包穿刺减压
7. 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ D ）
A.硫氮卓酮
B.心得安
C.异搏定
D.地高辛
E.安定
8. 低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（ D ）
A.20ml/h
B.25ml/h
C.30ml/h
D.40ml/h
9.以下哪种情况不宜用β阻滞剂（ D ）
A.二尖瓣脱垂
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.变异型心绞痛
10. 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（C ）
A.肺部遗留纤维化
B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡
C.肺组织完全恢复正常
D.造成胸膜粘连肥厚
11. 严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（D ）
A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱
D.以上都不是
12. 肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（B ）
A.失代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
13. 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ C ）
A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.使用脱水剂减轻脑水肿
14. 成分输血的优点，不包括（D）
A.有效成分的纯度高
B.不良反应少
C.便于保存和使用
D.不会发生溶血反应
15. 休克早期意识方面的改变是（ A ）
A、烦躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄
A. 16.《传染病防治法》规定的乙类传染病有（C ）
A、鼠疫
B、流行性感冒
C、艾滋病
D、肺结核
17、溃疡病临场表现的主要特征是（D ）
A、恶心、呕吐
B、腹胀、嗳气
C、反酸
D、节律性上腹痛
18、发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物（ D ）
A、奎尼丁
B、心律平
C、胺碘酮
D、利多卡因
19.下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（ C ）
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗HBe
20.周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（ D ）
A、能否咀嚼
B、口角有无歪斜
C、面部有无感觉丧失
D、能否闭眼、皱额
21、长期接触下列毒物可引起周围神经炎（C ）
A、苯
B、汞
C、铅
D、有机磷
22.下列哪项不是麻痹性肠梗阻的表现（ C ）
A.腹胀
B.无绞痛
C.肠鸣音亢进
D.可不发烧
23.大多数原发性肝癌病人的首发症状是（ B ）
A.发热
B.肝区疼痛
C.贫血
D.黄疸
24.左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（A ）
A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜
B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
C、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜
D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
25.治疗脑水肿的首选药物是（ A ）
A、甘露醇
B、螺内酯
C、呋塞米
D、氯噻嗪
26.胎盘娩出后检查发现不完整，应怎样处理：（A）
A.清宫术
B.观察半小时无进展再行清宫术
C.静脉滴注催产素
D.按摩宫底
27.下列哪项不是孕早期流产常见的原因（D）
A.遗传因素
B.黄体功能不足
C.长期大量接触放射线
D.宫颈内口松弛
28.下列哪项不是羊水过少的原因？（E）
A.肾缺如
B.过期妊娠
C.IUGR
D.羊膜病变
E.糖尿病
29.下列哪项不是影响产后出血的原因？（D ）
A.羊水过多
B.胎儿巨大
C.宫缩乏力
D.早产
E.前置胎盘
30.下列哪项考虑发生妊娠早期心衰？（ C ）
A.下肢浮肿
B.双肺底可闻及湿罗音，咳嗽后消失
C.休息时心率>110次/分
D.心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音
二、填空题（每空2分）
1、高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为____硝普钠_____。
2. 肝性脑病的临床分期是前驱期昏迷前期昏睡期昏迷期。
3. 治疗三叉神经痛的首选药物为___卡马西平___。
8、强心苷的毒性反应主要有胃肠道反应、_神经系统反应_和_心脏毒性反应
__。
9、食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采_硬化剂注射__、_食管静脉套扎术_。
三、名词解释（共2个，每个5分）
1、无症状型冠心病:是指患者无症状，但静息或负荷试验后有ST段下降、T波低平等心肌缺血样改变。
2、DIC:DIC(弥散性血管内凝血)：是指一种有多种病因引起的全身性微小血管内血栓形成综合征。
在血栓形成的过程中血小板和凝血因子被消耗并激活了纤维蛋白溶解系统，临床上有广泛性出血循环衰竭、多器官功能障碍和溶血性贫血等表现。
四、问答题：
1、试诉肝性脑病的诱发因素？
肝性脑病诱发因素有：引起低钾性碱中毒的因素，如利尿、腹泻等；高蛋白摄入；低血容量和缺氧；感染；便秘；使用镇静药。
2、试诉过敏性休克的主要原因？
过敏性休克主要原因是药物，常见的药物有青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、碘化物造影剂等；其他如血清、某些昆虫叮咬伤亦可引起。