《常见疾病康复》
主题：坐骨神经损伤后的评定与治疗
目录
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坐骨神经损伤的评定
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坐骨神经损伤的康复治疗
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康复评定
1．肌力评定 2．感觉功能评定
3．疼痛评定
4．患肢周径评定和 关节活动范围评定 5．特殊检查
6．电生理检查
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康复评定
1．肌力评定 常采用徒手肌力评定，也可采用仪器测定法。 2．感觉评定 常用评定方法为英国医学研究会提出的分级法
（MCRR 1954） （1）浅感觉 痛觉，温度觉，触觉。 （2）深感觉 运动觉，位置觉，震动觉。 （3）复合感觉 两点分辨觉，实体觉。 3．疼痛评定 通过采用目测类比法 （VAS），简化McGill 疼痛问卷和压力测痛法等评定方法。 4．患肢周径评定和关节活动范围评定。
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康复评再生时，由于早期无髓靴， 神经纤维裸露，在外部叩击时可诱发疼痛，放射痛 或过敏现象，随神经轴索向远端生长，Tinel征可向 前推移，以此可了解神经再生速度，但不能说明再 生质量和反射再生情况。 （2）诱发试验：慢性神经卡压神经时，可通过加重 神经受压的方式来诱发疼痛、麻木、无力等，如直 腿抬高试验诱发疼痛。
6．电生理检查
电诊断、肌电图、神经传导速度等对判断周围神 经损伤的范围、部位、性质、与程度有重要价值。
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康复治疗
进行跟腱牵伸，足背屈、跖 屈运动，足趾伸展运动。足 跟着地，足尖提起练习或足 尖着地，足跟提起练习并进 行穿矫形鞋的步态训练。
对损伤所致运动障碍、肌肉瘫痪 者，宜配戴支具或穿矫形鞋，以 防止膝、踝关节挛缩及足内、外 翻畸形，维持踝足稳定等。
作业治疗可进行踏自行车、缝纫 机等练习。
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