1.解读（2017）
2.难治性高血压以及高血压的联合治疗
3.单纯收缩期高血压的管理
4.三高患者血压血糖血脂的管理
5.清晨高血压及其处理
6.动态血压监测的临床应用
国家基层高血压防治管理指南解读（2017）项目负责人：柯元南
单位：中日友好医院
I类5分
共收录12道题，当前展示6道
1、以下对测量血压的方法，认识错误的是（）
A、台式水银柱血压计测量时，听诊器胸件绑缚于袖带内
B、袖带的大小适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80% 上臂周径
C、测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话
D、测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱
E、测量前安静休息至少5分钟
2、高血压合并糖尿病的患者，降压药物首选（）
A、ACEI
B、β受体阻滞剂
C、钙通道阻滞剂
D、利尿剂
E、α受体阻滞剂
3、ACEI降压药物易引起（），若无法耐受，可换用ARB
A、踝部水肿
B、皮疹
C、干咳
D、升高血肌酐
E、体位性低血压
4、单纯性收缩期高血压是指（）
A、收缩压≥150mmHg和舒张压＜80mmHg
B、收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg
C、收缩压≥150mmHg和舒张压＜90mmHg
D、收缩压≥145mmHg和舒张压＜80mmHg
E、收缩压≥145mmHg和舒张压＜85mmHg
5、以下哪项不是ACEI和ARB降压药物的禁忌证（）
A、双侧肾动脉狭窄患者
B、心肌梗死后患者
C、肌酐（Cr）≥3mg/dl（265μmol/L）的严重肾功能不全患者
D、高血钾患者
E、妊娠或计划妊娠患者
6、β受体阻滞剂禁用于心率＜（）次/分的心动过缓患者
A、65
B、70
C、75
D、55
E、60
未完待续..........
难治性高血压以及高血压的联合治疗共收录12道题，当前展示6道
1、清晨卧位/立位血浆醛固酮↑，血浆肾素活性↓时，需考虑（）
A、原发性醛固酮增多症
B、肾动脉狭窄
C、嗜铬细胞瘤
D、肾实质性高血压
E、睡眠呼吸暂停综合征
2、高血压伴有以下哪些症状时应考虑嗜铬细胞瘤（）
A、不能解释的焦虑、颤抖、恶心、腹痛、乏力、软弱
B、轻度代谢性碱中毒
C、先天性肾动脉发育不全
D、紫纹、多毛、闭经、削肩、满月脸
E、上肢高血压
3、ACEI/ARB+螺内酯/阿米洛利时应警惕（）
A、尿酸代谢异常
B、肌酐升高
C、高钾血症
D、踝部水肿和齿龈增生
E、横纹肌溶解
4、我国难治性高血压约占所有高血压患者的（）
A、27%～34%
B、5%～20%
C、3%～8%
D、18%～27%
E、34%～39%
5、研究显示，NSAIDs可使平均动脉压升高（）mmHg
A、2
B、3
C、5
D、8
E、10
6、大剂量地塞米松试验，查血清皮质醇＜（）μg/dl可排除库欣综合征
A、5
B、4
C、3
D、6
E、8
未完待续..........
单纯收缩期高血压的管理
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1、2014年中国《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》推荐，老年人高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和肾功能不全患者降压目标<（）mmHg
A、140/90
B、140/100
C、150/90
D、140/85
E、135/95
2、我国60岁及以上的人群中，单纯性收缩期高血压占老年高血压总人数的（）
A、65%
B、45%
C、85%
D、70%
E、80%
3、超过65岁的单纯收缩期高血压患者无明显并发症时治疗优先选择（）
A、ACEI/ARB
B、β受体阻滞剂
C、α受体阻滞剂
D、利尿剂、钙拮抗剂
E、钙拮抗剂
4、2014年美国高血压学会/国际高血压学会（ASH/ISH）指南推荐<80岁的患者降压目标值为<（）mmHg
A、130/90
B、140/100
C、140/90
D、140/85
E、135/95
5、2014年中国《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》推荐≥65岁的患者降压目标值<（）mmHg
A、130/90
B、140/100
C、150/90
D、140/85
E、135/95
6、单纯收缩期高血压是指持续或3次以上非同日测量（）
A、SBP≥130mmHg，DBP<100mmHg
B、SBP≥140mmHg，DBP<100mmHg
C、SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg
D、SBP≥140mmHg，DBP<85mmHg
E、SBP≥135mmHg，DBP<90mmHg
未完待续..........
三高患者血压血糖血脂的管理
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1、以下哪类他汀属于高强度他汀（）
A、阿托伐他汀10～20mg
B、匹伐他汀2～4mg
C、普伐他汀40mg
D、瑞舒伐他汀20mg
E、辛伐他汀20～40mg
2、降脂治疗首选的药物是（）
A、他汀类
B、胆固醇吸收抑制剂
C、贝特类
D、烟酸类
E、胆酸螯合剂
3、血糖控制的目标是要把餐后2小时血糖控制在（）mmol/L以下
A、4.4
B、7.0
C、6.7
D、10.0
E、11.1
4、有严重哮喘者，禁用以下哪类降压药物（）
A、β受体阻滞剂
B、ACEI
C、噻嗪类利尿剂
D、ARB
E、CCB
5、选择降压药物治疗的原则，错误的是（）
A、小剂量开始
B、单药剂量调整或联合用药
C、优先选择短效制剂
D、用药需个体化
E、血压≥140/90mmHg且调整生活方式无效的患者可采用药物治疗
6、高血压患者应首先进行治疗性生活方式改变，如控制体重，将BMI控制在（）kg/m2以下
A、22.3
B、21.1
C、23.9
D、26.7
E、28.2
清晨高血压及其处理
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1、清晨高血压的非特异性治疗措施，错误的是（）
A、戒烟
B、饮红酒
C、保证充足的睡眠
D、减少应激因素
E、处理合并存在的情况
2、简单而言，血压晨峰是指ABPM中，早晨血压与夜间最低血压的差值（）
A、在30～45mmHg之间
B、>55mmHg
C、在20～35mmHg之间
D、>45mmHg
E、在40～55mmHg之间
3、非杓型/反杓型夜间血压容易伴随（）
A、血管内容量增加
B、睡眠呼吸异常
C、盐敏感高血压
D、继发性高血压
E、以上均是
4、以下哪项属于清晨高血压治疗的非特异性降压药（）
A、β受体阻滞剂
B、α受体阻滞剂
C、长效二氢吡啶类CCB
D、ACEI
E、ARB
5、以下哪种血压类型的血压变化的预后最差，脑出血事件、心脏事件包括猝死均明显增加（）
A、反杓型
B、杓型
C、非杓型
D、超杓型
E、超非杓型
6、超杓型血压是指（）
A、夜间血压较日间血压降低10%～20%
B、夜间血压较日间血压降低<10%
C、夜间血压较日间血压升高
D、夜间血压较日间血压降低>20%
E、夜间血压较日间血压降低>5%
动态血压监测的临床应用
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1、ABPM监测仪使用前必须校正，即与血压计测量值相比较，差值小于（）mmHg者才能使用
A、2
B、5
C、3
D、4
E、1
2、在24h内，血压变异程度最大的时间段是在（）
A、夜间10点左右
B、清晨
C、凌晨4～5点
D、上午
E、下午
3、（）可以较为全面和准确地反映血压的“全景”
A、动态血压
B、诊室血压
C、家庭自测血压
D、清晨血压
E、夜间血压
4、清晨血压是指清晨起床后（）内所有测量值的平均值
A、30分钟
B、2小时
C、1小时
D、3小时
E、2.5小时
5、超杓型血压是指夜间血压下降百分率（）
A、在10%～20%
B、<10%
C、>10%
D、>20%
E、<-5～10%
6、研究显示，（）是心肌梗死、猝死、缺血性/出血性卒中的高发时段
A、凌晨3点至6点
B、清晨6点至中午
C、半夜0点至凌晨3点
D、凌晨3点至下午3点
E、下午1点至5点。