主要原因：由于组织细胞利用氧异常所致。原因为组 织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。 主要疾病：氰化物中毒、大量放射线照射等。
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案例分析一
慢性阻塞性肺气肿患者，男，60岁，以“咳嗽、咳痰、 气短10余年，胸闷、喘息加重2小时”收入院。体检： T36.5℃，P120次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。 SPO289％，血气分析示PO250mmHg,PaCO230mmHg.
氧气量是否够用，如有缺损、漏气应及时补充及修理，以免
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影响急救和治疗。
4.常见的供氧装置及方法
常见的有氧气筒及氧气表
鼻导管吸氧法： 将吸氧管前端插入鼻孔约1cm，并固定
有单腔和双腔。此法比较简单，患者舒适，易接受。 面罩吸氧法： 将面罩掩盖病人口鼻吸氧，氧气自下端输
入，呼出的气体从面罩两侧排出，由于口鼻部都能吸入氧 气，比鼻塞和鼻导管吸氧法效果好些，适应于张口呼吸的 患者。
氧分压与动脉二氧化碳分压正常值 pO2 12.6～13.30kPa(95～100mmHg ) PaCO2：4．67～6．00kPa(35～45mmHg)
采取何种吸氧 方式及流量？
缺氧程度的判 断？
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分析步骤
首先把握主线：
护理评估
缺氧程度的判断
护理问题
流量选择
护理诊断
吸氧
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讨论案例
1.氧气成分、氧浓
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为什么选取此种吸氧方式？
缺氧和二氧化碳滞留并存者如慢性阻塞性 肺病等慢性呼吸衰竭患者，应以低流量、低浓度持 续给氧为宜。慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高， 其呼吸主要靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感 受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。 若高流量高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作 用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更严重，可 发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。故掌握吸氧浓 度至关重要。
吸氧法
1
教材分析
氧气吸入法的意义
学习内容
氧气吸入的适应症 氧气吸入的注意事项 常见的供氧装置及方法
一次性双侧鼻导管吸氧法
2
1.氧气吸入法的意义
缺氧：
氧是生命活动所必需的物质，如果组织得不
到足够的氧或不能充分利用，组织的代谢、功能、甚至形态
都可能发生异常改变，这一过程称为缺氧。
吸氧：
氧气吸入用于纠正缺氧，以提高动脉血氧分
重度缺氧血症 PaO2<30mmhg
SaO2<60%
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缺氧的分类
低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧
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低张性缺氧
主要特点：为动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量 减少，组织供氧不足。 主要原因：吸入气氧分压过低，外呼吸功能障碍， 静脉血分流入动脉血所致。 常见疾病：慢性阻塞性肺气肿、先天性心脏病、高 山病等。
中枢神经系统：脑血栓、脑梗死、统颅脑外伤，各种原因引 起的昏迷等。
其他：严重贫血，出血性休克，一氧化碳中毒，麻醉药物及 氰化物中毒，大小手术后，产程过长等。
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3.氧气吸入法的注意事项
切实做到防火、防油、防震。氧气筒存放阴凉处，周围
严禁烟火或放置易燃物品，距明火至少5米，距暖气至少1米，
禁止在简的螺旋处涂油。
压（ PaO2）和氧饱和度（SaO2）的水平，增加动脉血氧
（CaO2）含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的
新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
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2.氧气吸入的适应症
呼吸系统：肺源性心脏病，哮喘，重症肺炎，肺水肿，气胸 等。
心血管系统：心源性休克，心力衰竭，心肌梗死，严重心率 失常等 。
7.固定 8.记录
9.观察 10.停用
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学习目标
1.知识目标： ① 讨论吸氧法的适应症 ② 简述吸氧法的注意事项 ③ 正确换算氧浓度和氧流量 ④ 根据病情判断吸氧浓度
2.能力目标： 正确实施鼻导管吸氧法
3.情感目标： 具有人道主义精神和严谨
求实的工作作风
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三.学习的重点难点
重点：掌握鼻导管吸氧法的目的、方法、注意事项 难点：1.缺氧程度的判断
氧气袋吸氧法：氧气管末端连接氧气袋，适应于外出 检查和转运病人使用。
6
5.一次性双侧鼻导管吸氧法
评估患 者并解释
患者准备
操作前准备
护士准备
用物准备
环境准备
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5.一次性双侧鼻导管吸氧法
3.连接 4.调节
1.核对 2.清洁检查
13.用物处理 14.记录
5.湿润氧气管 6.插管
操作步骤
11.安置患者 12卸表
使用氧气时，应先调节好流量后再应用，停用氧气时，
应先拔除导管，再关氧气开关。经常观察患者缺氧情况有无
改善，氧气装置有无漏气，流量表指示与流量是否正确。调
节流量时，应充分离导管或移动面罩后进行。以防高压氧冲
入呼吸道损伤粘膜。
常用湿化液灭菌蒸馏水。急性肺水肿用20%~30%的乙
醇，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫 破裂、消
度、氧流量的换
算方法
氧流量 1
（L/min）
氧浓度 25
（%）
吸氧浓度（％）＝21+4*（氧流量） 氧浓度与氧流量对照表
234 5 6 7 8 9
29 33 37 41 45 49 53 57
2.氧气筒内氧气 可供时数计算公 式
= 可供
应时 间
氧气筒面积(L)*(压力表所指压力<kg/㎡>-应保留压力<5kg/ c㎡） 氧流量（L/min)*60*1kg/㎡
2.氧气成分、氧浓度、氧流量的换算方法 3.氧气筒内氧气可供时数计算公式
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氧疗的指南
正常PaO212.6~13.3kpa （95~100mmhg）
知识了解
氧疗指南主要 依据动脉血氧 分压和动脉血
氧饱和度
轻度低氧血症
PaO2>50mmhg SaO2>80%
中度缺氧血症 PaO230~50mmhg
SaO260~80%
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血液性缺氧
主要原因：由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成 血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。 主要疾病：贫血、一氧化碳中毒、高血红蛋白血症等。
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循环性缺氧
主要原因：由于组织血流量减少使组织供氧量减少所 致。全身和局部循环性缺氧。 主要疾病：休克、心力衰竭、栓塞等。

组织性缺氧
散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状持续用氧者，应经常
检查鼻导管是否通畅，经常更换鼻孔插入，以减少对鼻粘膜
的刺激与压迫。
简内氧气切勿用尽，至少保留493．3kPa（5kg/cm2）
压力，以防外界空气及杂质进入简内，于再充气时引起爆炸。
氧气筒要有标志，注明“满”或“空”字，以便于使用
时鉴别。各班交接班时，应检查氧气装置是否有缺损、漏气、