更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内 更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内 夹闭引流管 脑脊液逆流回脑室， 脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成 污染。 污染。
2脑室引流高度 脑室引流高度
1
成人1O～ 成人 ～15 cm
2
儿童 5～10cm ～
3
平卧位以外耳道为水平面
4
侧卧位以正中矢状面为水平 b
脑室引流管护理
严格无菌操作，防止感染 严格无菌操作，防止感染a 脑室引流高度b 脑室引流高度
引流速度及量的控制c 引流速度及量的控制
观察引流物性状d 观察引流物性状
保持引流管的通畅e 保持引流管的通畅 拔管护理f 拔管护理
1严格无菌操作，防止感染 严格无菌操作， 严格无菌操作
每日定时倾倒引流液，准确记录引流量， 每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引 流液前后要对引流袋口进行严格消毒。 流液前后要对引流袋口进行严格消毒。
脑室引流的临床意义
抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急 抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急 状态 进行脑室系统检查 进行脑室系统检查 脑室内手术后安放引流管 颅内感染经脑室注药冲洗 颅内感染经脑室注药冲洗 注药 颅内肿瘤合并颅内高压症状患者， 颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑室 引流术， 引流术，以降
内容纲要
1
概
述
2
脑室引流临床意义 脑室引流临床意义 流临
3
脑室引流管护理要点
概
述
脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室， 脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室， 放置引流管将脑脊液引流至体外 是颅脑术后常用的降低颅内压、 是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑 室积血、 室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施 之一 可用于各种脑室内出血的治疗
6拔管护理 拔管护理
一般术后3-4 d，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低，应 一般术后 ，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低， 及早拔除引流管，最长不超过 及早拔除引流管，最长不超过7 d。 。 拔管前1 d，可试行夹闭引流管，以便了解脑脊液循环是 拔管前 ，可试行夹闭引流管， 否通畅， 否通畅，颅内压是否升高 拔管后观察患者生命体征、意识状态的变化，如出现头痛、 拔管后观察患者生命体征、意识状态的变化，如出现头痛、 呕吐等颅内压高症状， 呕吐等颅内压高症状，应及时通知医生 back
5保持引流管的通畅 保持引流管的通畅
引流管不可受压、扭曲、打折、 引流管不可受压、扭曲、打折、成角 在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要 在给患者翻身、治疗及护理操作时， 轻柔缓慢，夹闭并妥善固定好引流管 并妥善固定好引流管,避免牵 轻柔缓慢，夹闭并妥善固定好引流管 避免牵 拉引流管， 拉引流管，防止引流管脱落及气体进入 back
3引流速度及量的控制
切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头痛、 切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头痛、 恶心、呕吐， 恶心、呕吐，应抬高引流管位置或暂时夹闭引 流管以控制引流量
back
引流量不应超过500ml/24h 引流量不应超过
4观察引流物性状 观察引流物性状
正常脑脊液无色透明， 正常脑脊液无色透明，无沉淀 术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性 脑脊液可略带血性， 术后 脑脊液可略带血性 以后转为淡血性. 如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的 如术后脑脊液中有大量鲜血， 颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示有脑室出 颜色逐渐加深，并出现血压波动， 血，出血量过多时应急诊手术止血 发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物， 发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且临 床出现高热、呕吐、抽搐等症状时，应马上将脑脊 出现高热、呕吐、抽搐等症状时， 液送检 back