上海市建设用地预审申请表? 填表日期： 年 月
日?┌───┬─────────────────────┬──────
────────┬────────┐?│申请单│
│ 申请单位 │ │?│ 位 │
│ 联系电话 │ │?│（盖章│
│ │ │?│ ） │
│ │
│?├───┼─────────────────────┼──────
────────┼────────┤?│申请单│
│ 邮政编码 │ │?│ 位 │
│ │ │?│通讯地│
│ │ │?│ 址 │
│ │
│?├───┼─────────────────────┼──────
────────┼────────┤?│填报人│
│ 填报人 │ │?│姓 │
│ 联系电话 │ │?│ 名 │
│ │
│?├───┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───┴───┬─┬
─┬─┬────┴┬─┬─┬─┬─┤?│填报人│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│?│身份证│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │?│ 号 │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│?├───┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────┴─┴
─┴─┴─────┴─┴─┴─┴─┤?│用地项│
│?│ 目 │
│?│名 │
│?│ 称 │
│?├───┼────────────────────────────
───────┬────┬────┤?│序 号 │
提交 资 料 名 称 │ 性 质│ 数 量
│?├───┼────────────────────────────
───────┼────┼────┤?│[ ]1 │《上海市建设项目用地审
批预申请表》 │ 原 件│ 1
│?├───┼────────────────────────────
───────┼────┼────┤?│[ ]2 │计划部门项目批准文件
│ 复印件│ 1
│?├───┼────────────────────────────
───────┼────┼────┤?│[ ]3 │规划选址意见
│ 复印件│ 1
│?├───┼────────────────────────────
───────┼────┼────┤?│[ ]4 │房屋土地权属调查报告书
附勘测定界图（同时提供电子版格式） │ 复印件│ 1
│?├───┼────────────────────────────
───────┼────┼────┤?│[ ]5 │申请地块范围示意图和方
案布置图 │ 原 件│ 1
│?├───┼────────────────────────────
───────┼────┼────┤?│[ ]6 │建设用地地质灾害危险性
评估结果审查认定书(地质灾害不易、低易发区内一般 │ 原 件│ 1
│?│ │项目除外)
│ │
│?├───┼────────────────────────────
───────┼────┼────┤?│[ ]7 │建设用地地质灾害危险性
评估报告或说明书(地质灾害不易、低易发区内一般项 │ 原 件│ 1
│?│ │目除外)
│ │
│?├───┼────────────────────────────
───────┼────┼────┤?│[ ]8 │建设单位营业执照、法人
代码证 │ 复印件│ 1
│?├───┼────────────────────────────
───────┴────┴────┤?│备 注│
│?│ │
│?└───┴────────────────────────────
─────────────────┘? 注意事项：? 1、申请单位名
称请按规范的全称填写。填写联系电话和通讯地址应准确无误。? 2、提交
资料是复印件的，加盖公章并备原件校验。如需提交规定以外的补充资料，请
填写在相应空栏中。? 3、本表填报的内容及所提交的资料必须是真实的，
否则要承担因虚假而引致的法律责任。? 若为委托申请或代理申请，需附委
托书或代理资格证书。