爱婴医院复评的护理组工作流程
柳州市人民医院产科 汪津萍
检查分为四组
管理组 产科组 儿科组 护理组
帮助母亲在产后1小时内开始喂奶
（一）90%以上的新生儿在产后小时内进行早吸吮、 皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟 1. 正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。 在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿 保暖（1分）。 2. 留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起（1分）
配奶室的管理制度（续）
9.每季度对配奶间进行空气监测、消毒后奶 瓶、奶嘴灭菌效果监测并有记录。一旦病房 出现怀疑食源性院内感染病历时，应及时上 报院感科，并积极查找原因，必要时进行上 述项目的复查。以查找感染源。
配奶管理制度
1.保持配奶间及配奶操作台清洁干燥，配方 奶品牌需进行遮挡,使用时应注明开启时间和 过期日期，开启后有效期为一个月，并保存 在清洁干燥处。
实行24小时母婴同室
（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应 24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。 1、取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴 分离时间（1分） 2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1小时（1分）。
鼓励按需哺乳
（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每 天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳） 1、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的 意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法（2分） 2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指导（1分）
6.每日开窗通风2次，并进行紫外线消毒房间 2次，每次1小时，有专人负责并做记录。空 气净化病房除外。
配奶室的管理制度（续）
7.配奶间内物品应放置有序，消毒后的奶瓶 及奶嘴应放置在清洁干燥区保管，一旦污染 应随时进行消毒。
8.如开展母乳喂养，配奶间应设立独立的母 乳存放的冰箱，每日进行清洁，定期进行除 霜，并进行温度监测，有记录。
8 按比例冲调奶粉，不可过稀或过浓，用量 杯正确的量取水量，小于10ML的奶量需用注 射器量取。（先放水再按配比放入等量奶粉）
配奶管理制度
9 所有奶粉应现用现配，剩余奶应及时弃掉。 10 母乳喂养患儿所食用的母乳需提前水浴或
用温奶器进行复温至39~41℃，不得用微波 炉进行加热。 11 病房内奶粉应有专人进行管理，遵医嘱定 期领取，有出入库记录。
不要给母乳喂养的新生儿使用人工或 使用奶嘴作安慰物
（一）在母婴同室内100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安 慰奶嘴
1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害（2分） 2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难（1分） 3、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶（1分） 4、需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管
母婴同室 配奶区管理制度
环境及工作人员的要求
1、配奶区为清洁区，工作人员配奶前应洗手、 戴口罩。
2.配奶间保持室内温度为24-26度，湿度 40%~50%,有监测。
3.配奶间有专人进行管理，非本病房工作人 员不得进入配奶室。
4. 配奶间应设立洗手装置，进入配奶室需洗 手、带帽子及戴口罩。
配奶室的管理制度（续）
5.每日用含氯消毒液(浓度500mg/L)浸泡过的 拖布擦拭地面、物体表面及配奶操作台及操 作车两次。如有污染时应及时进行消毒；每 次配奶后应清洁操作台面。
5 使用后的奶瓶及奶嘴应做初步清洁后送至供应室 进行高压灭菌。从无菌包装中取出的奶瓶及奶嘴超 过24小时，即使没有使用也应重新灭菌。
配奶管理制度
6 配奶用暖水瓶外观每日应由保洁人员清洁 擦拭1次，应定期去除水垢，应有密闭瓶塞和 暖水瓶盖。
7 应保证暖水瓶内水温，暖水瓶内的开水每8 小时更换1次，配奶时需将水温调配至 40~45℃,并有温度监测。
评审基本流程及方法
创建爱婴工作的汇报 查阅文字材料 查看现场环境 口头询问、电话回访 现场观摩 考试
除母乳外禁止给母乳喂养的婴儿吃任 保食物和饮料，除非有医学指征
（一）除了有医学指征的新生儿外，80%以上的新生 儿出生后即开始纯母乳喂养。
1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导（2分） 3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯 加奶（2分） 4、（现场）设置规范配奶区、配制配方奶必须在配 奶区完成，做到现配现用，清洁配制（4分）
母婴同室病房（续）
检查医务人员询问2-3名医护人员母乳喂养知识； 查看2名医务人员指导产妇母乳喂养或医务人员演
示母乳喂养的抱奶体位和挤奶方法。 查看配奶专区
新生儿病房或NICU
配奶间配奶工作流程及制度； 奶具清洗消毒和储存； 送来的母乳如何储存和加热
配奶室的管理制度
1 配奶室应设有独立区域，污染区及清洁区 区域分明，有标志，物品按区域分类进行摆 放。
理（1分）
检查流程
母婴同室病房 NICU或新生儿病房 产房
母婴同室病房
检查10名孕产妇：询问母乳喂养知识掌握情况（见孕产妇 问题检查单）；
查看产妇是否有乳头皲裂或奶涨； 查看产妇哺乳姿势；挤奶等 询问产妇新生儿沐浴、抚触、接种疫苗、取足跟血等，医
院是如何操作的？ 产妇床头桌或抽屉中是否有奶瓶、奶粉？ 询问产妇如果新生儿需要加奶，奶粉由谁提供的？
指导母亲如何哺乳 以及保持良好的泌乳
（一）产科、儿科全体医务人员具备指导哺乳的能力（其中 3条，各占2分） 1、指导纳入常规（2分） 2、医护人员指导示范（2分） 3、母婴分离。。。（2分）
（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法（占4分） 1、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接 姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法（4分）
2.配奶工作应由护士完成，应严格执行医嘱， 严格无菌操作，配奶前及配奶后应用流动水 洗手，配奶过程中疑有手污染时应重新洗手。
配奶管理制度
3 夹取消毒后的奶嘴必须使用无菌镊子，不得用手 进行抓取，无菌镊子应每日进行消毒及更换（干罐 镊子罐开启后有效使用时间为4小时）。
4用。