昆明医科大学附一院医学影像科规章制度二0一二年目录二、医学影像科各级人员职责 (13)科主任、副主任职责 (14)主任医师、副主任医师职责 (16)主治医师职责 (17)医师职责 (18)行政医师职责 (19)主任技师、副主任技师职责 (20)主管技师职责 (21)技师职责 (22)技士职责 (23)技师长及技术组长职责 (24)物理工程技术人员职责 (25)登记员职责 (26)三、医学影像科岗位职责 (27)急诊值班及夜班制度 (28)X线摄影室岗位职责 (29)CT室岗位职责 (30)CT扫描操作岗位职责 (32)CT摆放病人位置岗位职责 (34)CT照片岗位职责 (35)CT注射岗位职责 (36)CT接诊登记室岗位职责 (37)CT医师诊断室岗位职责 (38)CT各级人员岗位职责 (39)CT室三级医师岗位职责和工作任务 (44)CT室护士职责 (47)磁共振室主任医师、副主任医师岗位职责 (48)磁共振医生岗位职责 (49)磁共振技术员岗位职责 (50)磁共振登记室岗位职责 (51)MRI室护士职责 (52)DSA室岗位职责 (53)介入室护士职责 (54)四、科室各项工作规章制度 (55)工作制度总则 (56)医学影像科科务公开制度 (59)医学影像科医用耗材和一次性器械使用程序制度 (60)CT室管理制度 (62)MRI室管理制度 (63)DSA室管理制度 (64)介入室制度 (65)会诊制度 (68)病例随诊制度 (69)日常读片制度 (70)疑难读片集体讨论制度 (71)医学影像检查的出报告时间 (72)医学影像科缩短患者检查后出具结果时间的措施 (73)登记室管理制度 (74)影像诊断医院感染管理制度 (75)导管室医院感染管理制度 (79)安全保卫制度 (81)放射检查技术组管理补充规定 (82)放射检查患者须知 (84)X线机操作规程 (88)医学影像科X线片借片制度 (90)数字胃肠造影机操作制度 (91)CT操作规程 (92)CT介入操作规章 (94)CT室消毒隔离制度 (96)CT室感染监控制度 (98)CT室安全制度 (100)磁共振医师上岗标准 (101)磁共振技师上岗标准 (102)磁共振室安全管理制度 (103)MR机操作规程 (104)磁共振检查须知 (105)介入室消毒隔离制度 (106)血管造影机操作规程 (107)介入手术器械物品消毒、灭菌管理要求 (108)设备维护保养制度 (109)激光相机操作规程 (111)医学影像科PACS/RIS规章制度 (115)CT设备停电、设备故障、发生意外医疗事件应急预案 (123)DR设备停电、设备故障、发生意外医疗事件应急预案 (124)医学影像科“危急值”报告制度 (125)医学影像科危急值报告规定 (128)五、操作规程 (129)数字化放射摄影（DR）技术操作规程 (130)X线摄片检查规程 (135)门诊放射检查接诊室工作流程 (177)住院部放射捡查登记室工作流程 (178)放射检查设备操作规程 (180)AXIOM ARISTOS MX（平床DR）操作规程 (181)AXIOM ARISTOS VX 操作规程 (184)数字放射成像系统(DR)工作流程 (186)一体化激光洗片操作规程 (189)钼靶机房工作流程 (190)数字胃肠检查室工作规程 (192)西门子Polymobil-10床旁摄片X线机操作规程 (194)GE床旁摄片X线机操作规程 (195)对片、发片制度 (197)发热门诊摄片规程 (198)传染隔离病房床旁片摄片规程 (199)透视操作规程 (200)床旁摄片检查流程 (201)CT机操作规程 (202)腹部CT检查注意事项 (203)CT上腹部（上消化道）检查准备 (205)CT下腹部（下消化道）检查准备 (206)六、放射防护 (207)医学影像科X线防护制度 (208)CT室放射防护措施 (210)放射事故应急处理预案 (212)七、质量管理 (213)医学影像科质量管理制度 (214)医学影像科医疗质量管理小组成员 (215)医学影像科医疗质量管理小组职责 (216)医学影像科质量保证方案、质量管理目标及实施细则 (217)医学影像科技术质量控制指标、检测制度 (226)医学影像科设备质量保证检测制度 (228)医学影像科防止差错事故措施 (230)医学影像科差错事故管理制度 (231)机器设备的调试与检测 (232)医学影像科医疗专业组划分 (233)医学影像科中青年学术带头人 (235)医师诊断质量的管理 (236)医学影像学诊断报告的书写要求和格式 (237)医学影像科诊断报告审核制度和审核流程 (239)技术工作质量的管理 (241)X线摄片质量标准 (242)差错事故标准 (245)质量管理指标 (247)CT室医疗业务技术管理制度 (248)医学影像科医疗器械临床使用安全管理规定 (250)医学影像科医疗器械临床管理使用与安全管理领导小组 (253)八、技术规范 (254)医学影像科危重症病人抢救预案 (255)急救车急救、抢救物品、药品配置清单 (257)医学影像科徒手心肺复苏流程 (259)医学影像科碘对比剂反应初步处理规程 (260)碘对比剂毒副反应的处理 (264)碘对比剂毒副反应的预防 (265)过敏性休克的救治措施 (266)甲亢介入栓塞治疗技术规程 (268)怎样正确使用透视？ (272)九、教学管理 (274)昆医医学影像学硕士专业学位培养方案 (275)医学影像科放射诊断与介入进修医师培训计划 (281)进修医生和实习医生管理制度 (283)CT室进修医管理 (284)CT室影像专业学生实习教学安排 (287)CT室教学管理规定 (289)影像学中心住院医师培养方案 (290)医学影像科脱产实习带教教师的管理和要求 (297)医学影像科研究生参加实习带教的管理与要求 (299)十、介入放射质量管理制度 (300)介入放射室工作制度 (301)介入室介入诊疗工作流程 (303)介入放射室各级人员职责 (305)（一）科主任职责 (305)（二）值班医师职责 (306)（三）行政医生职责 (307)（四）一级医师职责 (308)（五）二级医师职责 (309)（六）三级医师职责 (309)（七）进修医师职责 (311)（八）研究生职责 (312)（九）护士长职责 (313)（十）护士组长职责 (314)（十一）主班护士职责 (315)（十二）白班护士职责 (316)（十三）大/小夜班护士职责 (317)（十四）技士长职责 (318)（十五）消毒班护士职责 (319)（十六）介入室护士职责 (320)（十七）介入室组长职责 (321)介入手术室管理制度 (322)（一）介入手术室消毒隔离制度 (322)（二）介入手术室洗手消毒要求 (323)（三）导管室贵重设备保养制度 (324)（四）介入放射室贵重耗材管理制度 (325)（五）急救药品、物品管理制度 (326)介入放射室护理工作制度 (327)介入放射科医患沟通制度 (328)介入放射科术前谈话及签字制度 (330)介入放射室告知制度 (331)介入放射室介入诊疗及突发事件应急预案 (332)重大灾害、事故及急诊病人中的应急介入诊疗程序： (332)重大医疗纠纷应急方案： (334)介入放射室合理检查、用药、治疗管理制度 (336)介入放射室医疗技术准入制度 (337)感染监控及消毒隔离制度 (338)会诊制度 (339)介入放射室晨会制度 (340)介入放射室介入进修医师培训计划 (341)医疗质量管理与持续改进制度 (342)介入室人员培养制度及考核 (343)介入神经放射医生培训计划 (344)介入室介入手术分级制度管理及授权管理 (348)介入手术分级 (350)甲类手术： (350)乙类手术： (351)丙类手术： (352)神经血管介入诊疗技术管理规范 (354)外周血管介入诊疗技术管理规范 (359)外周血管介入诊疗手术分级目录 (366)一级手术 (366)二级手术 (366)三级手术 (367)四级手术 (367)综合介入诊疗技术管理规范 (369)综合介入诊疗手术分级目录 (375)一级手术 (375)二级手术 (375)三级手术 (376)四级手术 (377)癌综合性介入治疗规范化方案 (378)肺癌介入诊疗操作指南 (386)肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗技术管理规范 (390)附录： (394)神经系统疾病血管内介入诊疗技术管理规范（征求意见稿） (395)肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗技术管理规范（征求意见稿） (400)肝癌综合性介入治疗规范（征求意见稿） (404)肺癌介入诊疗操作规范（征求意见稿） (411)心血管疾病介入诊疗技术管理规范 (414)一、医德规范一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。
以病人为中心，绝不推诿一个病人。
二、尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
三、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。
五、为病人保守“医密”，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
六、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。
七、严谨求实，奋发进取；钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。
医学影像科职业道德在医德规范指导下，具体要求：一、医学影像科的一切检查，必须服从病人基本的诊断需要，不得以任何其他理由给病人进行不必要的检查，以免增加病人的经济负担。
二、急病人之所急，仔细阅读检查申请单，必要时询问病人有关情况，做到有目的、有计划地进行准确及时的检查，尽量缩短病人候诊、检查和诊断报告的时间。
三、举止端庄，关心体贴病人，遵守检查规则。
四、互尊互学，团结协作。
科室内医、技、护密切配合，科室间密切协作，主动配合临床，尽量满足临床诊疗的需要，一切从病人利益出发。
五、对工作极端负责，严格执行各项规章制度和操作常规，爱护机器设备，防止差错事故。
六、严格遵守放射线防护规定，合理使用射线，避免不必要的照射，保护病人和工作人员的健康。
七、介人性治疗，要准确选择适应症，技术操作精细，避免不必要的损伤。
治疗前、中、后要细心观察病人情况，出现不良反应及时处理。
八、对做有创性检查时，如导管检查和注入造影剂等，要向病人或其家属解释清楚，征得同意并履行签字手续。
九、业务技术要精益求精，不断更新知识，总结经验，提高放射诊疗技术水平。
二、医学影像科各级人员职责科主任、副主任职责一、在院长的领导下，全面负责本科的医疗、科研，教学和行政管理等项工作。