中国人口腔健康状况
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中国人口腔健康状况
摘要：近几年我国开展了多次口腔健康流行病学调查,本文汇总归纳了这些调查结果,其中包括了龋病、牙周疾病、口腔黏膜疾病、牙颌畸形、口腔癌、氟牙症、牙本质敏感、酸蚀症、牙外伤和牙列缺损缺失的患病情况、影响因素和流行趋势。调查结果显示：我国5岁儿童乳牙患龋率和12岁、3５~４４岁以及65~74岁恒牙患龋率分别是６6％、28.9%、8８．1%和9８.4％。12岁、35~44岁和65~74岁人群的牙龈出血检出率分别是57.7%、77.3%和68.0%;35~4４岁和65~74岁人群的牙周袋检出率分别是４０.9%和52.2%。口腔黏膜组织异常在35~44岁和6５~７4岁人群的检出率为十万人中494９人和7９65人。20~6９岁成年人牙本质敏感的患病率是32．1%，平均每人口腔中有敏感牙1.5颗。12岁青少年氟牙症患病率为1１.７%，社区氟牙症指数为0.2５。中国大部分牙颌畸形发生在恒牙列，患病率是72.９7%。其次是混合牙列,患病率是71.21%，儿童乳牙列的牙颌畸形患病率是51.８４%。有19．5%的12岁学生在过去的一年有牙齿外伤的经历。中国35~４４岁年龄组人群口腔恶性肿瘤患病率为１7/10万;65～７４岁年龄组人群为30/1０万。中国３～5岁儿童酸蚀症的患病率在4.5～１2.4%,１２~1３岁青少年酸蚀症的患病率在22.1％~61．８%。３5~４4岁中年人牙列缺失率为0.06%,每人口腔中平均留存29.40颗牙齿,但义齿修复率仅为11．6％；６5～74岁老年人牙列缺失率为6.8%,每人口腔中平均留存20.97颗牙齿,义齿修复率仅为４2．０%。影响中国人口腔健康的主要因素有社会经济状况、口腔卫生行为、饮食习惯、氟化物使用、吸烟等。本文最后还对影响中国人口腔健康主要疾病的流行趋势做了叙述。
【关键词】口腔健康、流行病学调查、龋病、牙周疾病、口腔黏膜疾病、牙颌畸形
在二十世纪70年代以前,中国没有比较完整的关于中国人口腔健康状况的全国性资料,但在不同的时期，全国各地分别有一些地区性的口腔健康状况的报导,这些报导为探索中国人口腔健康状况和口腔疾病的流行情况及其规律提供了一定的科学依据。
我国按照世界卫生组织的方法和标准开展的首次口腔健康流行病学调查是在198３年。19８3年在卫生部的领导下，采用WHO的方法进行了全国中、小学生的口腔健康调查，调查对象的年龄为７、9、12、１5、１７岁，调查人数1313４0人。1995年开展了第二次全国口腔健康流行病学调查，调查年龄分别为5、１２、15、18、３5～44、65~7４岁，共调查1407１2人。 20０5年由卫生部组织全国第三次口腔健康流行病学调查，调查年龄为5岁、12岁、35～44岁和65~７４岁,共调查93826人。这次调查的特点是首次在全国30个省、市、自治区开展口腔健康流行病学调查，涉及1０８０个抽样点。调查按照ＷHO《口腔健康调查方法－第四版》方法设计。调查内容包括龋病、社区牙周指数(CPI）、口腔黏膜疾病、牙列缺失情况和氟牙症情况。除以上这些调查以外,中华口腔医学会下属的学术专业委员会还组织了多次其他口腔问题的流行病学调查,如牙本质敏感、牙颌畸形、牙齿酸蚀症等，这些调查提供了我国人民口腔健康状况的基本资料，为开展口腔卫生保健工作提供了重要依据，对促进我国口腔医学发展和提高人群口腔健康水平起着重要的作用。
0.3０
一、中国人口腔健康状况
（一) 龋病的患病情况：
龋病是在以细菌为主的多因素作用下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，俗称“蛀牙”。我国居民龋病的患病情况在不同的调查时间结果不同。最近的一次全国性调查在2005年,调查年龄为5岁、12岁、35～44岁和６５~７4岁。现将不同年龄的患龋病情况叙述如下。
１．5岁儿童乳牙的患龋情况
5岁儿童乳牙患龋率是66.0％；城乡分别为6２.0%、70.2％,城市低于农村；男女没有差异。 5岁儿童乳牙龋均是3.5０;城乡分别为3.09、3.92，城市低于农村;男女没有差异。
全国５岁儿童乳牙患龋率及龋均
患龋率(%)
龋失补牙数(dmfｔ)
患龋牙数
(dt)
龋失牙数
(mt)
全国5岁儿童乳牙龋均频数分布
2.1２岁青少年恒牙的患龋情况
1２岁学生患龋率是2８.9％；城乡没有差异；男女分别为25.４%、32．6%，男性低于女性。12岁学生龋均是０.54;城乡没有差异;男女分别为０.4５、０.62，男性低于女性。
全国１2岁学生患龋率及龋均
患龋率(％)
龋失补牙数(DMFT）
患龋牙数(ＤT）
龋补牙数
(ft)均数Ｓ．D.均数Ｓ.D.均数
S.Ｄ.
均数
Ｓ．D.
城乡
城
62.０
3．09
3.8６
２.9１
３.73
０.0１
０．14
0.17
0.73
乡
70.2
3.９２
4.27
3.8８
4.2４
0．02
0.25
0.０2
0.23
性别
男
６6.4
3.5４
4.1１
3.44
4.０５
０.02
0．19
0．０9
０．５2
女
6５.6
龋失牙数（MT)
龋补牙数（FT)
均数
S.D.
均数
S．D.
均数
S.D.
均数
S.Ｄ．
城乡
城
2９.3
0.5３
1.04
0．４4
0．9４
0．00
0.05
0.09
0.４3
乡
２８.6
0.54
1．12
0.５1
1．0８
0.00
０．０9
０．0２
0.22
性别
男
2５.4
0.45
0.99
０.４0
０.９3
0．０0
0.08
0.０5
3.４6
４.０6
3.34
３．99
０.02
0.2２
0.11
０.５８
全国
66．0
3.50
４.08
3.39
4.02
0.02
0.２0
0.１0
0.５5
在患龋儿童中,有2颗龋坏牙齿的儿童最多,占5岁受检儿童的１1．1%,随着龋齿数的增加，人数分布逐渐减少。龋病最严重的１／3儿童患有７9.3％的龋齿,这部分儿童的龋均达８.3３。在５岁儿童所患龋齿的龋失补构成比中,已经充填的龋齿占2．8%,还有９６.７%的龋齿未治疗。龋齿好发的牙位依次是上颌乳中切牙、下颌第一乳磨牙、下颌第二乳磨牙、上颌第一乳磨牙、上颌第二乳磨牙。