项目申报申请书
附件一
南昌市全民创业专项资金申请书
（初创型小微企业用）
申请企业名称 （公章） 申请企业地址 邮政编码
企业负责人 企业推荐单位
填报日期 年 月 日
南昌市全民创业领导小组办公室制
申报领域
□ K 科技型小微企业 W 外向型小微企业 X 吸纳再就业
N 农业产业化 S 社区服务型 Q 其他小微企业
受理编号
立项编号
二0 年月
填报说明
1.此表适用于南昌市全民创业专项资金企业的申报。
2.填表前请认真查阅《南昌市全民创业专项资金管理办法》和《南昌市全民创业专项资金管理办法实施细则》。
3.填表内容应力求完善、表达完整、叙述准确。
4.企业推荐单位是指各县区、市全民创业领导小组办公室（中小企业局或经发局）等有关单位。
5.申请单位填写名称必须与单位行政公章名称一致。
7.“受理编号”由企业推荐单位填写。
“立项编号”待审批立项后由市全民创业领导小组办公室填写。
8.“申报领域”，请在□中准确填写相应的代号。
9.“技术领域”栏目请选择一个最主要的技术应用领域。
10.有项目合作单位的，项目合作单位需填写意见并加盖单位公章。
一、企业基本情况表
企业基本情况
申请单位
名称
企业
类型
通讯地址邮编
注册号
成立日
期
注册地点/
住所
法定代
表人
注册资本
投资总
额
经营范围
营业期限
自年月日至年
月日
登记机关
名称
□省工商局□市工商局□县区
工商局
联系人传真
企业网址电子邮
件
组织机构代码
国税登记证号地税登记证号
开户银行
名称
帐户名称账号
帐户性质□基本□一般□专用□临时
职工人数总数人,其中:退役军人人；下岗失业人员人，三年内大学毕业
生人，残疾人人,占企业人员
总数的 %。
高新技术
企业
□省级□市级□县区级软件企业□是□否
上年销售总额万元
上年利
税额
万元
出口创汇
额
万
美元
是否欠
税
□是□否
企业区分1、具有自主知识产权小微企业□是□否
2、出口交货值占销售总额60%以上外向型小微企业□是□否
3、吸纳谋职业的转业军人、城镇退役士兵、残疾人、下岗失业人员再就业和三年内大学毕业生占企业职工总数30%以上的小企业□是□否
4、农业产业化及农副产品加工型小微企业□是□否
5、社区服务型小微企业□是□否
6、其他小微企业□是□否
二、项目基本情况表
项目名
称
起止时
间
年月至年月
技术领域□电子信息及机电一
体化
□生物技术及新医药
□农业产业化及农副
产品加工
□环保节能
□其他领域
技术
来源
□自行开发
□合作开发
项目创新性□项目首创
□重大改进
□较大改进
□一般改进
□较小改进
项目技术
水平
□国际领先
水平□
国际先进水
平
□国内领先
水平□
国内先进水
平
□省内领先
水平□
省内先进水
平
项目现处阶段预期主要
成果形式
□样机□软
件□其他
项目已有知识产权情
况
项目区分
批准部
门
批准文号已获国家发明专
利
项
已获国家实用新
型专利
项项目查新检索报
告
项项目软件评测报
告
项已进行软件企业
登记
项已进行软件著作
权登记
项
项目科研计划情况已列入省市科研
计划数
项已列入省市重点
新产品计划数
项已列入国家/省/
市农业产业化计
划数
项
项目获奖情况已获国家级科技
进步奖
项已获省市科技进
步奖
项已获国家级重点
新产品奖
项已获省市重点新
产品奖
项
已获省市级以上
项
其他奖
三、项目简介
1、项目建设意义、目的和国内外研究现状及发展趋势
2、主要建设内容
3、项目技术关键及创新点
4、工作进度安排［按季填写］
5、主要考核指标
（1）项目指标（技术、工艺、产品或服务等具体指标）：
（2）效益指标（项目完成时达到的销售收入、利税、出口创汇指标或应用的具体效果）：
（3）工作指标（提交样品样机数量、国内外发明专利或版权数或发表论文数等）：
7、产品销售市场需求预测及对相关产业发展的促进与带动作用
8、对环境的影响及预防治理方案
9、生产安全情况
10、安排就业人数
项目实施后计划安排就业人数人
四、企业资产及申请支持方式
（单位：万元）
企业资产基本情
况金额
其中申请专
项资金拨款
备注
企业实际投资总额流动资产：
货币资金
应收账款
存货
其他流动资产
固定资产:
厂房及附属设施
设备费
材料费
其他
无形及递延
资产：
无形资产
递延资产其他资产：
其他长期资产
总计
实际投资总额的
30%
申请支持方式及金额贷款
贴息
已贷款额或已签
定贷款合同额
万元
利率 %
期限年申请贴息金额
无偿
资助
已投入自有资金
数额
万元
申请无偿资助金
万元
额
五、申请报告及评审意见
企业申请报告
1、本申请书所提供的材料真实可靠；
2、我们将严格按照南昌市全民创业领导小组办公室有关《全民创业专项资金管理规定》文件精神，优先提供本企业实施所必须的工作条件、人力资源和物质保障；
3、严格按照企业资金预算管理项目资金，确保自筹资金和银行贷款按时到位；
4、按照管理规定资金开支范围使用□无偿资助资金□贷款贴息资金；
5、申请政府财政资金额度不能得到完全批准时，差额部分自筹，项目指标不下降；
6、采取一切措施确保企业项目进度及达到预期目标和技术、经济指标；遇重大变动，一定及时报告;
6、其它（请叙述）：
（单位公章）
企业法定代表人（签字）：
年月日
评审意见
受
理
意见县区创业办（公章）
县区财政局（公章）
年
月日
初
审
意
见
市全民创业
办（公章）
年月
日
专家评审总分排列顺序
终审意见
审批单位（公章）
年月日
批准内容□无偿资助
资
助
金
额
万元
□贷款贴息
贴息
利率 %
使用
期限
年月
日至
年月
日
公示情况公示时间：年月日
公示方式：□南昌市工业和信息化委员会网□南昌中小企业服务网
□无异议□有异议：
处理结果：
公告情况公告时间：年月日
公告方式：□南昌市工业和信息化委员会网
□南昌中小企业服务网□其他批准文件名称：
批准文件编号：
六、附件材料清单
附件材料名称数量
□ 1. 企业营业执照
□ 2. 组织机构代码证书
□ 3.国税税务登记证
□ 4.地税税务登记证
□
5. 经会计师事务所审计的上一年度(当年新创办
企业上一个月)的会计报表
□ 6. 高新技术企业（或产品）批准文件或证书
□7.软件企业及其产品、著作权批准文件或证书
□8. 科技成果鉴定证书
□9. 专利证书
□10.技术检测报告
□11.科技查新报告
□12.产品许可证、登记证
□13.获奖证书
□14.列入国家、省、市计划文件或证书
□15.其他（请注明）：
□16.企业发展可行性研究报告
17.高成长型小微企业需提供经会计师事务所审计□
的两个年度的会计报表。