口腔颌面外科学习题及答案（A2型题3）一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B. C、D、E五个备选答案。
请从屮选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1 •患者男性28岁，因右下8智齿冠周炎引起咬肌间隙脓肿需切开引流，下面说法错误的是A.切开引流即可从口内进行，也可从口外进行B•口内引流与口外引流效果相近，口内切口更为隐蔽C.口内切口选择在翼下颌韧带稍外侧D.口外切口选择在下颌支后缘并绕过下颌角，距下颌下缘2cm处E.切开后应注意探查升支骨面是否正常正确答案：B2•患者男性，38岁，因左下颌骨慢性中央性骨髓炎，造成左颌下多个痿管，现病源牙已拔除，但痿口未愈，仍有少最脓液溢出偶有小块死骨排出，关于此患者的治疗，下列错误的是A.应行病灶清除及死骨摘除术B.术前应配合抗菌药物治疗C.术前应行X线检查确定骨质破坏程度D.病员体弱者应延期手术E.于术时机丿应选在死骨分离前以减少去骨量正确答案：E3•患儿，女性，半岁。
出生后1个月发现左颊明显膨隆，渐长大，低头时明显。
对于该患儿目前最不恰当的处理是A.给予激素治疗B.嘱定期复杳，继续观察C.作雌二醉检查D.手术切除E.穿刺诊断正确答案：D4•患者，女性，17岁。
左上颈部肿物1年，有反复消长史，特别是感冒时增大。
临床触质软，囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。
最有可能的诊断为A.囊性水瘤R.颌下腺囊肿C.舌下腺靈肿口外型D.第二鲍裂囊肿E.甲状舌管囊肿正确答案：A5.患者，男性，25岁。
左面颊、上下眼睑及额头巨大动静脉畸形，可闻及杂音，触及波动感。
对于该患者的最佳治疗方案为A.手术切除B.硬化剂注射C.栓塞治疗D.栓塞后手术切除E.放射治疗正确答案：D6.患者，女性，18岁。
5年前左下颌饬上，升支后缘发现一软性肿物，杳见左耳垂后下，下颌升支后缘内后方显膨隆，可触及一鸡蛋大小软性肿物，有波动感，无搏动，余无异常。
最有可能的诊断为A.第一鲍裂囊肿B.腮腺囊肿C.第二鲤裂囊肿D.第三鲍裂囊肿E.腮腺腺淋巴瘤正确答案：A7•患者，男性，12岁。
5岁起即开始左面颊部肿胀，发展缓慢。
查见左右面部不对称, 左侧肥厚，触质软，皮肤有色素沉着，左上肢、胸、背部可见大片棕褐色色素沉着，X线片示左下颌角及颖部骨质有轻度破坏。
该患者最有可能的诊断是A.腮腺区淋巴管瘤B.腮腺区血管瘤C.腮腺区脂肪瘤D.腮腺区神经纤维瘤E.神经纤维瘤病正确答案：E&患者，男性，41岁。
发现上腭前部正屮肿物3个月，伴自发性剧痛，近半月来午后低热。
查见上腭切牙孔附近约鸽子蛋大小肿物，表血充血，触痛明显，有异味。
化验检查WBC 正常，分类淋巴细胞占46%。
该患者最有可能的诊断是A.上颌正屮囊肿B.球上颌囊肿C.根尖囊肿D.上腭屮线恶网E.牙周脓肿正确答案：D9•患者，女性，64岁。
发现左上牙龈菜花样溃疡2个月，病检诊为"鳞癌I级”。
杏见溃疡2cm〜2cm大小，X线片示溃疡区牙槽突骨质有破坏，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。
该患者应选择的最佳治疗方案为A.病变区上颌骨区域性扩大切除术加根治性颈清扫术B.病变区上颌骨区域性扩大切除术加功能性颈清扫术C.病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复杳，密切注意颈部淋巴结改变D.病变侧上颌骨次全切除术加功能性颈清扫术E・病变侧上颌骨全部切除术加功能性颈清扫术正确答案：C10.患者，女性，54岁。
左上后牙持续性疼痛2个月，与冷热刺激无关，偶感牙龈麻胀，近来自觉开口受限，无复视。
对于该患者影像检杳中对上颌窦癌定位诊断价值不大的是A.CTB・颅底平片C.上颌侧位体层片D.上颌正位体层片E.华氏位正确答案：B11.B者，男性，60岁。
因右颊肿物3个月就诊。
杳见右侧后颊部有直径约2cm浸润性肿物，屮心有破溃，尚未侵及上下龈颊沟，开口度为两指。
其开口受限的可能原因迅A・嚼肌受侵B.颍肌受侵C.翼内肌受侵D.翼外肌受侵E.颊肌受侵正确答案：B12•患者因左颈部神经鞘瘤复发而出现Horner征，说明肿瘤可能来源于或者压迫了A.迷走神经B.喉返神经C.颈交感神经D.舌下神经E.副神经正确答案：C13.患者，男性，35岁。
右面下部膨隆2年余，X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影。
最有可能的诊断是A.颌骨造釉细胞瘤B.颌骨角化囊肿C.颌骨巨细胞瘤D.颌骨屮心性癌E.颌骨中心性血管瘤正确答案：C14•患者，男性，35岁。
右颈部发现核桃大小肿物2年，触质软，部分似囊状，穿刺可抽出不凝结血样液。
最有可能的诊断为A.颈动脉体瘤B.神经鞘瘤C.颌下腺囊肿D.舌下腺囊肿口外型E.表皮样囊肿正确答案：B15.患者，男性，40岁。
发现右侧舌根部有一核桃大小质硬肿块，触浸润已过屮线。
右侧颌下可及2个肿大淋巴结，粘连。
左侧未及明显肿大淋巴结。
关于颈部淋巴结的处理, 以下哪项最佳A.右侧根治性颈清扫术B •右侧功能性颈清扫术C.右侧根治性颈清扫术加左侧功能性颈清扫术D.双侧根治性颈清扫术E・双侧功能性颈清扫术正确答案：C16.®者，男性，37岁。
右颌下区胀痛两周，进食时痛加剧，继而可减轻。
该患者体检屮最可能发现的是A.开口困难B.颌下区波动C.颌舌沟隆起、舌上抬D.颌下腺导管口唾液分泌增多E.可扪及颌下腺导管结石正确答案：E17.患者，女性，27岁。
产后大出血，一周来反复高热，进食少，可见以左耳垂为屮心鸡蛋大小范围肿胀，皮肤光亮，皮温高有波动感。
对于该患者以下哪项治疗不恰当A.输入适量新鲜血B.静脉补液以维持正确出入量及体液平衡C.切开引流D・及早用抗革兰阴性菌的抗生索E.及早用抗革兰阳性菌的抗生素正确答案：D18•患儿。
男性，5岁。
近一年來双侧腮腺反复肿胀，消炎有效，近1个月发作频繁。
以下哪项诊断最有助于明确诊断A.CT检查R. B超检杳C.涎腺造影D.细针细胞学检杏E.切取纟H•织活检术正确答案：C19.患儿，男性，5岁。
近一年来双侧腮腺反复肿胀，消炎有效，近1个月发作频繁。
如诊断明确为儿童复发性腮腺炎，以下哪种治疗不宜实行A.嘱多饮水B.按摩腮腺腺体帮助排唾C.给予洗必泰漱口液含漱D.全身抗感染治疗E.待炎症稳定后行腮腺腺体摘除术正确答案：E20.某女性患者，因患左舌下腺囊肿于门诊行左舌下腺及囊肿摘除术，术后第二天左颌下区发生肿胀，且进食时明显。
最可能的原因是A.因左舌下腺囊肿口外型，口外部分未处理所致B.因左颌下腺导管结石所致C.因前LI术屮误扎左颌下腺导管所致D.左颌下淋巴结反应性肿胀E.因急性左颌下腺炎症所致正确答案：C21.患儿，男性，7岁。
近两天来右耳下疼痛，伴发热，夜间甚至达40°C,继而右腮腺肿胀，两天后左腮腺也开始肿胀，杏血彖，白细胞为5700 / inm.,淋巴分类60%.该患儿最有可能的诊断是A.急性化脓性腮腺炎R.慢性复发性腮腺炎C.急性腮腺淋巴结炎D.流行性腮腺炎E.嚼肌问隙感染正确答案：D22.患者，男性，50岁。
半年前发现左耳垂后下扁平较硬的肿块，约5分硬币大小，界限不明确。
偶感钝痛，全身无其它不适，近日发现肿块表面皮肤变色，呈暗红色，咋II破溃后有脓液流出，其屮可见针尖大小淡黑色颗粒。
该患者最有可能的诊断是A・慢性复发性腮腺炎R.腮）1泉结核C.急性化脓性腮腺炎D.腮腺放线菌病E.腮腺区嗜伊红肉芽肿正确答案：D23.患者，男性，50岁。
左耳垂后下肿胀、破溃后有脓液流出，其屮可见针尖大小淡黑色颗粒，经化验为硫磺颗粒。
被诊为左腮腺区放线菌病。
对于该病以下哪族药物最冇效A.大环内酯类（红霉素等）B.青霉素族C.睦诺胴类（氟哌酸等）D.氨基糖试类（链霉素等）E.硝基咪哇类抗生素（甲硝哇等）正确答案：B24•患者，男性，30岁。
半年前发现左耳前蚕豆大小较硬的肿块，无特殊不适，未予重视。
近1个月来常有低热，肿块有所长大。
入院查体，胸片示肺门及纵隔淋巴结均显肿大。
进一步检查发现患者伴发眼色素层炎，且左口角轻度下垂，左鼻廉沟明显变浅。
该患者最有可能的诊断是A.腮腺恶性肿瘤B.Albright 综合征C.Heerfordt 综合征D.Frey综合征E.Melkersson-Rosenthal 综合征正确答案：C25.某女性患者，在行左腮腺浅叶切除加面神经解剖术后3个月开始出现进食时左耳垂下皮肤潮红、出汗。
最有可能的原因是A.腮腺术后并发涎痿B.系手术屮损伤耳大神经所致C.该区域副交感神经与交感神经发生错位愈合D.该区域副交感神经与面神经发生错位愈合E.该区域面神经与交感神经发生错位愈合正确答案：C26.患者，男性，65岁。
左侧口底发现花生米大小肿物两个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛。
触肿物质硬，索条状，1・ScmXlcm大小，动度差。
X线片未见导管阳性结石。
最符合该患者的诊断是A.左侧慢性颌下腺炎R.左颌下腺恶性肿瘤C.左颌下腺良性肿瘤D.左舌下腺恶性肿瘤E.左舌下腺良性肿瘤正确答案：D27.患者，男性，65岁。
左侧口底发现花生米大小肿物两月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛。
切取纟R织活检为实质性腺样囊性癌。
最适合该患者的治疗是A.摘除左舌下腺及肿物B.舌下腺及肿物局部扩大切除术C.舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术D.舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术加邻近下颌骨区段切除术E.舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体纟R织扩大切除术加邻近下颌骨区段切除术加根治性颈清扫术正确答案：D28.患者，女性，50岁。
左上腭后部发现膨隆两周，渐长大，伴同侧后牙疼痛、松动。
如果想了解上腭骨质有无破坏，最好选择拍摄A.左上后牙牙片B.华氏位片C.上颌后部横断颌片D.上颌正、侧位断层片（过肿物屮心）E.上颌曲面断层片正确答案：D29.女性患者因左腺肿物行“左腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术”，术后3天发现左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。
该患者术中可能损伤了A.面神经主干B.面神经额支C.面神经颛支D.面神经额支E.面神经上、下颊支正确答案：D30.某男性患者。
65岁。
经涎腺专家门诊以“腮腺warthin瘤”收入院。
以下所列哪项与此诊断无关A.患者有20年大量吸烟史B.肿物在感冒时增大C.双侧腮腺后下极均可触及栗子大小，质软肿物D.核素扫描肿物有核素浓聚E.该肿瘤男女性发病率相近正确答案：E31 •患者，女性，56岁。
双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。
该患者行廉腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润正确答案：E32•患者，女性，40岁。
双侧腮腺肿大10余年，有轻胀感。