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糖尿病病人的健康宣教

糖尿病病人的健康宣教
血糖监测次数的多少因人而异,糖尿病初发患者及调整药物治疗者,每周4次。

病情不稳定或胰岛素治疗者,至少每天测4次或按医嘱,每4天观察1次全天血糖谱(既三餐前后、睡前或夜间7个时间点)。

病情稳定者,每月4~7次,选择不同时间段。

妊娠糖尿病或伴发其他疾病(感冒、心血管疾病等)者,至少每天测4次或按医嘱,每4天观察1次全天血糖谱。

一天中各时段进行血糖监测的意义:①凌晨(即早餐前)血糖:反映人体基础状态胰岛素分泌的水平。

②餐前血糖:便于患者调整食物量和餐前注射胰岛素量。

③餐后2小时血糖(从第一口饭算起):反映人体在糖负荷后追加胰岛素分泌的水平,比空腹血糖更容易反映病情,是监测血糖较重要的指标之一。

④运动前后血糖:运动前后血糖的监测是制定适合自己的运动方式和时间的依据。

⑤睡前/夜间3点左右血糖:有利于防止夜间低血糖和判断早晨空腹高血糖产生原因。

⑥七点法:便于了解全天血糖是否整体控制在一定目标内。

糖尿病的饮食治疗
糖尿病饮食治疗法则:①合理控制总热能,热能摄入量以达到或维持理想体量为宜。

②平衡膳食,选择多样化,营养合理的食物。

放宽对主食类食物的限制,减少或禁忌单糖及双糖的食物。

限制脂肪摄入量,适量选择优质蛋白质,增加膳食纤维摄入,增加维生素、矿物质摄入。

③多饮水,限制饮酒。

④坚持少食多餐,定时定量进餐。

制定膳食计划步骤:①计算理想体重:170-105=65(kg)。

②判断患者体型:超出标准体重25%~30%即属肥胖。

③判断体力劳动程度。

④计算每日所需总热量。

⑤根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物。

⑥将食物安排至各餐次中制定平衡膳食。

糖尿病患者吃水果的选择:当血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/d1以下),HbA1C(在7.5%以下)可以选用水果。

应将水果热量计入每日总热能之内,选用时减去相应碳水化合物的量,最好在两餐间做加餐用,即不至于血糖太高,又能防止低血糖的发生。

低血糖的处理和预防:出现低血糖应立即吃含糖高的食物,5分钟内症状仍无改善,应再吃一些糖类食物,10分钟内仍无改善,必须去医院治疗。

低血糖纠正后,还应在下一餐前吃一点儿含糖的食物。

纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食品。

少食多餐,在两餐之间加餐也会有效防止低血糖的发生。

注意事项:了解运动前、中、后的血糖变化;血糖高于14mmoI/L,不要运动;运动要有规律,强度应循序渐进,由低到中;选择适合自己的运动,并合理安排时间;避免高强度运动,防止意外发生;随身携带易于吸收的碳水化合物食物,如软饮料、葡萄干,以备出现低血糖情况下食用;佩戴胸卡。

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