2、县级卫生行政部门接到报告后，应当于24 小时内逐级上报至省级卫生行政部门。
3、省级卫生行政部门接到报告后,组织专家 进行调查，确认发生以. 下情形时：（1）5 13
二、医疗废物管理及分类：
（一） 医疗废物管理 要求：
1、医疗废物要全程安全管理 ，防止疾病传 播，保护环境，保护人体健康。
2、推行医疗废物集中无公害化处理。医疗废 物分类包装：
（五）、医院感染管理措施
2、医院感染管理部门专（兼）职人员具体负 责医院感染预防与控制方面的管理和业务 工作。
主要职责：（1）对有关预防和控制医院感染 管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
（2）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器 具的相关证明进行审核。
（3）对医院的清洁、消毒、灭菌、隔离、无
菌操作技术、医疗废物等管理工作的落实
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（四）、医院感染传播途径
1、接触传播：是医院感染的主要传播途径； 又分直接传播、间接接触传播。
2、空气传播：是病源微生物经悬浮在空气中 的微粒以空气作为媒介而进行的传播。
3、饮水、饮食传播：是指病源微生物污染的 水、食物易感宿主接触后，而导致的疾病 传播。
4、注射传播：是通过使用污染的注射器具而
（2）医务人员的工作服，脸部及眼睛有可能 被血液、体液、分泌物等分泌物质喷溅时， 应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩， 防护眼镜或者面罩，.穿隔离衣或围裙等防 12
（九）、医院感染暴发报告程序
1、根据《医院感染暴发报告及处置管理规 范》，发现以下情形时，（1）5例以上疑 似医院感染暴发；（2）3例以上医院感染 暴发。应当于12小时内向所在地县级卫生 行政部门报告，并同时向所在地疾病控制 中心报告。
6、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预
防、保健以及其他相关活动中产生的具有
直接或者间接感染性、毒性以及其他危害
性的废物。
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（三）医院感染分类
1、外源性感染：又称交叉感染。是指病人与 病人，病人与工作人员之间的直接感染， 或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。
2、内源性感染：又称自身感染。是指病原体 来自患者体内或体表的正常菌群或条件致 病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的 感染。
生活垃圾——黑色垃圾袋 圾——黄色垃圾袋
感染性垃
放射垃圾——红色垃圾袋 圾——锐器盒
损伤性垃
3、医疗废物分为五类： 感染性废物、病理 性废物、损伤性废物.、药物性废物、化学 14
（二） 医疗废物分类（Ⅰ、感染
1、被病人血液、性体废液物、）排泄物污染的物品，
包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其 他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次 性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃 的被服等。
和指导。
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（六）、医院感染预防与控制
根据医院感染管理的规章制度和技术规范， 按照《消毒管理办法》，根据病原体传播 途径，采取相应的隔离措施，从而降低医 院感染危险因素和发生率 。
外源性感染控制：1、改善医院环境，加强消 毒隔离工作；
2、加强供应室和一次性 医用器材管理；
3、进行培训和督促管理，
增强无菌观念
5、一次性使用的医疗器. 械、器具不得重复使11
（八）、医院感染标准预防的具体措施
为保障医务人员的职业健康，医院应制定医 务人员职业卫生防护工作的具体措施，保 证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无 菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定 要求，并提供必要的防护物品。
（1）接触血液、体液、分泌物、排泄物等物 质以及被其污染的物品时应当戴手套，脱 去手套后应立即洗手。
2、医源性感染：指在医学服务中，因病原体 传播引起的感染。
3、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室 的患者中，短时间内.发生3例以上同种同源 4
（二）相关名词解释
4、消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭 或者消除环境中的病原微生物。
5、灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微 生物，包括致病微生物和非致病微生物， 也包括细菌芽胞和真菌孢子。
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（七）、严格执行医疗器械、器具的消 毒工作技术规范，并达到以下要求：
1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器 具和物品必须达到灭菌水平；
2、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品 必须达到消毒水平；
3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的 医疗器具必须一用一灭菌。
4、医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器 械和器具应当符合国家有关规定。
医院感染、医疗废物管理及传染病防 治的相关知识
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主要内容
一、医院感染相关知识 二、医疗废物管理 三、传染病分类和传染病疫情上报时限 四、发生了职业暴露局部处理措施
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一、医院感染相关知识
（一）医院感染危害：
1、医院感染是死亡的重要病因之一。
2、增加病人住院费用（延长住院时间，影响 工作、增加陪护、营养等 费用）
2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
3、耐药菌株通过出院病人、工作人员、探视 者扩散到社区。
为此，医院要进一步明确预防和控制医院感
染的责任、义务以及应当遵循的法则，以
维护人民群众的就医安全和医务人员的职
业安全。
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（二）相关名词解释
1、医院感染：指住院病人在医院内获得的 感染，包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染，但不包括入 院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感 染。医院工作人员在医院内获得的感染也 属医院感染。
导致的疾病传播。

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（五）、医院感染管理措施
医院感染管理是医疗机构及医务人员针对诊 疗活动中存在的医院感染、医源性感染及 相关的危险因素进行的预防、诊断和控制 活动。医院感染管理分为院、科二级管理。
1、医院感染管理委员会：由医院感染管理部 门、医务部门、护理部门、临床科室、消 毒供应室、手术室、临床检验部门、药事 管理部门、设备管理部门、后勤管理部门 及其他有关部门的主要负责人组成，主任 委员由医院院长或者主. 管医疗工作的副院 8
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似 传染病病人产生的生活垃圾。
3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液。
4、各种废弃的医学标本。
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Ⅱ、病理性废物
病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物 和医学实验动物尸体等。包括：
1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组 织、器官等。（如：手术室、人流室、产 房）