济生肾气丸
川芎——活血行气
补
补血·四物汤
益
剂
组成特点:
《金匮要略》胶艾汤 去阿胶、艾叶、甘草而成
配伍特点:
补血而不滞血,和血而不伤血
补
补血·四物汤
益
剂
证治要点:补血之专方,调经之良剂
头晕心悸,或妇女月经量少, 唇爪面色无华,舌淡,脉细或细涩
补
补血·四物汤
益
剂
随证加减:
兼气虚,加人参、黄芪(圣愈汤)以补气生血; 以瘀血为主者,加桃仁、红花,白芍改赤芍, 以加强活血祛瘀之力; 血虚有寒,加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉; 血虚有热者,加黄芩、丹皮,熟地改生地,以 清热凉血; 妊娠胎漏者,加阿胶、艾叶,以止血安胎
补
分述·补血
益
剂
配伍用药:
直接补血:补血药
补
血 血
虚
间接补血
证
补气药:益气生血 补肾药:肝肾同源 活血药: 祛瘀生新
行气药:使补而不滞
四物汤
(《仙授理伤续断秘方》)
补
补血·四物汤
益
剂
组成: 熟地黄(12g),当归(9g),白 芍药(9g),川芎(6g)。
补
补血·四物汤
益
剂
功效: 补血和血
主治: 营血虚滞证
补
分述
益
剂
1.补气剂 3.气血双补剂
2.补血剂
4.补阴剂 6.阴阳并补剂
5.补阳剂
补
分述·补气
益
剂
适应证:
气虚(脾、肺)证
临床表现:
肢体倦怠,短气乏力, 动则气促,声低懒言, 面色萎白,食欲不振, 舌淡苔白,脉弱或虚弱
补
分述·补气
益
剂
配伍用药:
以补气药为主, 配伍行气药;祛湿药; 升阳举陷药;补血药及 敛阴生津药等
补益剂
补
概述
益
剂
定义
分类
使用注意
补
概述·定义
益
剂
凡以补益药为主组成, 具有补养人体 气、血、阴、阳之不足, 治疗各种虚证的方剂, 统称为补益剂。
(气血阴阳为纲,五脏虚候为目)
补
概述·分类
益
剂
气虚————补气剂 血虚————补血剂 气血两虚——气血双补剂 阴虚————补阴剂 阳虚————补阳剂 阴阳两虚——阴阳并补剂
益
剂
附方
2.六君子汤:四君子汤 加陈皮、半夏
功效:益气健脾,燥湿化痰 主治:脾胃气虚兼痰湿证
补
补气·四君子汤
益
剂
附方
3.香砂六君子汤: 六君子汤加木香、砂仁
功效:益气化痰,行气温中 主治:脾胃气虚,湿阻气滞证
补
补气·四君子汤
益
剂
临床运用介绍
消化性溃疡 胃、十二指肠溃疡表现为胃 脘疼痛,面色无华,神疲乏力,大便溏薄, 舌质淡,苔白,脉细弱,中医辨证属脾虚 型,可用四君子汤加味治疗。有报道以四 君子汤为主加黄芪、香附、煅瓦楞、陈皮 治疗本病,若脾虚肝郁加白芍、川楝子、 佛手等。结果13例脾虚者,痊愈8例,显 效3例,好转2例;脾虚肝郁型26例,痊愈 11例,显效8例,无效1例,总有效率95%
(血虚而又血行不利)
补
补血·四物汤
益
剂
主证分析:
全身 血虚不荣 头昏目眩,面色无华,
营
心悸失眠唇淡甲枯,舌淡脉细弦或细涩
血
虚
滞
妇 科
冲任虚损
血海空虚, 经水亏乏,
冲任不固
经少或闭经
胎动下血, 漏下
血行不利 月经不调,脐腹作痛
补
补血·四物汤
益
剂
方解:
君:熟地——滋补阴血 臣:当归——补血养肝,和血调经 佐:白芍——养血柔肝
补
概述
益
剂
直接补益法:
气虚补气;血虚补血;阴虚补阴;阳虚补阳
间接补益法:
• 血虚补气
• 阴虚补阳,阳虚补阴(张景岳) • 虚则补其母 • 补益先天或后天
补
概述·使用注意
益
剂
(1)辨清虚实真假; (2)适当配伍健脾和胃,理气消导药; (3)煎药宜文火久煎,煎煮3次以上,空腹服; (4)不可滥用
(脾主升清,胃主降浊;水谷化生轻清阳气)
(3)气虚发热
补
补气·补中益气汤
益
剂
主证分析:
脾虚:食少便溏,少气懒言, 体倦肢软,面色萎白
气陷:脱肛,子宫脱垂, 久泻久痢,崩漏
气虚发热:清阳下陷,郁遏阳气, 化火上攻
补
补气·补中益气汤
益
剂
方解: 君:黄芪——补中益气,升阳固表 臣:人参、白术——益气健脾 佐:当归——养血补虚(气虚日久致血虚)
补中益气汤
(《脾胃论》)
补
补气·补中益气汤
益
剂
组成:
黄芪一钱(18g),炙甘草五分(9g), 人参三分(6g),酒当归二分(3g), 橘皮二分或三分(6g),升麻二分或 三分(6g),柴胡二分或三分(6g), 白术三分(9g)。
补
补气·补中益气汤
益
剂
功效:
补中益气,升阳举陷
主治:
(1)脾胃气虚 (2)气虚下陷
陈皮——理气和胃,使补而不滞 升麻、柴胡——升阳举陷 佐使:甘草——和中,调药
补
补气·补中益气汤
益
剂
配伍特点:
补气升阳;甘温除热
证治要点:
少气懒言,体倦乏力 或脏器下垂, 舌淡苔白,脉虚软无力。
补
补气·补中益气汤
益
剂
随证加减:
头痛加蔓荆子、川芎; 腹痛加白芍; 兼气滞,加木香、枳壳; 虚人感冒,加苏叶少许; 小便不利,加泽泻、车前子;
补
补气·补中益气汤
益
剂
使用注意:
(1)方中黄芪宜重用, 升麻、柴胡用量宜轻;
(2)阴虚发热及内热炽盛者禁用
பைடு நூலகம்
补
分述
益
剂
1.补气剂 3.气血双补剂
2.补血剂
4.补阴剂 6.阴阳并补剂
5.补阳剂
补
分述·补血
益
剂
适应证:
血虚(心、肝、脾)证 临床表现: 头晕眼花,面色苍白无泽; 唇色淡,爪甲枯瘪; 心悸,失眠;大便干燥; 妇女经水愆期,量少色淡; 舌淡红,苔滑少津,脉细数或细涩
四君子汤
(《局方》)
补
补气·四君子汤
益
剂
组成: 人参 白术 茯苓各9g,
炙甘草6g
补
补气·四君子汤
益
剂
功效: 益气健脾
(恢复中焦脾胃运化受纳之功)
主治: 脾胃气虚证
补
补气·四君子汤
益
剂
主治证侯分析:
失运、失纳——饮食减少,大便溏薄 脾 胃 气血生化不足——面色萎白,语声低微 气 虚 肢体失养——四肢乏力
益
剂
随证加减:
呕吐加半夏; 胸膈痞满加枳壳、陈皮; 心悸失眠加酸枣仁; 畏寒肢冷,脘腹疼痛,加附子
补
补气·四君子汤
益
剂
现代运用:
慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等,证
属脾胃气虚者。
补
补气·四君子汤
益
剂
附方
1.异功散:四君子汤加陈皮
功效:益气健脾,行气化滞 主治:脾胃气虚兼气滞证
补
补气·四君子汤
舌淡苔白,脉虚弱
补
补气·四君子汤
益
剂
方解: 君:人参——甘温益气,健脾养胃 臣:白术——益气健脾燥湿
(苦甘温) 佐:茯苓——渗湿健脾 使:甘草——益气和中,调和诸药
补
补气·四君子汤
益
剂
组成特点:
理中丸去干姜,加茯苓
证治要点:补气之基础方
面色萎白,食少气短 , 四肢无力,舌淡苔白, 脉虚弱
补
补气·四君子汤