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《导管滑脱应急预案》

《导管滑脱应急预案》日期主讲人地点参加者内容一、1管道长短适宜,防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。

2搬运患者时,应先放松床上固定,妥善固定于患者衣裤上,防止导管滑脱。

3护士加强巡视,保持管道通畅,若为引流管要保证其有效引吸并观察引流液的色、质、量。

二、发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施:1出血:立即用无菌纱布按压伤口,预防大出血;2t管:无菌纱布覆盖伤口,汇报床位医师;3气管插管:连接处滑脱,消毒后重新连接;胸腔闭式引流(腹腔闭式引流):立即夹闭引流管,消毒后重新连接;4胃管、导尿管:汇报医师,根据情况决定是否重置。

5观察病情,做好护理记录;6报告护士长,填写不良事件报告单;7寻找原因,加强固定;8导管滑脱,立即通知医生,安抚患者及家属;9交班分析原因、整改第二篇:导管滑脱防范及应急预案各种导管滑脱防范预案一、应急预案1.对意识不清,躁动病人用约束带适当约束四肢2.引流管长短适宜并妥善固定。

3.向病人说明置管的目的和重要性,告诉病人保护导管的方法,脱衣或活动时要特别小心,防止拉出4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开5.建立文字、图表、手势等沟通卡片,对不能讲话的病人,可选用图表、文字、手势等方法示意6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称,固定是否牢固并用胶布加以固定。

严格交接班,责任明确。

7.脑室引流管除导管固定牢固外,在头部加戴网罩8.置胃管病人除用常规方法固定外,另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。

记录胃管的深度,移动病人时可以暂时将胃管与床单分开,固定于衣领上9.胸腔引流管置于病人上臂下,避免被手抓到。

协助病人翻身活动时注意管道长度,用手适当提高胸管并安置适当。

搬运病人时为防止导管脱出,用两把血管钳夹住胸管,水封瓶放于双膝间10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外,协助患者取舒适体位,观察引流管周围伤口情况,有无渗血渗液各种(一)引流管滑脱应急预案如果发现引流管滑脱,立即协助患者保持合适体位,安慰患者。

采取必要的紧急措施,敷盖引流口处通知值班医生,观察患者生命体征协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如。

①立即更新置入引流管;②停止引流,处理局部伤口。

继续观察患者生命体征,观察引流局部情况做好护理记录(二)脑室引流管滑脱应急预案妥善固定脑室引流管,每班交接引流管的情况。

密切观察脑室引流管液的情况,并指导告知患者及家属注意事项。

一旦发生引流管滑脱,应协助指导患者保持平卧位,避免大副度活动,不可以自行将滑脱的导管送回。

安慰家属,报告经治医生或值班医生。

观察生命体征,专科征状。

协助医生采取相应措施;既重新置入引流管或终止引流管引流。

作好护理记录。

(三)胸腔闭式引流管滑脱应急预案妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。

密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。

一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助患者保持半卧位,不可活动。

安慰患者及家属,报告经治医生或值班医生。

观察生命体征及专科症状。

协助医生采取相应的措施,如终止引流或重新置入引流管。

做好护理记录。

(四)腹腔引流管滑脱应急预案妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。

密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身状况,生命体征,引流液的性状及量。

发生引流管滑脱时,立即按压伤口,协助患者保持半卧位,安慰患者及家属。

报告经治医生或值班医生,同时观察患者的生命体征及专科症状。

协助医生根据病情采取应对措施;如立即重新置入引流管,或停止引流,处理局部引流口。

做好护理记录。

第三篇:各种导管滑脱防范预案各种导管滑脱防范预案1.对意识不清,躁动病人用约束带适当约束四肢。

2.引流管长短适宜并妥善固定。

3.向病人说明置管的目的和重要性,告诉病人保护导管。

4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开。

5.建立文字、图表、手势等沟通卡片,对不能讲话的。

6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称妥善固定。

7.脑室引流管除导管固定牢固外,在头部加戴网罩。

8.置胃管病人除用常规方法固定外,另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。

记录胃管的深度,移动病人时可以暂时将胃管与床单分开,固定于衣领上。

9.胸腔引流管置于病人上臂下,避免被手抓到。

协助病人翻身活动时注意管道长度,用手适当提高胸管并安置适当。

搬运病人时为防止导管脱出,用两把血管钳夹住胸管,水封瓶放于双膝间。

10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外,协助患者取舒适体位,观察引流管周围伤口情况,有无渗血渗液。

各种(一)引流管滑脱应急预案如果发现引流管滑脱,立即协助患者保持合适体位,安慰患者。

采取必要的紧急措施,敷盖引流口处通知值班医生,观察患者生命体征协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如。

①立即更新置入引流管;②停止引流,处理局部伤口。

继续观察患者生命体征,观察引流局部情况做好护理记录(二)脑室引流管滑脱应急预案妥善固定脑室引流管,每班交接引流管的情况。

密切观察脑室引流管液的情况,并指导告知患者及家属注意事项。

一旦发生引流管滑脱,应协助指导患者保持平卧位,避免大副度活动,不可以自行将滑脱的导管送回。

安慰家属,报告经治医生或值班医生。

观察生命体征,专科征状。

协助医生采取相应措施;既重新置入引流管或终止引流管引流。

作好护理记录。

(三)胸腔闭式引流管滑脱应急预案妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。

密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。

一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助患者保持半卧位,不可活动。

安慰患者及家属,报告经治医生或值班医生。

观察生命体征及专科症状。

协助医生采取相应的措施,如终止引流或重新置入引流管。

做好护理记录。

(四)腹腔引流管滑脱应急预案妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。

密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身状况,生命体征,引流液的性状及量。

发生引流管滑脱时,立即按压伤口,协助患者保持半卧位,安慰患者及家属。

报告经治医生或值班医生,同时观察患者的生命体征及专科症状。

协助医生根据病情采取应对措施;如立即重新置入引流管,或停止引流,处理局部引流口。

做好护理记录。

第四篇:导管滑脱管理制度导管滑脱管理制度1.护理人员应认真评估患者管道情况如管道数量、置入部位、固定情况等,并进行记录。

2.做好管道护理的交接班。

3.对患者及其家属进行必要的宣教,使其充分了解预防管道滑脱的重要性、预防方法以及发生管道滑脱时应及时向医务人员报告。

4.加强巡视,观察患者管道固定情况,并做好护理记录。

5.制定管道滑脱紧急处理预案。

发生管道滑脱时,护理人员要采取补救措施,避免或减轻对患者的伤害。

6.患者发生管道滑脱后应填写“护理不良事件上报表”。

上报表由护士长或责任护士填写,24小时内上报护理部。

患者发生较严重伤害或引起纠纷时应立即上报护理部。

7.护士长组织相关人员认真分析讨论管道滑脱发生的原因,制定针对性的改进措施并实施。

8.护理部对管道滑脱管理质量定期进行评价。

每个月全院对所发生的管道滑脱事件进行汇总分析,找出管道滑脱原因,提出进一步防范的对策并传达到各科室。

第五篇:管道滑脱的应急预案南陵县医院普外一科护理应急预案演练脚本以下由演练负责人(b护士)口述:演练时间:xx年月日演练地点:普外一科病房演练内容:管道滑脱的应急预案参加人员。

a护士(巡视病房,发现病情,按铃呼叫,报告病情,手测脉搏,配合医生抢救,做用药记录及病情观察。

病人病情平稳后督促医生补开医嘱。

b护士:(演练负责人,口述事件经过,通知护士长和值班医生c护士:推抢救车赶到病床前,为患者吸氧,心电监护测量生命体征30床患者,xx,男,68岁,因肠梗阻入院,置胃管第二天演练场景及记录:场景:上午10:20分,普外一科病房,当班护士正在有条不紊的工作,责任护士a像往常一样巡视病房,当a护士巡视到30床,发现30床的患者xx胃管滑脱,已全部脱出,病人因胃管滑脱刺激呛咳不止,情绪紧张,面色涨红,呼吸急促(家属正要按铃呼叫)a护士连忙上前。

“xx,你怎么了。

”30床患者xx声音嘶哑。

“这个管子在我喉咙里好痒,一咳嗽它就出来了”说完出现刺激性咳嗽。

家属。

“护士,这管子脱出来要不要紧啊。

医生跟我讲不能掉啊~是救命的管子,护士,要不要紧啊。

”A护士。

“请不要担心,我们马上处理,”立即帮患者取半卧位,帮助病人拍背咳痰,清除口腔分泌物,保持呼吸道通常,同时按下呼叫铃,“b护士,30床胃管滑脱,病人出现呛咳,呼吸急促,请通知值班医生”此时同时安抚病人,并密切观察患者生命体征及呼吸变化。

b护士:“好的,我们马上通知医生过来,护士长,30床出现胃管滑脱,我和小c现在叫上王医生去看一下”护士长:“好,备急救车到床旁,密切观察病人病情变化。

”b护士通知值班王医生:“王医生,30床病人出现胃管滑脱,现在出现刺激性呛咳,有少量呕吐物,无腹胀,请你去看一下。

”王医生:“立即去30床”同时C护士迅速推抢救车赶到病床前(抢救车内备心电监护和吸引装置)a护士依旧密切观察患者呼吸道是否通畅,有无腹胀。

c护士迅速为患者吸氧,流量暂维持在3l/min,再用心电监护测量生命体征,测得血压为150/92mmhg次/分。

几乎同时,值班医生、护士长一同赶到病床前。

A护士。

“王医生,患者因胃管在喉咙引起患者不适,致使出现患者呛咳,导致胃管滑出鼻腔,现在患者呼吸道通畅,暂无不适。

”王医生查看患者:“xx,你感觉怎么样。

”患者反应尚可。

王医生:“患者胃管滑脱,准备重置胃管”a护士复述:“准备重置胃管,”同时准备好石蜡油,一次性胃管,负压引流球,医用手套。

”记录在临时抢救记录本上。

王医生。

xx,现在感觉好点了吗。

因为你病情需要,胃管还是需要重新留置,你能配合一下吗。

“xx。

好的,医生,麻烦你了。

a护士,一直配合医生,规范执行医嘱,做好相关记录及病情观察胃管顺利重新胃内。

医生:“xx,你现在感觉怎么样了。

”患者:“甩,可以,没什么不适。

“王医生:“这根胃管置于胃内,经过咽喉部,可能在你呼吸和吞咽的时候会有异物感,可是要坚持一下,因为肠梗阻导致你肠道及胃内有大量的积气积液,这根胃管能帮你将气体排出。

”xx:好的,谢谢医生。

王医生对a护士:“安抚患者情绪,做好心理护理,做好管道固定。

“c护士在本次事件之后,及时向患者家属宣教,向家属讲解防导管滑脱注意事项,做好患者胡心理护理,同时做好导管相关的固定。

再次测量患者血压120/78mmhg次/分,无呕吐,腹胀,生命体征平稳。

a、c护士:“护士长,我们工作已经完毕,”护士长:“很好,请立即填写下,填好的报表,同时填报护理事件上报表,报告护理部。

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