内侧丘系 Medial lemniscus
传导对侧躯干和上、下 肢本体感觉、精细触觉 冲动。
内侧丘 系交叉
内侧丘系 薄束核 楔束核 薄束 楔束
脊髓丘系
Spinothalamic lemniscus 传导对侧躯干及上、下 肢痛、温、粗触觉冲动。
后角固有核
背外侧束
脊 髓 丘 系 脊 髓 丘 脑 束
三叉丘系
内侧丘系
红核
大脑脚
黑质
锥体束
动眼神经 中脑横断面（经上丘）
三、脑干的功能
1.传导功能：上传的4个丘系，下传的 锥体束。 2.反射功能：角膜反射、瞳孔对光反射等。
延髓网状结构发达，内有呼吸和心血管运 动的基本中枢，若脑疝时延髓受压，可导致 呼吸、心跳马上停止。
范围
间脑
存在
(脑干) 网状结构
脑干 扩大
延髓(橄中平面)最大 外侧，灰白质 交界处。
脊髓 后角颈部(Ⅴ层)
分区 中缝核群（正中区） 内侧核群 （效应区） 外侧核群 （感受区）
向小脑投射的核群
脑干网状结构的主要核团
脑 干 网 状 结 构
下丘脑
间 脑
板内核
大 脑 皮 质
使大脑皮质保持适度的意识和觉醒。
与躯体运动相关部分： 大 脑 皮 质 小 脑 基底核 网 状 结 构 网 状 脊 髓 束
前角内 脊 侧 部 髓 中间带
参与控制躯干、四肢骨骼肌运动。
皮质、基底核
边 缘 系
躯体、 内脏防卫
P345
垂 体
P345
蜗神经核
前庭神经核
2. 非脑神经核
（ 1 ）薄束核、楔束核 与躯干四肢感觉传导有关。
（ 2 ）下橄榄核、脑桥核、红核、黑质 与运动有关。 （ 3 ）下丘核 参与头和眼转向声刺激源的反射 性调整，为听觉防御反射中枢。 参与协调眼、头对声、光等刺 激的定向运动，为视觉防御反 射中枢。
（ 4 ）上丘核
（ 1 ）薄束核、楔束核
脑干（二）
The Brain Stem （2）
脑干内部结构
（一）灰质
Gray mater
（二）白质
White mater
（三）网状结构
Reticular formation
一、灰质 Gray mater
1.脑神经核
The cranial nerve nuclei
2.非脑神经核
The Non-cranial nerve nuclei
1. 向小脑投射的核群 2.中缝核群 Raphe nuclei
3.内侧核群 medial gigantocelluar nuclei
4.外侧核群 Lateral parvicelluar nuclei
脑干网状结构的主要核团
1）向小脑投射的核团
2）中缝核团
共同组成脑干网状结构。
在脑干中央区纤维纵横交
面神经瘫
舌下神经瘫
（三）网状结构 Reticular Formation Structures
概念： 是指脑干内边界明显的灰质核 白质以外的细胞体与纤维相互混杂 分布的部分。
特点：
细胞配布分散，大小不一，神经纤维纵 横交错穿行其间。
联系广泛，几乎所有来自外周的传入纤 维，都有终支或侧支进入网状结构，而网 状结构又直接或间接与中枢各部保持密切 联系，影响中枢神经的各方面的活动。
薄束核 三叉神经 脊 束 核 楔束核
锥体交叉 锥体
延髓横断面（经锥体交叉）
薄束核 楔束核 三叉神经脊束核 内侧弓状纤维 疑核 迷走神经背核 舌下神经核 内侧丘系交叉
舌下神经
锥体
经内侧丘系交叉横断面
孤束核 前庭神经核
迷走神经背核
舌下神经核 三叉神经 脊 束 核 疑核
小脑下脚 内侧丘系
下橄榄核
舌下神经 锥体束 延髓横断面（经橄榄中部）
4）外侧核群 “感受区”
错，内有大量的神经元胞体。
3）内侧（中央）核群 “反 应区”
向小脑投射的核群
大脑皮质
前庭神经核
外 侧 网 状 核
旁正中网状核 小 脑
脊
髓
脑桥背盖网状核
外侧核群：为网状结构的感受区。
小细胞网状核核 群
楔 形 下 核 脚桥背盖核 臂旁内侧核 臂旁外侧核
下
丘
脑
运动控制 内脏运动内分泌
P345
小脑
网 状结 构 网 状 结 构 的 下 行 性 影 响
抑制区
易化区
内脏中枢位置
心血管中枢 呼吸中枢
脑 桥 网 状 脊 髓 束
延 髓 网 状 脊 髓 束
Ⅶ Ⅷ层
脑干网状结构的功能
1）上行网状激动系统 :上行冲动是“非特异性”的， 对维持睡眠—觉醒状态，起决定性作用。 2）对躯体和内脏运动的控制 ①网状脊髓束 ②呼吸和心血管运动中枢 ③对自主神经系和内分泌系统的调节作用 3）网状结构含有不同神经递质的神经元群 ①调节觉醒—睡眠周期 ②参与胃肠道和呼吸道反射 ③参与血管压力和化学感受器反射等
内侧核群：为网状结构的效应区。
脑神经感觉核
外 脊 视 听 嗅 侧 核 群 髓 觉 信 息 觉 信 息 觉 信 息
腹 侧 网 状 核 巨细胞网状核 脑桥尾侧网状核
脑桥嘴侧网状核
大 量 投 射 纤 维
中缝核群 线形核 中缝背核 中央上核 脑桥中缝核 中缝大核 中缝隐核
大脑皮质广泛区域
边缘系
睡眠
影响精神活动
侧束： 起自对侧大脑皮质， 至同侧脊髓前角外侧核，支 配同侧四肢肌。 前束： 起自同侧大脑皮质， 至脊髓双侧前角内侧核，支 配双侧躯干肌。
皮质脑核束 Corticonuclear tract
来自同侧大脑皮质，至双侧 脑干躯体运动神经核，支配 双侧头颈部的骨骼肌。
例外
舌下神经核、面神经核下 半只接受对侧皮质脑干束 管理。
一般躯体运动柱（4对）
动眼神经核
滑车神经核
展神经核
舌下神经核
一般内脏运动柱（4对）
动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核
特殊内脏运动柱（4对）
三叉神经运动核
面神经核 疑 核
副神经核
内脏感觉柱（1对）
孤束核
一般躯体感觉柱（3对）
三叉神经中脑核 三叉神经脑桥核
三叉神经脊束核
特殊躯体感觉柱（2对）
与躯干四肢感觉传导有关。
经延髓内侧丘系交叉横断面
下橄榄核
橄榄
经橄榄中部横断面
面神经丘
脑桥核
脑桥横断面（经面神经丘）
下丘 下丘核 中脑水管
中脑横断面（经下丘）
上丘
上丘核
中脑 水管
红
核
黑
质
大脑脚
中脑横切面（经上丘）
（二）白质 White matter
1.上行纤维： 2.下行纤维：
（ 1 ）内侧丘系 （ 1 ）锥体束 （ 2 ）脊髓丘系 ①皮质脊髓束 ②皮质核束 （ 3 ）外侧丘系 （ 4 ）三叉丘系 （ 2 ）锥体外系
橄榄 锥体
前庭神经核
面神经丘
面神经
三叉神经 脊 束 核 面神经核 外侧丘系 内侧丘系 锥体束 展神经核 展神经
脑桥横断面（经面神经丘）
下丘核
下丘 中脑水管 滑车神经核 大脑脚
三叉神经 中 脑 核
外侧丘系
内侧丘系
中脑横断面（经下丘） 脑桥
上丘核
三叉神经 中 脑 核
上丘 动眼神经 副 核 动眼神经核
Trigeminal lemniscus
传导来自对侧牙齿、面部 皮肤和口、鼻腔粘膜的痛、 温、触觉冲动。
外侧丘系
Lateral lemniscus
传导双侧听觉冲动。
皮质脊 髓 束
皮质脊 髓侧束 皮质脊 髓前束
支配四肢肌 支配躯干肌
眼外肌 表情肌 咀嚼肌
锥体束 皮 核 质 束
皮质脊髓束 Corticospinal tract
(改变睡眠脑电波)
蓝斑
A6
去甲肾上腺能神经元
(A1--A7)
网 状 结 构
核 团
中缝核群
（正中区）
5－羟色胺能神经元
脊 髓 后角 侧角
镇痛
(针麻原理)
抑制交感活动
大脑皮质
网 状 结 构
核 团
脑桥被盖 网状核
(移位的脑桥核)
小脑
旁正中网状核
外侧网状核 脊髓
网状结构的功能组合
上行网状激动系统： 感 觉 传 入 纤 维